16 - Poruchy chování a emocí a neurotické poruchy Flashcards
(17 cards)
Znaky poruch chování
negativistické, nepřátelské, vzdorovité, provokativní a rušivé chování, které je jasně mimo rámec normálního chování pro dítě stejného věku a stejného sociokulturního zázemí.
Je přítomna vzpurnost vůči dospělým, nedodržování pravidel, psychické trápení druhých.
Dále je přítomna podrážděnost – tyto děti se snadno rozzlobí, protože mají nízkou frustrační toleranci.
Poruchy chování rozdělujeme na:
a) Porucha chování ve vztahu k rodině
– disociální nebo agresivní chování (a nikoli pouze opoziční vzdorovité chování), které je soustředěno úplně na domov
b) Nesocializovaná porucha chování
– tato porucha je charakterizována kombinací trvalého asociálního nebo agresivního chování s výrazným narušením vztahu jedince k ostatním
c) Porucha opozičního vzdoru
– porucha chování, která se obvykle vyskytuje u mladších dětí. Tato porucha je charakterizována výrazně vzdorovitým, neposlušným a rozkladným chováním, která však neobsahuje delikventní činy ani extrémnější agresivní chování.
Poruchy emocí rozdělujeme na:
a) Separační úzkostná porucha
– strach z odloučení tvoří ložisko úzkosti. Je nutno ji odlišit od běžné separační úzkosti tím, že její závažnost je statisticky neobvyklá a že je sdružená se zřetelným narušením sociálního chování.
b) Fobická anxiózní porucha v dětství
– vztahuje se na dětské strachy, které jsou projevem vyznačené specifické vývojové fáze a objevují se u většiny dětí- jsou abnormální stupněm.
c) Porucha sourozenecké rivality
– objevují se bezprostředně po narození mladšího sourozence. Stupeň nebo trvání této poruchy je neobvyklý a sdružený se sociální poruchou
d) Jiné emoční poruchy
– patří sem poruchy identity a nadměrně úzkostná porucha.
Hyperkinetické poruchy
Je to skupina poruch charakterizovaná nedostatečnou vytrvalostí v činnostech, vyžadujících poznávací schopnosti, a tendencí přebíhat od jedné činnosti ke druhé, aniž by byla jedna dokončena, spolu s dezorganizovanou, špatně regulovanou a nadměrnou aktivitou.
Děti jsou neukázněné a impulzivní, náchylné k úrazům a dostávají se snadno do konfliktů s disciplínou pro bezmyšlenkovité porušování pravidel spíše, než by úmyslně vzdorovaly.
Tiky
opakující se, nerytmické, vůlí částečně ovlivnitelné,
rychlé pohyby (nebo hlasové projevy), které nemají žádný účel a nejsou podmíněny nějakou neurologickou poruchou.
Podle formy se tiky dělí na motorické (pohybové) a vokální (hlasové).
Enurézy
enuréza je porucha schopnosti udržet moč u osob, které by již měly umět močení kontrolovat.
Vedle věkových kritérií se zohledňují také další problémy (např. obtížné močení, umočování, přerušované močení, současná zácpa a únik stolice, nadměrné pití, infekce močových cest, zúžená močová trubice, neurologický a psychomotorický stav).
Ve většině případů není pomočování zapříčiněno psychikou, ale funkční nebo organickou poruchou jako je například nedostatek vasopresinu (specifického hormonu), zánět či porucha funkce močových cest.
Koktavost
řeč, která je charakterizována častým opakováním nebo prodlužováním slabik a slov, případně alternativně častým zaváháním a pauzami, které narušují rytmický tok řeči.
Breptavost
značně rychlá řeč s přestávkami, ale bez opakování a váhání.
Její tíže vede někdy až k nesrozumitelnosti. Řeč je nerytmická s přeříkáváním, s rychlým, trhaným proudem slov, což obvykle vede k chybnému vyjadřování.
Příklady neuróz
- Anxiózní poruchy
- Fobické poruchy
- Obsedantně-kompulzivní porucha
- Panická porucha
- Depresivní porucha
- Disociační porucha
- Somatizací porucha
- Neurastenie
Anxiózní poruchy
pocity neustálého napětí a obav.
Lidé jsou přesvědčeni o své nešikovnosti, nedostatečnosti.
Tito lidé jsou též přesvědčeni o své podřízenosti vůči ostatním, a tedy vždy vystupují v neadekvátně submisivní poloze.
Fobické poruchy
úzkost, často přecházející v paniku, vyvolávána dobře definovatelnými situacemi, které jsou v daném okamžiku nebezpečné.
Typické je vyhýbání se těmto situacím, nebo jejich překonávání, provázené obavami a strachem.
Doprovodnými symptomy jsou pocity mdloby, strach ze smrti, ztráty kontroly a zešílení.
Obsedantně-kompulzivní porucha
opakovaně se vyskytující obsedantní myšlenky nebo nutkavé akty.
Obsedantní myšlenky jsou nápady, představy nebo impulzy, které se opakovaně vtírají do mysli postiženého jedince ve stereotypní podobě.
Jsou jím vnímány jako vlastní myšlenky, kterém se neúspěšně pokouší čelit. Nutkavé akty nebo rituály znamenají opakované stereotypní chování.
Jejich funkcí je předcházení určitým událostem, objektivně nepravděpodobným, které by mohly být pro jedince nebezpečné, nebo by jím mohly být způsobeny
Panická porucha
patří do úzkostných poruch
recidivující ataky těžké úzkosti, které nejsou vázány na specifickou situaci nebo podmínky a nelze je proto předvídat.
Symptomy jsou pocity bušení, bolesti na hrudníku, závratě.
Depresivní porucha
stav psychiky projevující se dlouhodobě pokleslými náladami jedince.
Pociťuje často úzkost a osamocenost, pocity bezcennosti nebo viny, malou sebedůvěru, únavu, zhoršené soustředění, problémy s pamětí a pozorností.
Je téměř neschopen smysluplné činnosti a okolí se jeví jako lenoch.
Disociační porucha
častá nebo úplná ztráta integrace mezi vzpomínkami na minulost, vědomím vlastní identity, aktuálními pocity a kontrolou tělesných pohybů.
Somatizační porucha
rozmanité, opakované, často se měnící tělesné příznaky, které trvají nejméně dva roky a nemají žádný prokazatelný organický podklad.
Průběh této poruchy je chronický, spojený s narušením interpersonálních vztahů, zejména v rodině.
Pacient trvale odmítá přijmout ujištění lékaře, že somatické příznaky nemají žádnou tělesnou příčinu.
Neurastenie
stížnosti na zvýšenou unavitelnost po duševní námaze, nebo stesky na tělesnou slabost a exhausci (vyčerpání) po minimální námaze
Projevuje se bolesti ve svalech, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, neschopnost relaxace, tenze, …
