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Deck Medicina Ginecología > 9. Infecciones pélvicas > Flashcards

9. Infecciones pélvicas Flashcards

1
Q

que es la enfermedad inflamatoria pelvica

A

infeccion de utero, trompas y ovarios debida a una infeccion bacteriana ascendente desde el tracto urinario inferior

se transmite por via sexual

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2
Q

agente etiologico mas frecuente en enfermedad inflamatoria pelvica

A

chlamydia trachomatis

neisseria gonorrhoeae

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3
Q

agente etiologico asociado a DIU en enfermedad inflamatoria pelvica

A

actynomices israelli

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4
Q

porcentaje de salpingitis con etiologia multibacteriana

A

40%

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5
Q

generalidades de uso de DIU como factor favorecedor de enfermedad inflamatoria pelvica

A

incidencia 2 a 9 veces mayor

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6
Q

por que el DIU favorece aparicion de enfermedad inflamatoria pelvica

A

los hilos del diu favorecen ascenso de germenes

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7
Q

relacion de DIU bien colocado y monogamo con pareja sin ETS

A

apenas aumenta la incidencia de enfermedad inflamatoria pelvica

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8
Q

generalidades de uso de anticonceptivos en enfermedad inflamatoria pelvica

A

disminuyen incidencia de enfermedad inflamatoria pelvica

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9
Q

por que el uso de anticonceptivos es benefico contra enfermedad inflamatoria pelvica

A

los AO aumentan viscosidad al moco cervical lo que dificulta la entrada de germenes

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10
Q

edad mas frecuente de aparicion de enfermedad inflamatoria pelvica

A

15 a 39 años

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11
Q

clinica de enfermedad inflamatoria pelvica

A 
dolor abdominal bajo, bilateral asociado a leucorrea
disuria por uretritis
fiebre
nausea
vomito o no
inflamacion peritoneal
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12
Q

como sospechamos la presencia de enfermedad inflamatoria pelvica

A

dolor abdominal bajo
leucorrea
fiebre

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13
Q

sensibilidad y especificidad de diagnostico mediante clinica de enfermedad inflamatoria pelvica

A

65% ambos

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14
Q

como se hace el diagnostico de enfermedad inflamatoria pelvica mediante clinica

A

todos los criterios mayores

al menos uno de los criterios menores

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15
Q

criterios mayores diagnosticos clinicos de enfermedad inflamatoria pelvica

A
  1. historia o presencia de dolor abdominal bajo inferior
  2. dolor a la movilizacion cervical en exploracion
  3. dolor anexial en exploracion abdominal
  4. ecografia no sugestiva de otra patologia
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16
Q

criterios menores diagnosticos de enfermedad inflamatoria pelvica

A
  1. temperatura > 38 C
  2. leucocitosis > 10,500
  3. VSG elevada
  4. gram de exudado intracervical demostrando diplococos intracelulares
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17
Q

generalidades de la laparoscopia en enfermedad inflamatoria pelvica

A

metodo diagnostico mas seguro pero no de eleccion

18
Q

en quienes se indica laparoscopia en enfermedad inflamatoria pelvica

A

quienes hay duda sobre diagnostico o en las que falla el tratamiento medico

19
Q

objetivo del tratamiento en enfermedad inflamatoria pelvica

A 
aliviar dolor
conservar funcion de trompas
diagnostico y tratamiento precox para evitar secuelas
toma de muestras para cultivo
iniciar tratamiento empirico
20
Q

tratamiento ambulatorio en EIP leve-moderada ambulatorio

A

ceftriaxona IM DU + doxiciclina VO x 14 dias
cefotaxima IM DU + doxiciclina VO x 14 dias
+ metronidazol VO x 14 días

21
Q

tratamiento hospitalario de enfermedad inflamatoria pelvica

A

ceftriaxona IM + doxiciclina VO x 14 dias

clindamicina + gentamicina IV

22
Q

critierios de hospitalizacion en enfermedad inflamatoria pelvica

A

fallo al tratamiento ambulatorio por falta de mejoria tras 3 dias de tratamiento
incapacidad para el seguimiento o la tolerancia a antibiotico VO
embarazo
enfermedad grave con fiebre
absceso tubo ovarico
urgencia quirurgica que no pueda ser excluida

23
Q

tratamiento quirurgico en enfermedad inflamatoria pelvica

A

queda restringido a infeccciones graves que ponen en peligro la vida
abscesos tubo ovaricos rotos
drenaje de absceso en el douglas
abscesos persistentes
hacer cirugia lo mas conservadoramente posible

24
Q

secuela mas frecuente de enfermedad inflamatoria pelvica

A

dolor pelvico cronico (50%)

25
Q

otras secuelas de enfermedad inflamatoria pelvica

A

esterilidad de origen tubarico (25%)

26
Q

relacion de infertilidad con enfermedad inflamatoria pelvica

A

aumenta proporcionalmente al numero de episodio de enfermedad inflamatoria pelvica

27
Q

relacion de embarazo ectopico y enfermedad inflamatoria pelvica

A

aumenta 6 veces el riesgo de embarazo ectopico

28
Q

porcentaje de enfermedad inflamatoria pelvica con recidiva

A

25%

29
Q

complicaciones de tuberculosis genital

A

enfermedad inflamatoria pelvica cronica

esterilidad

30
Q

agente etiologico mas frecuente en tuberculosis genital

A

mycobacterium tuberculosis

31
Q

proceso de infeccion de tuberculosis genital

A

inicia con infeccion primaria en pulmon, se disemina por via hematogena hasta aparato genital (trompa) y se extiende por proximidad

32
Q

lugar mas frecuentemente afectada en tuberculosis genital

A

trompa

33
Q

porcentaje de mujeres con tuberculosis pulmonar que desarrolla tuberculosis genital

A

10%

en la mitad de las pacientes es asintomatico

34
Q

sintomas de tuberculosis genital

A

metrorragia
dolor pelvico
masa anexial bilaterales

35
Q

cuando sospechamos de salpingitis tuberculosa

A

cuando no responde a antibioterapia convencional

36
Q

que es el sindrome de netter

A

oclusion de cavidad uterina como secuela de endometritis tuberculosa

37
Q

como se hace el diagnostico de tuberculosis genital

A

microlegrado uterino con canula de Cornier

38
Q

hallazgo microscopico de microlegrado en tuberculosis genital

A

celulas gigantes
granulomas
necrosis caseosa

39
Q

hallazgos de examen directo de las trompas en tuberculosis genital

A

imagen en bolsa de tabaco con extremos distales

40
Q

pauta antibiotico para tuberculosis genital

A

isoniacida
rifampicina
por 6 meses

etambuto o pirazinamida
2 primeros meses

41
Q

tratamiento quirugico en tuberculosis genital

A

masas pelvicas persistentes con organismos resistentes

cuando los cultivos se mantienen positivos

42
Q

diagnostico diferencial de tuberculosis genital

A

neoplasias de cervix y ovario

Deck Medicina Ginecología (35 decks)

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