Inhibitory gyrazy Flashcards

1
Q

Z czym się łączą?

A

Z podjednostką A bakteryjnej topoizomerazy typu II

Z bakteryjną topoizomerazą typu IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak działają inhibitory gyrazy?

A

Zaburzając replikację DNA działają BAKTERIOBÓJCZO.

!Wykazują efekt postantybiotykowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Chinolony I generacji?

A

KWAS NALIDYKSOWY
KWAS PIPEMIDOWY
CYNOKSACYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na co działają chinolony I generacji?

A

Wąski zakres, głównie G-
(gł ENTEROBACTERIACEAE i i niektóre Pseudomonas)
Niekorzystna farmakokinetyka - kiepskie stężenie w tkankach, szybko wydalane z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cinolony I generacj - zastosowanie?

A

Niepowikłane zakażenia dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak nazwać następców inhibitorów gyrazy?

A

FLUOROCHINOLONY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dlaczego fluorochinolony są lepsze niż I grupa?

A

Szeroka dystrybucja w tkankach
Dobra biodostępność po podaniu doustnym
!! KUMULUJĄ się w gruczole krokowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oporność na fluotochinolony?

A
Pseudomonas aeruginosa
Serratia
Gronkowce
Wystąpienie mutacji i zmiana struktury gyrazy
Pojawienie się pompy wyrzucającej leki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jedyny fluorochinolon II generacji działający na Pseudomonas aeruginosa?

A

CYPROFLOKSACYNA, ale

Na CYPROFLOKSACYNĘ, ok 30% polskich szczepów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy nie podasz fluorochinolonów?

A

Przy MRSA, VRE, Listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wyłącznie miejscowo w leczeniu zapalenia spojówek?

A

BEZYFLOKSACYNA

FINAFLOKSACYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Droga podaży fluorochinolonów?

A

Doustnie/dożylnie

Miejscowo - zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego/spojówek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BEZYFLOKSACYNA

FINAFLOKSACYNA

A

Wyłącznie miejscowo w leczeniu zapalenia spojówek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przeciwskazania

A
  • <18 lat
  • Ciąża
  • Fototoksyczność
  • Wydłużenie QTc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CYPROFLOKSACYNA

LEWOFLOKSACYNA

A

Formy wziewne, mukowiscydoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Działania niepożądane fluorochinolonów?

A
-Dolegliwości żołądkowe
(nudności, wymioty, biegunka,
-Zaburzenia OUN --> spowalnianie GABA
(zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia, drgawki)
-Mogą uszkadzać chrząstki wzrostowe
-Uszkadzanie ścięgien
-Zaburzenia rytmu serca
17
Q

Formy wziewne, mukowiscydoza

A

CYPROFLOKSACYNA

LEWOFLOKSACYNA

18
Q

Które fluorochinolony są najbardziej fototoksyczne?

A

ENOKSACYNA
PEFLOKSACYNA
LOMEFLOKSACYNA

19
Q

Najbardzoej wydłużają QTc

A

MOKSYFLOKSACYNA
LEWOFLOKSACYNA
GEMIFLOKSACYNA

20
Q

ENOKSACYNA
PEFLOKSACYNA
LOMEFLOKSACYNA

A

są najbardziej fototoksyczne

21
Q

Fluorochinolony a interakcje:

A

1) Z NLPZ (poza aspiryną) - większe ryzyko drgawek
2) Antybiotyki betalaktamowe - lepsze działanie chinolonów
3) Leki na zgagę - magnez, glin - mniejsze wchłanianie flurochinolonów
4) Zmniejszają metabolizm TEOFILINY i BENZO!!!!
5) Nie stosujemy NORFLOKSACYNY z pochodnych nitrofuranu

22
Q

GRUPA I - jakie antybiotyki?

A

KWAS NALIDYKSOWY
KWAS PIPEMIDOWY
ENOKSACYNA (CYNOKSACYNA??)
NORFOFLOKSACYNA

23
Q

Którego chinolonu nie stosować z furaginą?

A

NORFLOKSACYNY

24
Q

GRUPA I - na co działają?

A

Wąskie spektrum, gł Enterobacteriaceae, nawet na niektóre Pseudomonas
Stosujemy na niepowikłane zakażenia dróg moczowych

25
Q

Który lek z GRUPY I nie działa na Pseudomonas?

A

KWAS NALIDYKSOWY

26
Q

Do jakiej grupy należy i na co jest stosowana NORFLOKSACYNA

A

GRUPA I, stosowana w niepowikłanych zakażeniach gruczołu krokowego

27
Q

GRUPA II chinolonów - jakie antybiotyki?

A

CYPROFLOKSACYNA
PEFLOKSACYNA
OFLOKSACYNA

28
Q

Na co działa grupa II chinolonów?

A

Silniej niż grupa I na G-:
-Haemophilus, Salmonella, Enterobacteriaceae
Niewielka aktywność na G+
Oprócz CYPROFLOKSACYNY nie działają na PSEUDOMONAS

29
Q

Który chinolon z GRUPY II działa na Pseudomonas?

A

CYPROFLOKSACYNA, nawet silniej niż grupa III

30
Q

Wskazania do podawania chinolonów z grupy II?

A
  • ZUM - powikłane, leki II rzutu
  • Przewlekłe zapalenie prostaty
  • Zakażenia przy mukowiscydozie
  • Biegunka podróżnych
  • Dur brzuszny, salmonellozy
  • Wąglik - leczenie i zapobieganie
  • Zakażenia kości, stawów, skóry, tkanki podskórnej -G-
  • Zapalenie otrzewnej i OZT, w skojarzeniu z METRONIDAZOLEM
  • rzeżączka, chlamydia
31
Q

GRUPA III chinolonów, jakie antybiotyki?

A
LEWOFLOKSACYNA
MOKSYFLOKSACYNA
LOMEFLOKSACYNA
GEMIFLOKSACYNA
BEZYFLOKSACYNA
FINAFLOKSACYNA
32
Q

GRUPA III chinolonów - działanie

A

W porównaniu z grupą II - większa aktywność wobec GRONKOWCÓW i PACIORKOWCÓW i Legionella

33
Q

GRUPA III - wskazania

A
  • Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oksrzeki
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc
  • Ostre zapalenie zatok przynosowych
  • Niepowikłane zapalenia skóry i tkanki podskórnej
34
Q

Jakiego związku i z której grupy chinolonów użyjemy do leczenia szpitalnego zapalenia płuc?

A

TYLKO LEWOFLOKSACYNY, GRUPA III

35
Q

Który chinolon I generacji NIE będzie działał na żadnego Pseudomonas?

A

KWAS NALIDYKSOWY