28. ENCEFALITIS AUTOINMUNES Flashcards
(33 cards)
ENCEFALITIS AUTOINMUNE PRIMARIA MÁS FRECUENTE
NMDA
Encefalitis ASOCIADAS a anticuerpos frente a antígenos intracelulares
Encefalitis paraneoplásicas clásicas.
NO ES EL AC EL QUE LO CAUSA NECESARIAMENTE
SEGUNDA ENCEFALITIS PRIMARIA MÁS FRECUNETE
LGI1
Encefalitis MEDIADAS por anticuerpos frente a antígenos extracelulares
ENCEFALITIS AUTOINMUNES PRIMARIAS
En las … Ac ataca Ag en superficie neuronal causando una disfunción neuronal.
Encefalitis AUTOINMUNES primarias
En AP de … vemos Infiltrados inflamatorios (células plasmáticas). Depósitos IgG y proliferación microglial
Encefalitis AUTOINMUNES primarias.
AC sí patogénicos con mecanismo humoral
En AP de … vemos extensa pérdida neuronal
Infiltrados inflamatorios (células T & granzima B)
ENCEFALITIS AUTOINMUNES PARANEOPLÁSICAS CLÁSICAS
En encefalitis AUTOINMUNES paraneoplasicas clásicas es importante…
DETECTAR TUMOR RÁPIDO, como tratamiento damos inmunosupresión
Encefalitis asociadas a anticuerpos frente a antígenos intracelulares : Asociación … con cáncer
FRECUENTE
Anti-Hu se asocia con…
Carcinoma Pulmón Células Pequeñas
Anti-Yo se asocia con…
Cáncer ginecológico y de mama
Ac Anti-Ri se asocia con…
Cancer mama, ginecológico y CPCP
Ac Anti-CV2/CRMP5 se relaciona con…
CPCP, timoma,…
IMP: Ac Anti-Ma se asocia con…
Células germinales de testículo
Ac Anti-anfisina se relaciona con…
CPCP y mamá
Encefalitis asociadas a anticuerpos frente a antígenos extracelulares: Asociación … con cáncer
VARIABLE
Ac Anti-NMDAR se asocia a…
Teratoma ovárico
Ac Anti-GABA-B se asocia a…
CPCP
Con las encefalitis AUTOINMUNES paraneoplasicas clásicas debe haber…
Búsqueda persistente del tumor subyacente
Localizaciones típicas encefalitis paraneoplásicas clásicas
1. Ac Anti-Yo:
2. Ac Anti-Ri:
3. Ac Anti-Ma:
- OVARIO: CEREBELOSA RÁPIDA
- MAMA: TRONCO
- TESTÍCULO: DIENCEFÁLICA
CASO CLÍNICO
Mujer acude con catarro, genera de forma repentina un brote psicótico, afasia, fallo de memoria, hipo ventilación, coma y a la UCI.
¿Qué podemos sospechar?
TERATOMA OVÁRICO por Ac Anti-NMDAR (el catarro lo ha estimulado) ES FRECUENTE
Cuanto más joven es la paciente, más probabilidad de que sea autoinmune. Cuanto más adulta, más probabilidad de que sea teratoma.
Encefalitis anti-NMDAR
MUJER CON CATARRO!
TERATOMA?
Otras encefalitis autoinmunes
