Hémocultures Flashcards
Quel est le rôle des hémocultures?
On la pratique lors d’une suspicion de la dissémination sanguine d’une infection. Donc pr diagnostiquer une bactériémie et/ou septicémie.
Le but de faire une hémoculture est de :
→ mettre en culture sur des milieux appropriés la présence de l’agent ou des agents responsables d’infection bactériémiques ou septicémiques
→ affirmer une infection sanguine généralisée
→ différencier une bactériémie d’une septicémie
→ effectuer un antibiogramme (pr orienter le choix d’ATB
Quand devrait-on prescrire une hémoculture?
Lors d’une fièvre importante avec frissons (avec parfois signes digestifs).
Lorsque la cause est initialement inconnue.
Il est toutefois possible d’y avoir une bactériémie sans fièvre, surtout chez les personnes agées, donc on fait l’hémoculture si
→ altération de l’état général
→ absence de foyer infectieux
Quels sont les critères pour diagnostiquer une bactériémie?
2/3 hémoculture + si germes opportunistes
OU
1/3 hémoculture + si germes pathogènes spécifiques connus pr causer des infections.
Mais normalement, lorsque 1/3 de la culture est +, il s’agit a priori d’une contamination
Qu’est-ce que ca vx dire si l’hémoculture est négative?
UAucune bactériémie ou
infection non causée par une bactérie ou un champignon ou
microorganisme à croissance très lente ou nécéssitsant des conditions très spécifiques pr la culture ou
mauvais protocole ou antibiothérapie pré-prélèvements
Qu’est-ce que ca vx dire si l’hémoculture est + ?
Bactériémie (si critères rencontrés) ou
pseudobactériémie par contamination
Qu’est-ce qui pousse ds les hémocultures?
Seulement les bactéries et les mycètes. Donc une infection virale disséminée dans le sang ne peut pas être diagnostiquée par l’hémoculture.
Une hémoculture négative n’élimine pas le dx d’infection, il n’y a juste pas de bactériémie.
