2.3. Atendimento Inicial ao Politraumatizado Flashcards
(31 cards)
Qual a principal causa de morte em adultos jovens (18–29 anos) segundo a OMS?
Lesões causadas por acidentes de trânsito.
Quantas pessoas por ano sofrem incapacidades moderadas a graves por trauma?
Aproximadamente 45 milhões.
Quais os princípios gerais do atendimento ao politraumatizado?
• Atendimento em rede
• Avaliação sistematizada
• Prioridade para lesões letais
Quais as principais causas de obstrução da via aérea no trauma?
• Queda da língua
• Secreções
• Fratura de laringe
• Edema de glote
Qual a conduta para paciente com Glasgow < 9 no trauma?
Considerar intubação orotraqueal para proteção da via aérea.
Quais são os sinais de obstrução da via aérea?
• Ausência de movimentos respiratórios
• Estridor
• Roncos
• Enfisema subcutâneo
Quais manobras são utilizadas para manter a via aérea pérvia?
• Chin lift
• Jaw thrust
• Aspiração de secreções
Quais dispositivos supraglóticos são usados no trauma?
• Cânula orofaríngea
• Cânula nasofaríngea
• Máscara laríngea (uso temporário)
Quando considerar via aérea cirúrgica no trauma?
• Obstrução irreversível
• Deformidades
• Presença de sangue/secreção
• Falha na IOT
Quais estruturas são essenciais para a ventilação adequada?
• Parede torácica
• Pleura
• Parênquima pulmonar
• Centro respiratório
Quais as características do pneumotórax hipertensivo?
• Dispneia
• Hipotensão
• Hipoxemia
• Choque refratário à reposição
Como é feita a descompressão do pneumotórax hipertensivo?
• Cateter 14/16G no 5º EIC, linha axilar média
• Toracostomia digital
• Drenagem subsequente
Quais são os critérios de hemotórax maciço?
• >1.500 mL na drenagem inicial
• >200 mL/h por 2 a 4 horas
Como tratar o pneumotórax aberto?
Curativo selante fixado em 3 lados (válvula unidirecional)
Qual a principal causa de morte no trauma?
Choque hipovolêmico hemorrágico.
Quais os sinais clínicos de choque hipovolêmico?
• Taquicardia
• Palidez
• Enchimento capilar lento
• Sudorese fria
• Rebaixamento de consciência
Quais exames podem identificar hemorragias internas no trauma?
• RX
• USG com protocolo eFAST
• Tomografia (em estáveis)
Quais os cinco compartimentos que podem acumular sangue no trauma?
• Tórax
• Abdome
• Pelve
• Retroperitônio
• Ossos longos
Qual o acesso vascular de escolha em pacientes instáveis?
1º Venoso periférico
2º Intraósseo
Evitar acesso central inicialmente
Como é classificado o TCE segundo a Escala de Coma de Glasgow?
• Grave: < 9
• Moderado: 9-12
• Leve: > 12
Quais sinais indicam hipertensão intracraniana (HIC)?
• Tríade de Cushing: HAS + bradicardia + bradipneia
• Vômito em jato
• Anisocoria
Qual o alvo de PaCO₂ para controle da PIC?
Entre 35–45 mmHg.
Como calcular a Pressão de Perfusão Cerebral (PPC)?
PPC = PAM – PIC
Qual o valor crítico de PIC associado a pior prognóstico?
PIC > 22 mmHg.
