Tetracykliny/glicykliny

Question 1

Wymienić tetracykliny

Answer 1

TETRACYKLINA
OKSYTETRACYKLINA
DOKSYCYKLINA
MINOCYKLINA
METACYKLINA
DEMEKLOCYKLINA

Question 2

Jak działają tetracykliny?

Answer 2

1)Wolna dyfuzja bierna
2)Transport aktywny
ODWRACALNE połączenie z 30S rybosomu
Hamują elongację łańcucha petydowego.
BAKTERIOSTATYCZNE!!!

Question 3

Mechanizmy oporności?

Answer 3

1. Zmniejszenie przepuszczalności
2. Aktywny “wyrzut za burtę”
3. Wytwarzanie białek hamujących wiązanie z rybosomem
4. Inaktywacja enzymatyczna

Question 4

Najważniejszy mechanizm oporności i którego leku nie dotyczy?

Answer 4

Wypompowywanie na zewnątrz

Rzadko dotyczy MINOCYKLINY

Question 5

Oporność w grupie tetracyklin?

Answer 5

Całkowita oporność krzyżowa

Question 6

Spektrum działania tetracyklin

Answer 6

Szerokie
G+
G-
beztlenowe
Borrelia
Treponema
Chlamydia
Riketsje
Pełzak czerwionki (i inne pierw)

Question 7

Tetracyklina działająca najbardziej na S.aureus

Answer 7

MINOCYKLINA

Question 8

Pierwotną oporność na tetracykliny wykazują?

Answer 8

Proteus
Pseudomonas
–> pompa wypompowująca lek

Question 9

Krótko działające

Answer 9

t1/2 = 6-8h
TETRACYKLINA
OKSYTETRACYKLINA

Question 10

Pośredni czas działania

Answer 10

t1/2=12h
DEMEKLOCYKLINA
METACYKLINA

Question 11

TETRACYKLINA
OKSYTETRACYKLINA
czas działania

Answer 11

Krótko działające

t1/2 = 6-8h

Question 12

DEMEKLOCYKLINA
METACYKLINA
czas działania

Answer 12

t1/2=12h

Pośredni czas działania

Question 13

Długo działające

Answer 13

t1/2=16-18h
DOKSYCYKLINA
MINOCYKLINA
Można raz dziennie

Question 14

Tetracykliny - pokarm a wchłanianie

Answer 14

Absorpcja silnie hamowana przez pokarm, zwłaszcza mleko.
Chelatacja Ca2+, Mg2+, Al3+
—>zmniejszenie wchłaniania minerałów i leku

Question 15

DOKSYCYKLINA
MINOCYKLINA
czas działania

Answer 15

Długo działające

t1/2=16-18h

Question 16

Dystrybucja w tkankach?

Answer 16

Świetna
CwPMR = 25% C w surowicy
Przenikają przez łożysko i do mleka matki

Question 17

Duże stężenie w ślinie i łzach?

Answer 17

Minocyklina

Question 18

W którym płynie ustrojowym stężenie tetracyklin jest większe niż w surowicy?

Answer 18

W żółci

Question 19

Sposoby wydalania?

Answer 19

Żółć

Mocz

Question 20

Sposób podaży?

Answer 20

Doustny

Jest dożylna forma DOKSYCYKLINY

Question 21

TETRACYKLINA
DOKSYCYKLINA
zasotsowanie

Answer 21

Trądzik pospolity

Question 22

DOKSYYKLINA

zastosowanie

Answer 22

1) Borelioza
2) Riektsjoza
3) Leptospiroza
4) Choroba papuzia
5) Tularemia
6) Wąglik
7) Zakażenia po ugryzieniu
8) Zakażenia miednicy mn
9) Biegunki
10) Zapalenia płuc atypowe
11) Wenery - ale drugi rzut

Question 23

MINOCYKLINA

zastosowania

Answer 23

Likwidowanie nosicielstwa meningokoków
(ale lepiej RYFAMPICYNĄ)
! RZS, bo niektóre leki z tej grupy hamują metaloproteinazy rozkładające macierz

Question 24

DEMEKLOCYKLINA

zastosowanie

Answer 24

Hamuje działanie wazopresyny w nerkach

—> leczenie SIADH

Question 25

Tetracykliny - działania niepożądane

Answer 25

1) Zaburzenia żołądkowe
2) Dyskbakteriozy
3) Wiążą się z wapniem w nowo tworzonych kościach/szkliwie.
4) Uszkodzenie wątroby
5) Hipoprotromboinemia (nasila działania antagonistów K)
6) Zaburzenia błędnikowe
7) Nadwrażliwość naświatło

Question 26

Dysbakteriozy

Answer 26

Biegunka
Rzekomobłoniaste zapalenie j. grubego
Grzybice jamy ustnej, narządów rodnych

Question 27

Co może stać się dziecku po tetracyklinach?

Answer 27

Wiążą wapń w nowopowstałych kościach i szkliwie

• –> uszkodzenie nasady kości długich
• –> brązowe przebarwienia szkliwa

Question 28

Tetra - Uszkodzenie wątroby

Answer 28

Zwłaszcza u ciężarncyh, albo u osób po przebytym uszkodzeniu

Question 29

TETRACYKLINY - przeciwskazania

Answer 29

Ciążą –>uszkodzenie kości i zawiązków zębów u płodu
W czasie karmienia piersią
<12rż

Question 30

Pierwszy z grupy GLICYLIKIN

Answer 30

TYGECYKLINA

Question 31

Mechanizm działania?

Answer 31

Taki jak w tetracyklinach, ale szczepy oporne na TETRA nie są oporne GLICYLICYKLINY

Question 32

Oporność ZARÓWNO na TETRA i GLICYLICYKLINY wykazują?

Answer 32

Pseudomonas
Proteus

—> uniwersalna pompa wypompowująca leki

Question 33

SPektrum

Answer 33

Bakteriostatyczne na:
MRSA VRSA
Mycobacterium!
Mycoplasmy
Riketsje
Enterobacter
Legionella
Beztlenowe
Acinetobacter
Chlamydia

Question 34

TYGECYKLINA - czas działania

Answer 34

Długi, t1/2=36h

Question 35

TYGECYKLINA - wydalanie

Answer 35

Z żółcią głównie

Question 36

TYGECYKLINA - zastosowanie

Answer 36

Leczenie zakażeń skóry i tkanki podskórnej i zakażeń w obrębie jamy brzusznej.

Question 37

Czego nie będziesz leczył TYGECYKLINĄ?

Answer 37

Trzuski

Question 38

DNP TYGECYKLINA

Answer 38

Wymioty i nudności *30%!!!)

Skutki charakterystyczne dla tetra