HCV

Question 1

RYBAWIRYNA

mechanizm

Answer 1

• analog guanozyny
• potrójna fosforylacja przez kinazy KOMÓRKOWE
• zmniejsza komórkową syntezę trifosforanu guanozyny i hamuje polimerazę DNA

Question 2

Wymienić inhibitory proteazy serynowej?

Answer 2

BOCEPREWIR
TELAPREWIR
SYMEPREWIR
PARITAPREWIR
ASUNAPREWIR
GRAZOPREWIR

Question 3

Na co działa RYBAWIRYNA

Answer 3

• Grypa A i B
• paragrypa
• HCV
• RSV
• HIV-1
• EBV

Question 4

RYBAWIRYNA - efekty działania

Answer 4

W przypadku HCV lek zwiększa liczbę mutacji materiału genetycznego

• –> MNIEJSZA zdolność do zakażania komórek
• –> brak istotnego wpływu na replikację wirusa
• –>nasila działanie INTERFERONU

Question 5

Jak zastosować, do czego i z czym RYBAWIRYNĘ?

Answer 5

-Doustnie, w przebiegu przewlekłego WZW C z INTEFERONEM ALFA-2A

• RSV
• grypa A i B
• EBV
• gorączka Lassa

Question 6

Kto źle odpowiada na terapię RYBAWIRYNĄ?

Answer 6

1. Zakażeni wirusem o genotypie “1” (50%)
   (genotypy 2/3 - 70%)
   2.Rasa - gorzej u Murzinów Z USA
   3.Marskość wątroby, HIV, cukrzyca

Question 7

RYBAWIRYNA - dnp

Answer 7

Niedokrwistość hemolityczna - 10-20%
-zaburzenia nastroju
(depresja, dysforia)
Nudności
świąd skóry

Question 8

RYBAWIRYNA - przeciwskazania

Answer 8

CIĘŻARNE
Niedokrwistość
Zaawansowana niewydolność nerek
Dławica piersiowa

Question 9

RBAWIRYNA a panie w ciąży?

Answer 9

Nie powinny używać, RYBAWIRYNA silnie teratogenna, pacjentki nie powinny planować ciąży w 6 miesięcy po zakończeniu terapii RYBAWIRYNĄ

Question 10

Opisać mechanizm inhibitorów proteazy serynowej

Answer 10

Hamują proteazę serynową NS3 HCV. Proteaza serynowa jest odpowiedzialna za cięcie poliproteiny. Poliproteina NIE zostaje pocięta, brakuje białek niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania wirionu.

Question 11

Gdzie zastosujesz np. BOCEPREWIR?

Answer 11

W leczeniu skojarzonym z
PEGINTERFEROENM ALFA/RYBAWIRYNĄ

przewlekłego WZW C - wirus z genotypem 1

Question 12

BOCEPREWIR i inne - dnp

Answer 12

Niedokrwistość
Małopłytkowość
Limfopenia
Zaburzenia pokarmowe
Zaburzenia skórne

Question 13

Inhibitory białka NS5A - wymienić

Answer 13

DAKLATASWIR
LEDIPASWIR
OMBITASWIR
WELPATASWIR
ELBASWIR

Question 14

Inhibitory białka NS5A - mechanizm

Answer 14

Białko NS5A z polimerazą NS5B bierze udział w replikacji materiału genetycznego wirusa.

Question 15

DAKLATASWIR i inne - dnp

Answer 15

Zmęczenie
Nudności
Bóle głowy

limfopenia trombocytopenia (czasem)

Question 16

Wymienić inhibitorów polimerazy RNA NS5B

Answer 16

SOFOSBUWIR

DASABUWIR

Question 17

SOFOSBUWIR

Answer 17

• analog urydyny
• -> po przekształceniu do trifosforanu hamuje polimreazę
• inhibitor wirusowej polimreazy RNA NS5B

Question 18

DASABUWIR

Answer 18

-nienukleozydowy inhibitor wirusowej polimreazy RNA NS5B

Question 19

Jak stosować SOFOSBUWIR i DASABUWIR?

Answer 19

Razem z RYBAWIRYNĄ, INTERFERONEM ALFA i inihbiotrami NS5A

leczenie przewlekłego WZW C

Question 20

KLEWUDYNA, dostępna w niektórych karajach jest podobna do?

Answer 20

TELBIWUDYNY i działa na WZW C

Question 21

Wymienić INNE nukleozydowe inhibitory polimerazy DNA

Answer 21

KLEWUDYNA
WALORCYTABINA
ALAMIFOWIR