Trauma Abdominal Flashcards
(20 cards)
Quais são os principais tipos de trauma abdominal?
• Penetrante: ex. PAF e PAB
• Contuso: ex. colisões, atropelamentos
Qual a importância clínica do trauma abdominal?
• Pode haver sangramento oculto
• Exame físico limitado
• Requer imagem (FAST, e-FAST, TC)
Quais estruturas podem ser acometidas no abdome anterior?
• Vísceras ocas
• Delimitações: margens subcostais, ligamentos inguinais, linhas axilares anteriores
O que pode ser lesado na transição toracoabdominal?
• Fígado, baço, cólon, estômago, esôfago, pulmão, vasos torácicos, pericárdio
Quais sinais físicos indicam possível trauma abdominal?
• Sinal de Cullen e Gray-Turner
• Dor, rigidez, defesa
• Distensão, evisceração, hematomas
O que indica hipotensão em politraumatizado?
• Presumir sangramento até que se prove o contrário
Quais lesões causam dor referida nos ombros?
• Ombro esquerdo: baço
• Ombro direito: fígado
Quais são os pilares do damage control no trauma abdominal?
• Controle cirúrgico
• Hemoderivados
• Hipotensão permissiva
• Evitar cristaloides excessivos
• TXA se < 3h
Quando se usa o FAST no trauma abdominal?
• Pacientes instáveis
• Avalia líquido livre em 4 janelas
• Rápido e à beira-leito
O que avalia o e-FAST?
• Pneumotórax
• Hemotórax
• Derrames pleurais
• Além das janelas do FAST
Quando usar TC contrastada no trauma abdominal?
• Apenas em pacientes estáveis
• Avalia lesões viscerais e retroperitônio
Quais os mecanismos de fratura do anel pélvico?
• Compressão lateral
• Compressão anteroposterior
• Cisalhamento vertical
Como é feita a classificação AAST para trauma hepático?
• Grau I a V: baseia-se em hematoma, laceração e lesão vascular
Qual conduta no trauma hepático com blush arterial?
• Embolização pela radiologia intervencionista
Quais sinais indicam trauma esplênico?
• Dor em HCE
• Dor no ombro esquerdo
• Fratura costal esquerda
Quais critérios definem grau V da AAST no baço?
• Lesão hilar ou baço fragmentado com suprimento vascular comprometido
Como é feita a classificação AAST para trauma renal?
• Grau I: contusão/hematoma
• Grau II: laceração <1 cm
• Grau III: laceração >1 cm
• Grau IV: extravasamento urinário
• Grau V: lesão pedicular ou destruição
Quando o trauma renal grau V pode ser tratado sem cirurgia?
• Em casos selecionados, com vigilância clínica intensiva e embolização
O que indica suspeita de trauma renal?
• Hematúria
• Trauma em flanco
• Desaceleração rápida
Por que o trauma retroperitoneal é difícil de diagnosticar?
• Exame físico pobre
• FAST com baixa sensibilidade
• TC trifásica é necessária
