Tema 24 - Patología ósea II Flashcards
Cómo identificar una fractura aguda
Se produce una interrupción en la continuidad de toda o parte de la cortical de un hueso. Si se interrumpe toda la cortical, es una fractura completa. Si se interrumpe una parte, una fractura incompleta, que se produce más a menudo en huesos “blandos”:
• En adultos con reblandecimiento óseo: osteomalacia, enfermedad de Paget.
• En niños: fracturas en tallo verde (sólo una cortical y se incurva) y fracturas en rodete o en hebilla (torus), por compresión de la cortical.
Fractura aguda en Rx
Línea de fractura más radiotransparente.
Artefactos que pueden aparecer
Sesamoideos, huesecillos accesorios, fragmentos de fracturas antiguas y no consolidadas… estas tienen borde esclerosos lisos, en una situación predecible…
En luxación o subluxación cuidado con…
Posibles complicaciones con lesiones vásculo-nerviosas
Fracturas conminutas especiales
o Segmentaria: parte de la diáfisis corresponde a un fragmento aislado.
o En alas de mariposa: el fragmento central tiene forma triangular.
Fracturas según la dirección de la línea de fractura
Fractura transversal, diagonal u oblicua y espiral.
La descripción, por convención, se refiere a la relación del fragmento … de la fractura respecto al …
Distal frente al proximal
Relación de fragmentos de la fractura entre sí
- Desplazamiento: se mide en proporción
- Angulación (grados)
- Acortamiento (cm)
- Rotación (raro)
La fractura más frecuente es…
La fractura cerrada
Cuál es el mecanismo más frecuente por el cual se producen fracturas
Fractura por avulsión, un fragmento se arranca y se separa del hueso original, por contracción de un tendón o ligamento.
Fractura más representativa de abuso físico
Fractura en esquina metafisaria (asa de cubo).
A parte: fracturas costales (arco posterior), fracturas craneales
Fracturas de Selter-Harris (placa epifisaria) hay … tipos
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En las fracturas de Selter-Harris (placa epifisaria) … tienen buena consolidación
I y II
Fracturas por sobrecarga
- Las radiografías iniciales son normales en el 85% de los casos. Si el dolor es mantenido, se debe repetir la Rx: se ve cuando se forma nuevo hueso, escleroso, en la cavidad medular por rotura del hueso trabecular.
- La gammagrafía ósea y RM son positivas antes.
Localización de fracturas por sobrecarga
Diáfisis de huesos largos, calcáneo, 2o y 3o metatarsianos
