Intro - CT og rtg. thorax

Question 1

Hounsfield unit i forskelligt væv?

Answer 1

Knogle: +700
Muskel: + 40
Vand: 0
Luft: -1000
Fedt: -100

Question 2

Thorax lungestase på CT?

Answer 2

1. Flow shift apikalt
2. Prominerende hilusskygger (bats wing)
3. Dilaterede vener
4. Interstitielt ødem (Kerley lines)
5. Alveolært ødem
6. Pleura transsudat (først højre side)

Question 3

Lungeødem?

Answer 3

Akut forhøjet tryk i lungekapillærerne (venstresidig hjertesvigt)
Pludselig forøgelse af blodvolumen (fx dialyse)
Øget kapillær-permeabilitet (infektioner eller inhalation af giftige stoffer).

Question 4

Pneumonier?

Answer 4

• Lobær pneumoni
• Broncho pneumoni
• Interstitiel pneumoni

Question 5

Karakteristisk tegn på inflammation i lungevævet?

Answer 5

Mat-glas-aftegninger.

Question 6

Lunge-empyem?

Answer 6

Ser ud som en “gravid mave” vendt mod hjertet på rtg. thorax.
Skal altid dræneres!

Question 7

Lungeabsces?

Answer 7

Ses ofte som en meget lokaliseret fortætning.

Skal normalt ikke dræneres, men behandles med langvarig AB.

Question 8

Typisk ophelingsforløb efter en pneumoni?

Answer 8

RTG THORAX NORMALISERES OFTEST I LØBET AF 10 TIL 21 DAGE
DER BØR IKKE VÆRE REST-INFILTRAT
EFTER 2 MÅNEDER – SØG EFTER
ÅRSAG: IMMUNO-INKOMPETENT,
CENTRAL CANCER M.V

Question 9

Radiologiske tegn på atelektaser?

Answer 9

DISPLACERING AF FISSURER, KAR OG
BRONCHI
KONSOLIDERING
OFTE LUNGEBRONKOGRAM.

Question 10

Obstruktioner i lungerne?

Answer 10

INTERNE ÅRSAGER:
TUMOR
MUCUS
FREMMEDLEGEME
INFLAMMATION
EKSTERNE ÅRSAGER:
LYMFEKNUDER
AORTA ANEURYSME

Question 11

Tegn på højre underlapsatelektaser?

Answer 11

Se efter:
DIAFRAGMAL SLØRING
TREKANTET DENSITET
SLØRING AF UNDERLAPSARTERIE
ØGET DENSITET AF HVIVLER
LUFTBRONKOGRAM

Question 12

Tegn på venstre overlapatelektaser?

Answer 12

Se efter:
FISSURA MAJOR
UNDERLAPS ARTERIE
SILHUET-TEGN

Question 13

Tegn på venstre underlapatelektaser?

Answer 13

Se efter:
DIAFRAGMAL SLØRING
TREKANTET DENSITET
SLØRING AF UNDERLAPSARTERIE
ØGET DENSITET AF HVIVLER
LUFTBRONKOGRAM

Question 14

Emfysemer, typer?

Answer 14

Centrolubulær: særligt relateret til rygning
Panlobulært (alfa-1-antitrypsinmangel)
Paraseptalt: medfødte “blebs” og kan give spontan ruptur med pneumathorax.

Question 15

Bronkieektasier, årsager?

Answer 15

Astma eller kroniske lungesygdomme.

Question 16

Interstitielle sygdomme i lungerne?

Answer 16

Nodullære (sarkoidose, allergisk alveolit, “three in bud sign”).
Cystiske (histiocytosis x - associeret med rygning): behandlingen er rygestop ellers tx.)
Retikulært (Usual interstitiel pneumonia, medicininduceret sygdom, Nitrofurantoin)
Matglastegninger (alveolær proteinose)
Infiltrativ (mb. crhon, eosinofil pneumoni - infiltrater der bevæger sig, cryptigen organizing pneumonia)

Question 17

Krav til påvisning af vaskulære sygdomme i thorax med CT?

Answer 17

Vigtigt at man scanner på de rette tidspunkter. Fx påvisning af a. pulmonalis eller v. pulmonalis.

Question 18

Metode til at påvise lungeembolier?

Answer 18

Iod map

Question 19

Vaskulære malformationer?

Answer 19

Medfødt lidelse hvor der kan være nedsat perfusion af lungevævet og derfor åndedrætsbesvær. Kan have mange forskellige præsentationer.

Question 20

Aortaaneurismer?

Answer 20

Kan ses i hele aortas forløb, hvilket kan påvises med sidebillede CT.
Ved ruptur er der indikation for akut intervention. Åben kirurgi øger risiko for tetraplegi. Derfor bruges oftere radiologisk intervention i dag.

Question 21

Typer af radiologiske interventioner?

Answer 21

Vena cava superior syndrom: stentning
Aortaaneurismer: stentning
RFA-behandlinger: cancerbehandling
Kulde-ablationer: cancerbehandling