6. Enfermedades por alteración de la mielina Flashcards Preview

Neurología > 6. Enfermedades por alteración de la mielina > Flashcards

Flashcards in 6. Enfermedades por alteración de la mielina Deck (85)
Loading flashcards...
31

disfuncion cognitiva en esclerosis multiple

comun en casos avanzados
perdida de memoria
depresion
euforia, comportamiento desinhibido

32

otros sintomas de esclerosis multiple

fatiga intensa con la marcha o ejercicio moderado
crisis comiciales
distonia
vertigo
acufenos
neuralgia del trigemino

33

criterios clinicos McDonald para esclerosis multiple 1

2 o mas ataques (racaidas)
2 o mas lesiones clinicas objetivas

sin necesidad de datos adicionales

34

criterios clinicos McDonald para esclerosis multiple 2

2 o mas ataques
1 lesion clinica objetiva

diseminacion en espacion depostrado por RNM, LCR positivo, 2 o mas lesiones RNM
un futuro ataque clinico que comprometa un sitio diferente

35

criterios clinicos McDonald para esclerosis multiple 3

1 ataque
2 o mas lesiones clinicas objetivas

diseminacion en espacio demostrada por RNM o un segundo ataque clinico

36

criterios clinicos McDonald para esclerosis multiple 4

1 ataque
1 lesion clinica objetiva

diseminacion en espacion por RM, LCR positivo, 2 o mas lesiones en RNM compatibles
diseminacion en tiempo demostrado por RNM, segundo ataque clinico

37

criterios clinicos McDonald para esclerosis multiple 5

insidiosa progresion neurologica sugestiva de EM

LCR positivo
diseminacion en espacio demostrado:
a. evidencia en RN > 9 lesiones en T2
b. > 2 lesiones en medula espinal en medula espinal
c. 4 a 8 lesiones cerebrales 1 en medula espinal
d. PE positivo con 4 a 8 lesiones en RM
e. PE positivo < 4 lesiones cerebrales + 1 en medula
f. diseminacion en tiempo demostrado por RM, progresion continuada por 1 año

38

hallazgos de LCR en esclerosis multiple

ligera elevacion de linfocitos y proteinas totales (40%)
elevacion IgG
aumento gamaglobulinas

39

hallazgos de potenciales evocados en esclerosis multiple

enlentecimiento en la conduccion de alguna via sensorial sugiere lesion desmielinizante aun en ausencia de clinia

40

hallazgos de RM en esclerosis multiple

determina diseminacion espacial

41

tratamiento sintomatico de brote en esclerosis multiple

corticoides IV en altas dosis x 3 a 7 dias

42

en que formas de esclerosis multiple se usa inmunomoduladores del curso de la enfermedad

forma remitente recurrente
forma secundariamente progresiva
forma primariamente progresiva
primer episodio sugerente de esclerosis multiple

43

que es el acetato de glatiramer en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

analogo antigenico de la proteina basica de la mielina

44

generalidades de acetato de glatiramer en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

administracion subcutanea diaria reduce 30% el numero de brotes en formas RR

45

efectos secundarios de acetato de glatiramer

reacciones locales a la inyeccion
disnea
palpitacion
dolor taracico
enrojecimiento facial

46

generalidades interferon B (1a y 1b) en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

reduce 30% de brites en EM tipo RR
via IM: INF B 1a
via SC: INF B 1b

47

efectos secundarios de interferon B (1a y 1b) en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

cutaneos
sindrome pseudogripal responde a AINE

48

desventajas de interferon B (1a y 1b) en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

5 a 25% INF B 1a
40% INF B 1b

desarrollan Ac neutralizantes despues de un año de tratamiento

49

que es el natalizumab en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

Ac monoclonal activo frente a las moleculas de integrinas basicas para movilizacion linfocitaria

50

feneralidades de natalizumab en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

administracion IV
se usa en EM forma RR

51

azatriopina en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

daministracion VO
reduce numero de brotes
necesario control hematologico y hepatico

52

mitoxantrona en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

inmunosupresor de linfos T y B
aministracion IV

53

efectos secundarios mitoxantrona en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

alopecia
leucopenia
cardiopatia dosis-dependiente

54

metotrexato en tratamiento para modificar curso de esclerosis multiple

precisa administracion durante largo tiempo

55

espasticidad tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

baclofeno
benzodiacepina

56

fatiga; tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

amantadina
permolina

57

dolor, distonias, temblor; tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

carbamazepina
gabapentina

58

disfuncion erectil; tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

sildenafilo

59

hippereflexia vesical; tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

oxibutina
tolterodina

60

atonia vesical; tratamiento para secuelas de manejo esclerosis multiple

betanecol