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Deck Medicina Ginecología > 25. Alteraciones de los anejos ovulares > Flashcards

25. Alteraciones de los anejos ovulares Flashcards

1
Q

patologia de cordon umbilical

A

se clasifica en quistes o tumores

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2
Q

quistes verdaderos de cordon umbilical

A

de origen embrionario

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3
Q

quistes falsos de cordon umbilical

A

derivado de gelatina de Wharton

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4
Q

que es la gelatina de Wharton

A

matriz extracelular del cordon que rodea a las dos arterias y la vena umbilical

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5
Q

anomalias vasculares del cordon umbilical

A

vaso accesorio

arteria umbilical unica

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6
Q

que es el vaso accesorio en cordon umbilical

A

ocupa un extremo del cordon desapareciendo en la gelatina

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7
Q

que es la arteria umbilical unica en cordon umbilical

A

frecuente en embarazos multiples (3 a 5%) y DM

se asocia malformaciones; vasculares, digestiva, genitourina

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8
Q

anomalias de insercion en cordon umbilical

A

insercion velamentosa

vasa previa

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9
Q

que es la insercion velamentosa de cordon umbilical

A

el cordona nace de las membranas

se acompaña de anomalias de la insercion placentario

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10
Q

anomalias de cordon umbilical por longitud

A

cordon corto

cordon largo

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11
Q

generalidades de cordon umbilical corto

A

< 30 cm (1,5%)

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12
Q

complicaciones infrecuentes de cordon umbilical corto

A

abruptio placentae
dificultad en descenso fetal
sufrimiento fetal

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13
Q

generalidades de cordon umbilical largo

A

> 65 cm

puede favorecer circulares, nudos y prolapso

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14
Q

generalidades de nudos falsos de cordon umbilical

A

espiras exageradas de las arterias umbilicales
engrosamiento de la gelatina de Wharton
dilataciones varicosas
carecen de significacion clinica

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15
Q

generalidades de nudos verdaderos en cordon umbilical

A

1 a 2%

se dan en cordon largo, polihidramnios, fetos pequeños y gemelos monoamnioticos

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16
Q

generalidades de circulares de cordon

A

frecuentes al rededor del cuello
15% de los partos
asociado a polihidramnios, fetos pequeños, multiparidad, cordon largo

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17
Q

diagnostico de circulares de cordon

A

intrautero por ecografia

sospecha con registro tococardiografico DIPS variables o tipo III

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18
Q

complicaciones de circulares de cordon umbilical

A

sufrimiento fetal ocasionalmente

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19
Q

que es la procidencia o laterocidencia

A

descenso del cordon a traves del estrecho superior sin sobrepasar la presentacion

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20
Q

que es el prolapso de cordon umbilical

A

el cordon umbilical sobrepasa la presentacion

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21
Q

factores que favorecen prolapso de cordon umbilical

A 
adapatcion pelvico fetal defectuosa:
pelvis estrecha
multipariedad
presentacion podalico
situacion transversa
gemelaridad
polihidramnios
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22
Q

tratamiento de prolapso de cordon umbilical

A

terminacion de embarazo con cesarea
si el feto esta muerto se hace por via vaginal
via vaginal si es multipara en expulsivo con parto vaginal inmediato

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23
Q

que es precubito de cordon umbilical

A

prolapso p la procidencia de cordon con bolsa integra

24
Q

que es la decidua

A

insercion de la placenta es sobre endometrio que durante la gestacion se modifica

25
Q

que es placenta acreta

A

no se inserta en endometrio sino en miometrio por decidualizacion insuficiente

26
Q

factores de riesgo para placenta acreta

A 
multipariedad 
placenta previa
legrados
cirugia previa
miomas
27
Q

clinica de placenta acreta

A

hay una falta de desprendimiento placentario tras el parto y hemorragia durante el alumbramiento

28
Q

tratamiento de placenta acreta

A

masaje uterino
intentar retraccion manual
legrado
histerectomia si no se consigue desprendimiento

29
Q

que es placenta increta

A

placenta que penetra miometrio

30
Q

que es placenta precreta

A

la palacenta atraviesa el endometrio, el miometrio alcanzando la serosa peritoneal afectando organos vecinos

31
Q

que es placenta succenturiata

A

existencia de lobulo placentarios adicionales a distancia de la placenta principal, con lo cual mantiene conexiones vasculares

32
Q

generalidades de placenta succenturiata

A

puede retenerse lobulos tras alumbramiento

33
Q

como sospecha el placenta succenturiata

A

al ver vasos desgarrados en la bolsa amniotica

34
Q

tratamiento de placenta succenturiata

A

extraccion placentaria manual

35
Q

generalidades de placenta membranacea

A

se desarrolla de placenta alrededor de todo el huevo siendo ésta delgada y membranosa

36
Q

complicaciones de placenta membranacea

A

aborto
metrorragia
simula placenta previa

37
Q

generalidades de placenta extracorial

A

no esta rodeada completamente por las membranas sino que hay tejido placentario que no esta cubierto
los vasos placentarios no llegan hasta el borde

38
Q

definicion de polihidramnios

A

> 2000 ml

aunque suele ser clinicamente significativo hasta 3,000 o 4,000 ml

39
Q

como se elimina de manera normal el liquido amniotico

A

absorcion a traves de las membranas fetales y deglucion fetal

40
Q

etiologia de polihidramnios

A

patologias asociadas a anomalias de deglucion
exceso de orina fetal por deficit de ADH
diabetes materna

41
Q

anomalias de la deglucion asociadas a polihidramnios

A

atresia esofagica
atresia duodenal
enfermedad neuromuscular

42
Q

causas de exceso de orina fetal por deficit de ADH

A

anecefalia

encefalocele

43
Q

causa de polihidramnios por DM materna

A

por hiperglucemia fetal con poliuria fetal

44
Q

diagnostico de polihidramnios

A

utero mayor que amenorrea
dificil palpar feto
confirmacion por ecografia

45
Q

uso de diureticos en polihidramnios

A

no se usan

contraindicados en embarazo

46
Q

cuando se usa amniocentesis en polihidramnios

A

aliviar disnea y dolor materno
drenar 500 a 750 ml
se hace de manera periodica

47
Q

ventajas de amniocentesis en polihidramnios

A

evita desencadenamiento de parto prematuro

48
Q

desventajas de amniocentesis en polihidramnios

A

si se hace rápido puede producir abrupto placentae

49
Q

que es oligoamnios

A

< 500 ml

50
Q

consideraciones a tomar en cuenta en medicion de liquido amniotico

A

la edad gestacional ya que en las ultimas semanas la cantidad de liquido amniotico se reduce considerablemente de forma fisiologica

51
Q

malformaciones renales asociadas a polihidramnios

A

agenesia
displasia
atresia

52
Q

retrasi de crecimiento intrauterino en polihidramnios

A

por oliguria al centralizar el flujo

53
Q

secuencia de Potter asociado a polihidramnios

A 
oligoamnios
facie arrugado
extremidades comprimidas en flexion
hipoplasia pulmonar
provocada por cualquier causa de oligoamnios grave en etapas precoses de la gestacion
54
Q

sindrome de Potter asociado a polihidramnios

A

es la suma de agenesia renal + secuencia de Potter

55
Q

diagnostico de polihidramnios

A

dificil con ecografia por falta de liquido

se puede hacer amniofusion; 500 a 600 ml de suero fisiologico

56
Q

pronostico de polihidramnios

A

se acompaña de un incremento en la patologia perinatal: CIR, malformaciones fetales-renales, compresion funicular, hipoplasia pulmonar.
es malo, por lo que es peor en casos de polihidramnios precoz

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