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MENTE Y CEREBRO-NEURO > 26. COMA > Flashcards

26. COMA Flashcards

1
Q

ESQUEMA ALTERACIÓN CONCIENCIA

A
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2
Q

Mecanismos que mantienen la conciencia (Cuantitativo)

A
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3
Q

La… es una extensión de la duramadre que separa el cerebelo de la porción inferior
del lóbulo occipital del cerebro.
- … : Telencéfalo, Diencéfalo
- … : Tronco cerebral, Cerebelo

A

tienda del cerebelo

Supratentorial

Infratentorial

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4
Q

Estado patológico caracterizado por la disminución del nivel de conciencia que, a diferencia del sueño, no es reversible bajo la influencia de estímulos externos

A

COMA

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5
Q

En el coma es fundamental una buena…

A

ANAMNESIS

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6
Q

CAUSAS DEL COMA

A
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7
Q

Lesiones Responsables de Coma

A
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8
Q
A

Las dos primeras son supratentoriales y la última infratentorial.
Las obstrucción de la arteria de Percherón ocurre en talamos y causa COMA.

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9
Q

EXPLORACIÓN PACIENTE EN COMA

A
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10
Q

(IMP) Lesiones mesencéfalo-protuberancial vemos postura

A

De descerebracion

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11
Q

Lesiones hemisféricas con integridad del tronco del encéfalo vemos posturas de..

A

Decortizacion

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12
Q

(IMP) Lesiones mesencéfalo-protuberancial vemos postura

A

De descerebracion

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13
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE COMA

A

METABÓLICO

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14
Q

Somnolencia/obnubilación
• Despertable con facilidad, correspondiente a escala de Glasgow….

A

14

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15
Q

Estupor
• Despertable con estímulo enérgico, correspondiente a escala de Glasgow…

A

11-13

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16
Q

Escala de Glasgow menor a 11 es coma…

A

No despertable

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17
Q

Escala de Glasgow menor a 8 es coma…

A

Profundo

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18
Q

ESCALA DE GLASGOW: MUY IMP

A
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19
Q

MIR
Tras un accidente de tráfico usted atiende a un herido. El paciente abre los ojos a la llamada, pero únicamente emite palabras que son inapropiadas. En la exploración motora localiza el dolor en extremidades derechas, pero extiende al estimular las extremidades izquierdas. ¿Cómo describiría su situación según la escala de coma de Glasgow?
1. O3V2M4
2. O3V3M5
3. O2V3M4
4. O2V4M5

20
Q

La escala de Glasgow cuantifica uno de los siguientes parámetros excepto uno de los
siguientes:
1. Respuesta verbal.
2. Respuesta motora.
3. Respuesta pupilar
4. Apertura ocular

21
Q

¿Qué son las pupilas?

A

Estructuras del ojo que regulan la cantidad de luz que entra

22
Q

¿Qué indica la midriasis arreactiva en el mesencéfalo?

A

Lesiones focales

23
Q

Una pupila midriática puede ser un signo de _______.

A

herniación transtentorial

24
Q

Las pupilas mióticas reactivas se asocian a afectación _______.

A

simpática

25
¿Qué indica la presencia de pupilas puntiformes arreactivas?
Afectación en la protuberancia
26
¿Qué tipo de intoxicaciones causan midriasis?
Anfetaminas, Atropina
27
Los opiáceos causan _______.
miosis (puntiformes)
28
¿Qué es el síndrome de Horner?
Un conjunto de síntomas que incluye ptosis y miosis
29
La ptosis es una manifestación de _______.
síndrome de Horner
30
¿Qué fibras llegan a los párpados y la pupila?
Fibras terminales a párpados y pupila
31
Las fibras terminales sudomotoras y vasoconstrictoras son parte de _______.
la inervación simpática
32
¿Cuántas neuronas están involucradas en la inervación de las pupilas?
Tres
33
¿Qué estructura se encuentra en el centro cilio-espinal de Budge?
C8-T1-T2
34
¿Qué relación tiene el hipotálamo con las pupilas?
Forma parte del sistema nervioso autónomo que las controla
35
¿Qué es el ganglio cervical superior?
Un ganglio que contiene neuronas del sistema simpático
36
¿Cuál es la función del tronco simpático cervical?
Inervar estructuras de la cabeza y cuello
37
El ápex pulmonar está relacionado con _______.
la inervación simpática
38
Paciente en coma con roving ocular, la lesión estará…
Por encima del tronco
39
Paciente en coma con bobbing, la sesión será…
Protuberancial
40
Paciente en coma presenta desviación conjugada de la mirada hacia el lado de su hemiparesia, se trata de una lesión…
PROTUBERANCIAL
41
Paciente en coma mira hacia lado contrario de su hemiparesia, la lesión será…
HEMISFÉRICA
42
Paciente en coma que presenta disconjugacionde ojos, su lesión estará en…
Tronco
43
Este paciente en coma seguramente tenga…
Lesión en tronco por opiáceos.
44
Oftalmoplejia (lesión en fLM) SE VE EN…
EM
45
MIR La presencia de miosis pupilar en un paciente en coma, no es habitual en una de las siguientes patologías. 1. Hemorragia pontina. 2. Toxicidad por opiáceos. 3. Lesiones con afectación simpática. 4. Herniación cerebral transtentorial.
4. Produce dilatación

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