23 - Neurologie et troubles psyhiques Flashcards Preview

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Flashcards in 23 - Neurologie et troubles psyhiques Deck (37):
1

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  1. Psychose
  2. Névrose
  3. Troubles des conduites
  4. Equilibre : un peu de tout, mais jamais trop !

2

Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les névroses ?

  • Manque de sérotonine
  • Manque de noradrénaline
  • Manque de GABA

3

Où se trouve le problème des névroses ?

  • Amygdale (relais important pour l’anxiété)
  • Noyaux accumbens
  • Hippocampe (très important pour la dépression)
  • Circuit de Papez (circuit des plaisir, ainsi que de l’apprentissage et de la mémoire à court terme)
  • Hypothalamus

4

Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les psychoses ?

Trop de dopamine

5

Où se trouve le problème des psychoses ?

Parties hautes du TC (substancia nigra) qui fabriquent la dopamine, puis transport jusqu’au lobe préfrontal.

6

Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les troubles des conduites ?

  • Trop d’adrénaline
  • Trop de corticoïdes
  • Surfonctionnement de la thyroïde
  • Trop d’androgènes

7

Où se trouve le problème des troubles des conduites ?

  • Hypothalamus, hypophyse et thyroïde, testicule,.. —> trop d’hormones
  • Système sympathique

8

Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « psychoses » ?

  • Schizophrénie
  • Trouble schizoïde
  • Trouble schizothymique
  • Psychose « organique » : bouffées psychotiques (alcool, drogues, médicaments) ou structurelles, avec une démence ou un retard mentaux
  • Psychose maniaco-dépressive (entre les psychoses et les névroses)

9

Quand survient généralement une schizophrénie ?

Chez le post-adolescent, mais la schizophrénie infantile existe (n’est pas reconnue par tous!)

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Qu’est-ce qu’un trouble schizoïde ?

Ont l’air un peu fou, mais ce n’est pas la vraie folie du schizophrène.

11

Qu’est-ce qu’un trouble schizothymique ?

Ils sont un peu schizophrènes, mais le réel problème est une dépression, un trouble de l’humeur. Ex: après avoir réussi leur bac, ils vont tout foutre en l’air, partir et se déconnecter d cela société.

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Quels sont les deux types de psychoses « organiques » ?

  • Psychose organiques par bouffées psychotiques (alcool, toxiques, drogues, médicaments)
  • Psychoses organiques structurelles
    • vient avec une démence
    • vient avec un syndrome de retard mental

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Qu’est-ce que la psychose maniaco-dépressive ?

Trouble entre la psychose et la névrose. Des phases de dépression aiguë, oui des phases maniques, toujours sur-actives !

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Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « névroses » ?

  • Manies
  • Dépression (endogène ou exogène, aiguë ou chronique)
  • Trouble anxieux (aigu ou généralisé)
  • Syndrome post-traumatique
  • Trouble panique
  • Phobie
  • Trouble compulsif alimentaire (anorexie, boulimie)
  • Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
  • Conversion, aujourd’hui appelé « hystérie ».

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Que veut dire dépression endogène ? et exogène ?

Endogène : qui vient de l’intérieur de nous-même
Exogène : lié à un événement qui nous arrive, comme la mort d’un proche

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Que veut dire dépression aiguë ? chronique ?

Aigu : très intense, sur un moment relativement court
Chronique : tout le temps

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Qu’est-ce qu’un trouble panique ?

Ressemble à de l’épilepsie : hyperventilation. Avec 5% d’oxygène en trop : fourmis dans les doigts, mains d’accoucheurs (potes sur la paume), tombent au sol, tremblent,…

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Comment soulager un trouble panique ?

Donner un cornet plastique pour respirer : Rétablis le niveau de CO2 et d’oxygène.
Donner du magnésium en prévention.

19

Qu’est-ce que l’hystérie ?

Crise qui ressemble à de l’épilepsie, la personne se jette en arrière, pleure, crie,… Tout le temps sour le regard de gens, jamais seule !
Attention : facteur culturel, il n’y en a plus chez nous, mais encore en Inde, Afrique, Moyen-Orient.

20

Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « troubles des conduites » ?

  • Trouble oppositionnel
  • Trouble asocial
  • Trouble sexuel (pédophile)
  • Addiction (drogue,…)

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Quelle est l’évolution du terme psychotique ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?

  • 18e : bête
  • 19e : fou —> asile
  • 20-21e : psychotique —> neuroleptiques

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Quelle est l’évolution du terme névrotique ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?

  • 18e : faible
  • 19e : névrosé —> curé
  • 20-21e : trouble anxieux, dépressif (névrose) —> antidépresseurs, anxiolytiques, stabilisateurs de l’humeur, psychothérapies

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Quelle est l’évolution du terme trouble des conduites ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?

  • 18e : mauvais
  • 19e : psychopathe —> prison
  • 20-21e : trouble des conduites : oppositionnel, asocial, sexuel, addiction,… —> mesures socio-éducatives, castration chimique

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Quels est la cause neurologique de la psychose ?

Trop de dopamine

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Comment traiter la psychose ?

  • Neuroleptiques
  • Psychothérapie

26

Quelle est la cause neurologique de la psychose toxique ?

Trop de dopamine, dû à un médicament

27

Comment traiter la psychose toxique ?

Sevrage du médicament qui augmente la dopamine

28

Quelle est la cause neurologique de la psychose structurelle (démence ou DI) ?

Trop de dopamine

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Comment traiter une psychose structurelle (démence ou DI) ?

  • Traiter l’affection à la base
  • éventuellement donner un neuroleptique
  • éventuellement psychothérapie

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Quelle est la cause neurologique de la psychose maniaco-dépressive ?

Instabilité membranaire permanente

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Comment traiter une psychose maniaco-dépressive ?

  • Donner du lithium ou un anti-épileptique
  • Psychothérapie

32

Quelle est la cause neurologique de la dépression ?

Manque de noradrénaline et de sérotonine (principalement), ou alors elles sont mal gérées dans le cerveau, même s’il n’y a pas un vrai manque.

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Comment traiter une dépression ?

  • Tricalcique (anti-dépresseurs)
  • SSRI (stimulateur de la recapture de la sérotonine)
  • patch précurseur de la dopamine retard (normalement utilisé pour Parkinson!)
  • Psychothérapie
  • Neurostimulation ? Sismothérapie ?

34

Quelle est la cause neurologique de l’anxiété ?

Manque de GABA

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Comment traiter l’anxiété ?

  • Benzodiazépines
  • Psychothérapie

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Quelle est la cause neurologique d’un trouble panique ?

  • Manque de sérotonine
  • Psychothérapie

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Comment traiter un trouble panique ?

  • SSRI (stimulateur de la recapture de la sérotonine)
  • magnésium
  • diminution de ‘oxygène (respirer dans un sachet)
  • psychothérapie