Symposium - Synkoper

Question 1

Kardielle årsager til synkoper?

Answer 1

Pludselige tilfælde med besvimelser. Hjertebanken. Symptomer ved fysisk anstrengelse. Familiær disposition. Brystsmerter. Strukturel hjerteanormalier.

Question 2

Psykiatriske årsager og symptomer ved synkoper?

Answer 2

Hyppige tilfælde, ikke udløst af et traume, ofte unge mennesker, ingen tegn på strukturelle hjerteanormalier. Ofte lukkede øjne.

Question 3

Neurologiske årsager og symptomer ved synkoper?

Answer 3

Ofte udløst af et traume. Rumopfyldende proces i cerebrum. Epilepsi (tonisk-kloniske kramper), konfusion.

Question 4

Vasovagal synkope årsager og symptomer?

Answer 4

Opstår ofte i forbindelse med stillingsændring. Kan opstå ved udsættelse for ubehagelige situationer (blod og smerte). Flimrende syn. Kan undgås ved at elevere ben (øget blodforsyning til hjernen).

Question 5

Brugada syndrom?

Answer 5

Arvelig tilstand med ledningsforstyrrelse i hjertet og øget risiko for ventrikulær arytmi, synkoper og pludselig død.
Karakteristiske ekg-forandringer (Brugada-mønster): Højresidig grenblok og ST-elevation i V1-V3, kan være intermitterende.

Question 6

Brugada syndrom?

Answer 6

Arvelig tilstand med ledningsforstyrrelse i hjertet og øget risiko for ventrikulær arytmi, synkoper og pludselig død.
Karakteristiske ekg-forandringer (Brugada-mønster): Højresidig grenblok og ST-elevation i V1-V3, kan være intermitterende.

Question 7

Udredning af svimmelhed og synkoper hos ældre?

Answer 7

God anamnese: forvarsel inden episode? tidligere tilfælde? ortostatisk hypotension? hjertesygdom? foregående traumer? Bevidsthedstab i forbindelse med fald? Gang- og balanceproblemer? Flere fald?
Svares ja til et af de 3 sidste, udredes pt. for årsag.

Question 8

Undersøgelser af ældre med synkoper og fald?

Answer 8

Gennemgang af alle organsystemer.
Muskelstyrke, balance og ledbevægelser.
Ernærings- og hydreringsgrad
Kognitiv vurdering (demens er mere og mere hyppig årsagen til fald)
Synstest.

Question 9

Hyppige cases med faldskader?

Answer 9

Fejlmedicinering med dobbelt diuretika behandling.
Dehydratio.
Overfølsom baroreceptor ved a. carotis.

Question 10

Indikationer og kontraindikationer for carotis-massage?

Answer 10

Indikationer: gentagne synkoper med abnormal EKG.
Kontraindikationer: Stroke/blodprop i hjernen inden for det sidste ½ år.