PRÁCTICA PUNCION LUMBAR Flashcards
(95 cards)
¿Qué es la punción lumbar?
Es una herramienta importante en la práctica clínica del especialista en Neurología.
¿Cuáles son las indicaciones diagnósticas de la punción lumbar?
Incluyen enfermedades infecciosas, inflamatorias y neoplásicas del sistema nervioso.
¿Cómo se utiliza la punción lumbar en enfermedades neurodegenerativas?
Se utiliza para el diagnóstico precoz y preciso de enfermedades como la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
¿Qué tipo de indicaciones terapéuticas tiene la punción lumbar?
Consiste en la administración intratecal de anestésicos, antibióticos, quimioterapia y antiespásticos (como baclofeno).
¿Qué se debe revisar antes de realizar una punción lumbar?
Se debe revisar que el paciente no tenga contraindicaciones.
¿Cuáles son las contraindicaciones para realizar una punción lumbar?
Sospecha de masa cerebral, infección o tatuajes en la zona de punción, y diátesis hemorrágica.
¿Qué se debe hacer en caso de sospecha de una masa cerebral?
Realizar una tomografía axial computarizada o una resonancia magnética cerebral antes de la PL.
¿Cuál es la cifra mínima de plaquetas para realizar una punción lumbar?
La cifra de plaquetas debe ser superior a 50.000.
¿Qué debe ser menor de 1,5 para realizar una punción lumbar?
El INR debe ser menor de 1,5.
¿Qué se necesita para el consentimiento informado del paciente?
Una explicación detallada y comprensible del motivo de la PL, la técnica empleada y sus posibles complicaciones.
¿Qué material es necesario para realizar una punción lumbar?
Gasas, paños y guantes estériles, agujas de punción lumbar, antiséptico, manómetro, lidocaína al 1%, jeringuilla, tubos estériles para el LCR, y un rotulador.
¿Qué antisépticos se pueden usar en la punción lumbar?
Povidona yodada o clorhexidina.
¿Qué se necesita para medir la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR)?
Un manómetro.
¿Qué tipo de jeringuilla se necesita para la lidocaína en la punción lumbar?
Una jeringuilla con agujas de carga y subcutánea.
¿Qué se debe marcar antes de la punción lumbar?
El punto de punción.
¿Cuál es la posición preferida del paciente para la punción lumbar en adultos?
Decúbito lateral con posición fetal
¿Qué eje debe estar vertical durante la punción lumbar?
El eje de las caderas
¿Cuál es el espacio interespinoso habitual para la inserción de la aguja de punción lumbar?
L3-L4
¿Qué debe hacer el médico antes de realizar la punción lumbar?
Colocarse mascarilla y guantes estériles
¿Qué soluciones se pueden usar para desinfectar la piel antes de la punción lumbar?
Povidona yodada o solución de clorhexidina
¿Qué anestésico se infiltra en el tejido celular subcutáneo antes de la punción lumbar?
Lidocaína al 1%
¿A qué ángulo se debe introducir la aguja durante la punción lumbar?
15° en dirección cefálica
¿Qué estructuras atraviesa la aguja durante la punción lumbar en orden?
- Piel
- Tejido celular subcutáneo
- Ligamento supraespinoso
- Ligamento interespinoso
- Ligamento amarillo
- Espacio epidural
- Dura
- Aracnoides
¿Qué se percibe al penetrar en el espacio subaracnoideo durante la punción lumbar?
‘Pop’ característico
