6. Opname en laag-risico bevalling Flashcards

(44 cards)

1
Q

Waarom is het van groot belang om je voor te stellen aan het koppel?

A
  • Koppel ontspannen
  • vertrouwen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke administratieve formaliteiten komen voor bij een onthaal van opname?

A
  • Anamnese
  • Moederboekje
  • GBS status
  • Opnamegesprek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat ga je zeker navragen bij een dringende bevalling?

A
  1. GPA
  2. VBD
  3. Contracties
  4. Vaginaal verlies
  5. KB
  6. Tijdstip laatste voedsel/drankinname
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat houdt het opname onderzoek in?

A
  1. Algemene onderzoeken
  2. UZO
  3. IZO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opname onderzoek

Wat bedoelen we met algemene onderzoeken?

A
  • Bloeddruk
  • Pols
  • Temperatuur
  • Saturatie
  • MEOWS
  • Inspectie algemene lichaamsbouw
  • Opsporen oedemen
  • Vragen naar klachten
  • Psychische instelling tav de bevalling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opname onderzoek

Wat bedoelen we met UZO?

A

Uitwendig zwangerschapsonderzoek:
* Inspectie abdomen
* Inspectie uitwendige genitalia
* HVL
* Auscultatie foetale harttonen
* Observatie weeënactiviteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Opname onderzoek

Wat bedoelen we met IZO?

A

Inwendig zwangerschapsonderzoek:
* POVASI
* Bekken
* Pathologische situaties opsporen vb Nsprolaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer geen IZO?

A
  • BLV
  • Preterme contracties
  • PPROM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat doe je na je opname onderzoek?

A

Koppel inlichten:
* Resultaten onderzoek
* Verdere verloop arbeid
* Accommodatie waarover ze beschikken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bij opname gaan we bendrukken dat de vrouw ____ heeft tijdens de arbeid.

A

Bewegingsvrijheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bij communicatie met de pt vergeet je zeker niet _____ te betrekken.

A

De partner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Op welke manieren ga je rapporteren als de arbeid verder gaat?

A
  • EPD, moederboekje
  • Telefonisch: arts (instructies volgen)
  • Informed consent indien nodig (vb weigeren AB bij GBS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mag eten/drinken in de arbeid?

A

Mening verdeeld:
- Schrik voor aspiratiepneumonie
- Continue aanvoer glucose nodig wegens inspanning

licht verteerbare voeding kan in normale ZWS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe vaak Dopplermeting?

A

1’ na een contractie
elke 15’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe vaak de frequentie van de CT’s opvolgen?

A

Om de 30’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe vaak maternele pols meten?

A

Elk uur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe vaak T° en RR meten?

A

Elke 4 uur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wanneer gaan we FHT observeren?

A
  • Opname
  • Beginnende arbeid
  • Vorderende arbeid
  • Breken vliezen
  • Toedienen analgesie
  • Abnormaal hartritmepatroon → na iedere contractie controle
19
Q

Wanneer gaan we continue de FHT monitoren?

A
  • Medische complicatie
  • Premature arbeid, IUGR
  • Serotiene zws
  • MEC-vruchtwater
  • Bloedverlies
  • Koorts bij moeder
  • Gebruik weeënstimulerende middelen
  • Epidurale analgesie
20
Q

Indicaties voor VT?

A
  • Begintoucher
  • Na breken vliezen
  • Bij start oxytocine : od 2u
  • Voor amniotomie
  • Bij bradycardie en deceleraties: volledig?
  • Voor clea en voor bijspuiten
  • Bij persdrang
  • Bij langdurige arbeid en goede contracties
21
Q

Contra-indicaties voor VT?

A
  • Bloedverlies
  • Preterm breken vliezen
  • Preterme weeënactiviteit
  • Vaginale infecties !
22
Q

Wanneer spreken we over stagnatie?

A

Als het partogram 4u achter loopt

Individuele variaties

Meestal langzaam tot 5cm

23
Q

Hoe ga je de verloskamer voorbereiden op de partus?

A
  • Partusset
  • Luier, muts, doeken klaar
  • Medicatie klaarleggen
  • Lamp positioneren
  • Beensteunen eventueel
24
Q

Op welke manieren kan je het perineum ondersteunen tijdens de partus? Heeft dit effect?

A
  • Damsteun
  • Finnish grip

Niet evidence based → geen daling van obstetric anal sphincter injury

25
Wat houden de eerste zorgen aan het kind in?
* Observeren, * afdrogen, * muts, * Apgar * Afnavelen * BV : kind niet scheiden tot na eerste voeding * FV : skin to skin * Identificatiebandje * Wegen, meten en aankleden kan ook op mat * Controleer op afwijkingen
26
Wat houden de eerste zorgen postpartum voor de moeder in?
* Bed/bad mama : * Catheter clea verwijderen * Parameters (ook voor vertrek mat) * Evt ijs perineum * Verbed en installeer * Ruim alles op (ook CTG) * Administratie
27
Wat doe je als je mama installeert op haar kamer?
- **Bel** binnen handbereik - **Water** en glas voorzien - **Eten** voorzien - **Uitleg** BLV, mictie, eerste opstaan
28
Wat is GBS?
Groep B streptokokken
29
Wanneer wél GBS profylaxe?
- Positieve kweek - GBS-bacteriurie - Vorig kind met invasieve GBS-infectie
30
Wanneer géén GBS profylaxe?
Sectio ## Footnote → intacte vliezen en geen arbeid
31
Wat houdt de GBS profylaxe in?
**penicilline** oplaad IV **5milj** E, daarna **2,5-3milj** tot partus, minstens **2**
32
Wat houdt de GBS-profylaxe in bij allergie peni?
Zonder anafylaxie in VG : **Cefazoline**® (2g oplaad en 1g/8u) Met anafylaxie in VG : clindamycinegevoeligheid bepalen (dan **clindamycine** of vancomycine)
33
Wat als GBS onbekend is? Wanneer profylaxe opstarten?
* Behandelen indien < 37w * Temp vanaf 38gr * Vanaf 18u na PROM * Bij teken chorioamnionitis
34
Bij wie is badgebruik in arbeid toegestaan? ## Footnote Bij welke soort monitoring niet?
Bij iedereen zonder tegenindicatie, ook bij gebroken vliezen. ## Footnote Niet toegestaan bij continu CTG.
35
Wat zijn de voordelen van badgebruik in arbeid?
Misschien minder clea, weinig evidence.
36
Bij welke situaties is badgebruik in arbeid niet toegestaan?
* Hoogrisico ZWS * BLV vaginaal * Foetale nood * Deceleraties * IUGR * Oligohydramnion * Hypertensie * Koorts * Actieve herpes * Mec VW * HIV en hepB draagster ## Footnote **GBS is geen contra-indicatie.**
37
Wat moet je eerst doen als je het bad wil vullen?
Eerste minuut water laten lopen.
38
Wat moet vermeden worden tijdens badgebruik in arbeid?
Hyperthermie.
39
Hoe vaak moet de FHT en CTG gecontroleerd worden tijdens badgebruik?
Om de 15 minuten. ## Footnote Na CT ged 3 minuten.
40
Hoe vaak moet het water gecontroleerd worden tijdens badgebruik?
Om de 15 minuten.
41
Wat moet je vermijden tijdens badgebruik in arbeid met betrekking tot apparatuur?
Niet verbonden met elektrisch toestel!
42
Wat moet er gebeuren met de neonaat na de geboorte?
Neonaat na 1 min boven water.
43
Wat moet er na gebruik van het bad gebeuren?
Reiniging en OS.
44
Welke psycho-emotionele taken heeft de vroedvrouw tijdens de arbeid?
* Vertrouwen wekken * Creëren juiste sfeer * Respect eigenheid vrouw * Geven van informatie * Helpen ontspannen