3. Hypertensieve aandoeningen in de ZWS Flashcards
(161 cards)
1
Q
Hoe vaak komt hypertensie voor in de zwangerschap?
A
Frequent: 5 à 10%
2
Q
Wat is het percentage hypertensie dat ontstaat tijdens de zwangerschap?
A
70%
Voorheen geen hoge bloeddruk
3
Q
Wat is het percentage hypertensie dat al bestond vóór de zwangerschap?
A
30%
4
Q
Waarom is RR belangrijk in de zwangerschap?
A
Hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van foetale en maternale morbiditeit en mortaliteit
5
Q
Wanneer ga je de RR meten bij een zwangere?
A
Elk medisch of vroedkundig patiëntencontact
6
Q
Wanneer spreek je van hypertensie?
A
systole ≥ 140 mmHg
en/of
diastole ≥ 90 mmHg
7
Q
Wat gebeurt er als de cuff te smal is?
A
Vals verhoogde BD
BD staat voor bloeddruk.
8
Q
Wat gebeurt er als de cuff te groot is?
A
Vals verlaagde BD
BD staat voor bloeddruk.
9
Q
Waar moet de cuff geplaatst worden?
A
Op hoogte van het hart
10
Q
Wat gebeurt er als de cuff te hoog is geplaatst?
A
Vals verlaagde BD
11
Q
Wat gebeurt er als de cuff te laag is geplaatst?
A
Vals verhoogde BD
12
Q
Welke positie is aanbevolen voor het meten van de bloeddruk?
A
Comfortabele, zittende positie
13
Q
Wat moet vermeden worden tijdens het meten van de bloeddruk?
A
Praten
14
Q
Wat is proteïnurie?
A
Aanwezigheid van te grote hoeveelheid eiwit in de urine
15
Q
Waar moet men op letten bij het vaststellen van proteïnurie?
A
Contaminatie door vaginaal secreet of vruchtwater
16
Q
Geef enkele oorzaken van proteïnurie.
A
- Koorts
- UWI
- geconcentreerde urine
- DM
- Hypertensie
- Pre-eclampsie
17
Q
Wat is de eerste methode voor detectie van proteïnurie?
A
Urineteststrook (dipstick)
Snelle screening.
18
Q
Wat is een meer exacte bepaling voor urineanalyse?
A
Laboratoriumanalyse, best op een 24-uurs urine-collectie
19
Q
Wat te doen als er geen tijd is voor een 24-uurs urine-collectie?
A
Bepaal de proteïne/creatinine ratio
20
Q
Wat is chronische hypertensie?
A
Aanwezig voor 20w of blijft na 6w pp
21
Q
Wat is zwangerschapshypertensie?
A
Vanaf 20w, geen tekens van PET
22
Q
Wat zijn de kenmerken van pre-eclampsie (PET)?
A
Vanaf 20w:
1. hypertensie
2. proteïnurie en/of orgaanschade en/of uteroplacentaire dysfunctie
uitz: trofoblastziekte
23
Q
Wat betekent het acroniem HELLP in het HELLP-syndroom?
A
Hemolyse, Elevated Liverenzymes, Low Platelets
Ernstige vorm van pre-eclampsie.
24
Q
Wat is gesuperponeerde pre-eclampsie?
A
Optreden van PET bij patiënte met chronische hypertensie
25
Wat is eclampsie?
Het optreden van convulsies bij een vrouw met PET
26
# Chronische hypertensie
Wat is het percentage van primaire of essentiële hypertensie?
+90%.
27
Welke factoren zijn gelinkt aan primaire hypertensie?
* Leeftijd
* Lifestyle (obesitas, roken, zout, alcohol, ...)
* Genetische factoren
28
# Chronische hypertensie
Wat is het percentage van secundaire hypertensie?
< 10%.
29
Noem twee oorzaken van secundaire hypertensie.
* Nierziektes
* Diabetes
30
Noem 4 risico's van chronische hypertensie.
* Gesuperponeerde pre-eclampsie
* Solutio placentae
* Hartfalen
* Intracerebrale bloedingen
31
Wat betekent solutio placentae?
Placentaloslating.
32
Wat is de eerste stap bij de oppuntstelling van chronische hypertensie?
Onderliggende ziekte uitsluiten!
33
Wie moet geraadpleegd worden bij chronische hypertensie?
Internist (cardioloog/nefroloog)
34
Welke bloedonderzoeken moeten worden uitgevoerd bij chronische hypertensie?
Compleet, electrolyten, creatinine, urinezuur, glycemie, schildklier
35
Wat moet gecontroleerd worden in de urine bij chronische hypertensie?
Proteïnurie
36
Welke cardiale evaluaties zijn nodig bij chronische hypertensie?
EKG, echo cor
37
Wat is het doel van de behandeling van chronische hypertensie?
Hypertensie onder controle houden, maar bloeddruk mag ook niet te laag zijn
## Footnote
Dit is belangrijk om verminderde perfusie van de uterus en foetale hypoxie te voorkomen.
38
Wat is de streefwaarde voor de bloeddruk bij chronische hypertensie?
## Footnote
En bij eindorgaanschade?
Bloeddruk **< 150/100 mmHg**
## Footnote
Bij eindorgaanschade is de streefwaarde < 140/90 mmHg.
39
Wat moet de diastolische bloeddruk zijn bij de behandeling van chronische hypertensie?
≥ 80 mmHg
## Footnote
Dit is essentieel voor een goede perfusie.
40
Wanneer is het belangrijk om preconceptioneel te switchen van medicatie?
Indien de huidige **medicatie tegenaangewezen** is
## Footnote
Dit is relevant voor patiënten met chronische hypertensie die zwanger willen worden.
41
Wat zijn de meest gebruikte antihypertensiva tijdens de zwangerschap?
Labetalol (**Trandate**®)
42
Wat voor type medicijn is labetalol?
## Footnote
Voor wie werkt deze minder goed?
Een gemengde α- en β-blokker.
## Footnote
Mensen van Afrikaanse origine
43
Wat moet er gedaan worden voor follow-up bij chronische hypertensie?
**Regelmatige opvolging** is essentieel.
44
Welke rol speelt echografie bij de follow-up van chronische hypertensie?
Echografie wordt gebruikt om IUGR op te sporen, inclusief gewichtsschatting en dopplers.
## Footnote
Risico op IUGR door aantasting van placenta
45
Wat moet gecontroleerd worden bij urinecontrole in het kader van chronische hypertensie?
Bij proteïnurie moet men bedacht zijn voor gesuperponeerde PET.
46
Wat is het streef bevalling tijdsframe bij chronische hypertensie?
Tussen **37-39** weken
## Footnote
Vanwege risico op PET
47
Wat moet er intrapartum gedaan worden bij chronische hypertensie?
* Continueer prepartale **antihypertensiva**
* Intensieve **opvolging** van de bloeddruk
* Diastole **≥ 80mmHg** houden, let op bij epidurale, zo nodig efedrine geven.
48
Wat is het doel voor de bloeddruk **postpartum** bij chronische hypertensie?
## Footnote
Hoe vaak meten?
Tensie **< 140/90 mmHg**
Continueer prepartale **antihypertensiva**
## Footnote
Bloeddruk minstens **3x per dag** meten.
49
Wat moet er twee weken postpartum gedaan worden?
Naar **huisarts** voor verdere opvolging en **hernemen preconceptionele behandeling**
50
Wat zie je niet bij zwangerschapshypertensie?
Geen proteïnurie of tekens van PET.
51
Hoe wordt zwangerschapshypertensie behandeld?
Behandeling identiek als bij chronische hypertensie.
52
Wat is de kans dat een vrouw met zwangerschapshypertensie op latere leeftijd hypertensie ontwikkelt?
60%.
53
Wat is de kans dat zwangerschapshypertensie evolueert naar pre-eclampsie?
Circa 15%.
54
Wat is de evolutiekans van zwshypertensie naar PET voor 30 weken zwangerschap?
40% evolutie naar PET.
55
Wat is de evolutiekans van zwshypertensie naar PET na 38 weken zwangerschap?
7%
56
Wat is de klassieke triade van pre-eclampsie?
De klassieke triade bestond uit **hypertensie, proteïnurie en oedeem**.
## Footnote
De klassieke triade is verlaten
57
Wat zijn de nieuwe diagnostische criteria voor PET volgens de ISSHP?
Verhoging van de bloeddruk (**syst >140 mmHg of diast >90 mmHg**) bij een
**voordien normotensieve** vrouw, **na de 20ste** zwangerschapsweek.
Tegelijkertijd één of meer van de volgende tekenen
1. **Proteïnurie**
2. **Uteroplacentaire** dysfunctie
3. Maternale **orgaanaantasting**:
- renaal falen
- leverfunctiestoornissen
- neurologische symptomen
- hematologische veranderingen
## Footnote
Proteïnurie niet langer verplicht aanwezig
58
Wat is de vereiste hoeveelheid proteïne in de 24-uurs collectie voor proteïnurie?
≥ 300 mg eiwit in 24-uurs collectie
## Footnote
één + op stick!
59
Waar zijn oedeem in de zwangerschap geen diagnostisch criterium meer voor?
Oedeem **komt frequent voor in de zwangerschap**, maar is niet specifiek voor pre-eclampsie.
60
Wat is de pathogenese van pre-eclampsie?
Begint met afwijkende ontwikkeling van de placenta: **abnormale trofoblastinvasie in de spierwand van de spiraalarteriën**
## Footnote
Trofoblast minder diep + vaten nauwer
61
Hoe beïnvloedt pre-eclampsie de bevloeiing?
Het lichaam kan niet voldoen aan de toegenomen bevloeiingsnood van de foetoplacentaire eenheid
## Footnote
Dit resulteert in een inadequate doorbloeding tijdens de zwangerschap.
62
Hoe gebeurt de abnormale trofoblastinvasie?
In twee golven:
1. 12w: deciduaal deel
2. 14-16w myometriaal deel
63
Wat doet PET met de vaten?
**Vasoconstrictie**
64
Vul in: PET is een ____-pathie met een _____
Pet is een **micro-angiopathie** met **stollingsactivatie**
65
Wat is een gevolg van pre-eclampsie?
Gecompromitteerde bevloeiing thv meerdere organen
→ multi-orgaanaandoening.
66
Wat betekent micro-angiopathie?
Ziekte van de kleine bloedvaten
67
Op welke organen heeft PET een invloed?
- nieren
- lever
- hersenen
- hart
- longen
68
Kan er sprake zijn van PET bij een mola-zws?
Ja
Symptomen kunnen hier voor 20w
69
Geef een voorbeeld van renaal falen bij PET.
**Oligurie** (< 30ml/u)
70
Geef een voorbeeld van leverfunctiestoornissen bij PET.
Gestoorde levertesten
71
Geef een voorbeeld van neurologische symptomen bij PET.
Persisterende hoofdpijn
Visusstoornissen
Convulsies
72
Geef een voorbeeld van hematologische veranderingen bij PET.
**thrombocytopenie** (< 150 000/μL)
73
Wat bedoelen we met uteroplacentaire dysfunctie? 3 voorbeelden.
1. IUGR
1. abnormale doppler a. umbilicalis
1. mors in utero
74
Hoe start het klinisch beeld van pre-eclampsie?
Begint meestal asymptomatisch.
75
Noem enkele typische klachten van pre-eclampsie.
* Hoofdpijn
* Visusstoornissen (scotomen)
* Epigastrische pijn of pijn ter hoogte van het rechter hypochonder
* Nausea, braken
* Snel toenemend perifeer en gelaatsoedeem
* Kortademigheid
76
Pre-eclampsie kan ook pas _______ optreden.
post-partum
77
Binnen hoeveel uur kan pre-eclampsie post-partum optreden?
Binnen de eerste 48-72 uur.
78
# PET: bloedbeeld
Wat zijn de indicatoren van verminderde nierfunctie?
Gestegen creatinine, ureum en urinezuur
79
# PET: bloedbeeld
Welke levertesten kunnen stijgen bij leverproblemen?
AST, ALT, LDH
80
# PET: bloedbeeld
Wat gebeurt met de hemoglobine?
Stijging
## Footnote
Dit gebeurt wanneer het plasmavolume afneemt.
81
Wat is de impact van HELLP op hemoglobine?
Daling van het hemoglobine
## Footnote
Tegenovergestelde van PET!
82
# PET: bloedbeeld
Wat gebeurt er met trombocyten?
Daling van de trombocyten; zeer sterke daling bij HELLP
83
Wat RR-waarden van **ernstige** pre-eclampsie?
Sytole ≥160 mmHg en/of diastole ≥110 mmHg
## Footnote
Twee metingen met minstens 6 uur tussen, in bedrust.
84
Wat is de hoeveelheid proteïnurie die duidt op **ernstige** pre-eclampsie?
> 5 gram/24u
## Footnote
Ongeveer 3 tot 4+ op de test.
85
Wat zijn de indicatoren van nierfalen bij **ernstige** pre-eclampsie?
**Oligurie** van < 400ml/24u
of **serumcreatinine** > 1,2 mg/dl
86
Noem symptomen van cerebrale of visuele stoornissen bij ernstige pre-eclampsie.
## Footnote
Waarop wijst dit?
* Hoofdpijn
* Scotomen
* Wazig zicht
* Bewustzijnsstoornissen
* Hyperreflexie
## Footnote
**Hersenoedeem**
87
Wat is epigastrische pijn en hoe kan deze zich manifesteren bij ernstige pre-eclampsie?
Bandvormige pijn thv bovenbuik, kan uitstralen naar rug
## Footnote
Door gevoeligheid van de **lever**, kan gepaard gaan met nausea en/of braken.
88
Wat is de drempelwaarde voor trombocytopenie bij ernstige pre-eclampsie?
< 100 000/µL
89
Welk soort anemie bij ernstige PET? Wat zie je dan in bloedbeeld?
Microangiopathische **hemolytische anemie**
↓ Hb, ↑ bilirubine, ↑ LDH
90
Komt PET vaak voor?
Pre-eclampsie is het **meest voorkomende medische probleem** dat **tijdens de** **zwangerschap** kan optreden.
91
Wat is de frequentie van pre-eclampsie in de Kaukasische populatie?
Circa 5%
92
Wat is de frequentie van pre-eclampsie in de Afrikaanse populatie?
Circa 10%
93
Hoeveel zwangerschappen lijden er aan **ernstige** pre-eclampsie?
**1 op de 100** zwangerschappen
94
Hoeveel pre-eclamptische zwangeren in Europa ontwikkelen eclampsie?
1 op de 1000
95
Wat zijn risicofactoren voor pre-eclampsie?
* **Nullipariteit** of >10 jaar geleden,
* **familiaal** voorkomen
* maternale leeftijd **≥ 40 jaar**,
* **BMI** ≥ 35 bij begin zwangerschap,
* **meerling**
* **Medische** risicofactoren (zie ander kaartje)
96
Noem medische risicofactoren voor pre-eclampsie.
* Chronische hypertensie,
* trombofilie
* diabetes mellitus type 1 of 2,
* chronisch nierlijden,
* pre-eclampsie in vorige zwangerschap
## Footnote
High-risk factoren!
97
Wat is de enige échte behandeling voor pre-eclampsie?
VERLOSSING!
98
Wat is het doel van supportieve behandelingen bij pre-eclampsie?
Maternale complicaties vermijden en zwangerschapsduur rekken
## Footnote
Dit helpt om de risico's van prematuriteit te verminderen.
99
Wat is de eerste keuze anti-hypertensiva bij pre-eclampsie?
**Trandate**
## Footnote
Trandate is een merknaam voor **labetalol**
100
Hoe vaak doe je controles bij dreigende of beginnende pre-eclampsie? Wat volg je dan op?
Om de **2-3 dagen**:
- RR
- Bloedafname
- 24h-collectie
101
Wat is het beleid bij beginnende PET?
- **Controle** om de 2-3 dagen
- **Alarmsymptomen** uitleggen
- **Echografische** opvolging voor IUGR
- **Trandate**
- Indien ≥ 37 weken: **inductie**
102
# PET
Omwille van welke maternele redenen zou je een zwangere hospitaliseren?
* BD ≥160/110 mmHg
* ernstige subjectieve klachten: vb. hoofdpijn, scotomen , wazig zicht,
epigastrische pijn
* gestoorde labotesten of forse
proteïnurie
103
# PET
Omwille van welke foetale redenen zou je een zwangere hospitaliseren?
* verminderde kindsbewegingen
* niet geruststellend CTG
* laag biofysisch profiel
* belangrijke IUGR
* afwezigheid van eind diastolische flow in de arteria umbilicalis
104
# PET
Hoe gebeurt de opvolging tijdens hospitalisatie?
- CTG + BD profiel 3x/dag
- Bloedafname: dagelijks
- 24u urinecollectie bij opname (indien reeds proteïnurie:
herhaaldelijk = weinig zin, hoeveelheid proteïnurie bepaalt niet de
ernst)
- Dagelijks gewichtsmeting + vochtbalans
- Echografie 1x per week (dagelijks bij ernstige foetale weerslag)
105
# PET
Op welke vier vlakken gaat de therapie zich focussen tijdens hospitalisatie?
1. Anti hypertensief
2. Anti convulsief
3. Vochtbeleid
4. Foetale longmaturatie
106
# PET
Wat houdt de anti-hypertensieve therapie in?
Medicatie:
- Labetalol (**Trandate**®)
- Nifidepine (**Adalat**®)
Verder:
- relatieve **bedrust**, **TED** kousen
- voeding: voldoende **eiwitten**, **geen zoutrestrictie** (reeds verlaagd plasmavolume)
107
# PET
Wanneer kies je voor anti-convulsieve therapie?
In geval van een **ernstige pre-eclampsie** en dreigende **eclampsie**
## Footnote
In dit geval ook meestal snel **verlossing**
108
Welke anti-convulsieve therapie wordt er gegeven?
**MgSO4** (magnesiumsulfaat)
4g over 15 min IV, onderhoudsdosis: 1g/ uur
## Footnote
startdosis 4g over 15 min IV, onderhoudsdosis: 1g/ uur
109
Wat is een absolute contra-indicatie voor MgSO4?
Myasthenia Gravis
## Footnote
Auto-immune spierziekte
110
Hoe moet je ptn opvolgen die MgSO4 toegediend kregen?
- Continue pulsoxymetrie
- AH-frequentie
- Kniepeesreflex
- Urine minstens 30ml/u
- Serumspiegel Mg
111
Wat moet je doen bij een sectio als je pt MgSO4 krijgt?
**Stopzetten** → uterusatonie, bloedingsrisico
Achteraf wél **continueren tot 48u PP**
112
Wat zijn tekenen van MgSO4-intoxicatie?
- Ademhalingsdepressie
- Hyporeflexie
- Diplopie *(dubbel zicht)*
- Somnolentie *(slaperigheid)*
- Cardiovasculaire depressie
met hartstilstand
113
Wat doe je bij een MgSO4-intoxicatie?
- 1g **calciumgluconaat**/3min
- **O2** toedienen / **anesthesist** verw
- **Nacl 0,9%** snel laten inlopen (diurese stimuleren)
114
Wat is het vochtbeleid bij PET?
* Vochttoediening: max **100ml/u** (risico op longoedeem)
* Minimale diurese: **30ml/u**
115
# PET
Waaraan moet je denken indien je pt dyspnee ervaart?
**Longoedeem**
116
Wanneer wordt er gekozen voor longmaturatie?
< 34w
117
Wanneer spreken we van refractaire hypertensie? Wat doe je dan?
Als de medicatie geen effect heeft
→ verlossen
118
# Maternele redenen.
Wanneer gaan we over tot verlossen?
- Refractaire hypertensie
* Eclampsie
* Trombocytopenie
* Transaminases dubbel bovengrens / epigastrische pijn
* Longoedeem
* Nierfalen
* Solutio placentae
* Persisterende hoofdpijn/ visusstoornissen
## Footnote
Niet kunnen opsommen, wel weten dat verlossen hierbij nodig is!
119
# Foetale redenen.
Wanneer gaan we over tot verlossen?
- Afwijkend CTG
- Laag biofysisch profiel
* Amniotic fluid index < 2
* Geen einddiastolische flow in art umb
* Ernstige IUGR
→ continu afvragen of foetus beter IN of UIT de baarmoeder is
## Footnote
Niet kunnen opsommen, wel weten dat verlossen hierbij nodig is!
120
Wat doe je bij ernstige PET voor 23 weken?
Zwsafbreking
121
Wat doe je bij ernstige PET tussen 23-24w?
Grijze zone, normaal pas actief beleid vanaf 24w
122
Wat doe je bij ernstige PET 24-34w?
1. **Stabiliseren**
1. maximaal effect van **longrijping** proberen te halen (=48u)
Verlossing nodig? Voorkeur **sectio** (verminderde reserves)
123
Wat doe je bij ernstige PET >34w?
Inductie/sectio
124
Wat doe je bij milde PET < 37w?
1. Opname
1. Observatie
1. Antihypertensiva
125
Wat doe je bij milde PET na 37w?
Verlossing binnen 24-48u
126
Wat is eclampsie?
Zwangerschapsstuipen
→ **tonisch clonische convulsies** gevolgd door coma
127
Pathogenese van eclampsie?
* Cerebraal oedeem,
* ischemie,
* vaatspasmen
128
Wat zijn de prodromen van eclampsie?
## Footnote
= voortekenen
- Hoofdpijn
- Scotomen
- Hyperreflexie
129
Wat is de prevalentie van eclampsie antepartum?
38%
## Footnote
Periode **voor** de bevalling.
130
Wat is de prevalentie van eclampsie intrapartum?
18%
## Footnote
Periode **tijdens** de bevalling.
131
Wat is de prevalentie van eclampsie postpartum?
**44%**
## Footnote
Belangrijk!
132
Bij hoeveel ptn zien we eerder convulsies dan proteïnurie/hypertensie?
1/3!
133
Wat is de eerste stap in de behandeling van eclampsie?
Leg pte in **stabiele zijlig**
134
Hoe moet de luchtweg worden beheerd bij eclampsie?
Vrije luchtweg, zo nodig **Mayo canule** plaatsen
135
Wat is de startdosis van magnesiumsulfaat bij eclampsie?
4g over 4 min IV
## Footnote
Dit is sneller dan bij pre-eclampsie (PET).
136
Wat is de onderhoudsdosis van magnesiumsulfaat bij eclampsie?
1g/uur
## Footnote
Dit zorgt voor continue behandeling.
137
Wat moet je doen als er geen IV-lijn beschikbaar is igv eclampsie?
10 gram IM (= 5 gr in elke bil)
138
Wat is de volgende stap na stabilisatie van de patiënt met eclampsie?
Sectio
139
Wat betekent het acroniem HELLP?
**H**emolysis,
**E**levated **L**iver enzymes,
**L**ow **P**latelets
140
Wat is HELLP?
Een variant van ernstige pre-eclampsie
141
Wat percentage van de patiënten met HELLP heeft geen hypertensie?
20%
142
Wat percentage van de patiënten met HELLP heeft geen proteïnurie?
10%
143
Wat zien we in het bloedbeeld van een pt met HELLP?
- ↑ **Bilirubine** en ↓ **Hb** (afbraak RBC door hemolyse)
- ↑ **ALT**, **AST** (leverenzymen)
- **Trombocyten** : plaatjes < 100 000 /µL
## Footnote
Belangrijk!
144
Wat is de behandeling bij HELLP?
Idem zoals bij ernstige pre eclampsie
→ antihypertensiva, anticonvulsiva, vochtbeleid, en longmaturatie.
145
Hoe vaak moet er bloedname plaatsvinden bij HELLP?
Meermaals per dag
146
Wat is de drempel voor trombocytopenie waarbij een bloedplaatjestransfusie nodig is?
< 50 000 /µL
## Footnote
Dit is noodzakelijk indien een partus of sectio gepland is.
147
Wat is een risico bij trombocytopenie < 100 000 /µL?
Risico’s ivm epidurale anesthesie
148
Wat moet er gebeuren indien trombocytopenie ernstig is?
Verlossen
149
Wat is de gemiddelde tijdsduur voor het verdwijnen van symptomen bij postpartumzorgen PET?
Gemiddeld < 4 dagen.
150
Wat moet er gedaan worden met antihypertensiva na de bevalling?
Verderzetten, soms snel af te bouwen.
151
Hoe lang moet MgSO4 aangehouden worden postpartum indien het peripartaal is toegediend?
48 uur.
152
Wat moet er gebeuren bij PET klachten die pas optreden in de postpartum periode?
Start alsnog MgSO4.
153
Welke pijnstillers zijn niet toegestaan bij postpartumzorgen PET?
Geen **NSAID**’s
154
Wat is het risico van het gebruik van methergine bij postpartumzorgen PET?
Risico op letale **hypertensie** en **vasospasme**
155
Wat is het risico op pre-eclampsie (PET) in de volgende zwangerschap?
Circa 1 op 6.
156
Wat is het risico op PET als er bij de vorige zwangerschap een PET met geboorte nodig was voor 34 weken?
1 op 4.
157
Wat is het risico op PET als er bij de vorige zwangerschap een PET met geboorte nodig was voor 28 weken?
1 op 2.
158
Wat moet worden onderzocht bij ernstige vroege pre-eclampsie?
Onderliggend nierlijden of trombofilie.
159
Wat is een langdurig risico na ernstige pre-eclampsie?
Hoger risico op chronische hypertensie later.
160
Wat zijn de risicofactoren volgens de NICE-guidelines?
161
Welke preventie op PET kan je ondernemen? Wanneer doe je dat?
**Aspirine 160mg 12-37w**
In geval van:
- 2 moderate risk factors
- 1 high risk factor
