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Deck Medicina Ginecología > 33. Complicaciones infecciosas > Flashcards

33. Complicaciones infecciosas Flashcards

1
Q

Vacunas contraindicadas en embarazo

A

parotiditis
rubeola
sarampion
fiebre amarilla

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2
Q

vacunas que no se recomiendan de manera sistemica en embarazo

A

gripe
polio
hep B
son permitidas en caso de ser necesarias

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3
Q

vacunas que se recomiendan usar en embarazo en caso de que sean necesarias

A 
fiebre tifoidea
rabia
difteria
tetanos
tos ferina
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4
Q

toxoplasmosis en embarazo

A

inocua en adulto

infeccion fetal por via trasplacentaria como primoinfeccion padecida por la madre durante el embarazo

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5
Q

riesgo de toxoplasmosis fetal en infeccion materna en primer trimestre

A

15%

presentacion mas grave si es antes de 12 sdg

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6
Q

riesgo de toxoplasmosis fetal en infeccion materna en segundo trimestre

A

30%

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7
Q

riesgo de toxoplasmosis fetal en infeccion materna en tercer trimestre

A

60%

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8
Q

clinica de toxoplasmosis materna

A

astenia
anorexia
adenopatias cervicales
cuadro faringoamigdalar

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9
Q

clinica de toxoplasmosis fetal

A

coriorretinitis (la más frecuente)
hidrocefalia
calcificaciones cerabrales
convulsiones

Tetrada de Sabin

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10
Q

diagnostico de toxoplasmosis materno

A

IgG creciente + IgM positiva: infeccion activa

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11
Q

diagnostico de toxoplasmosis fetal

A

IgM, PCR o cultivo en liquido amniotico

hidrocefalia o calcificaciones en ecografia

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12
Q

profilaxis para toxoplasmosis

A

evitar la infeccion en gestantes suceptibles

  1. evita tocar ojos
  2. evitar ingesta de carne poco conocida
  3. evitar contacto con animales resorvorio
  4. lavar bien frutas y verduras
  5. ponerse guantes en caso de hacer jardinería
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13
Q

animales reservorio de toxoplasmosis

A 
gatos
conejos
gallinas
palomas
perros
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14
Q

tratamiento de toxoplasmosis materna

A

espiramicina

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15
Q

tratamiento toxoplasmosis fetal

A

espiramicina + primetamina y sulfadiazina x 3 semanas
alternando con esperomicina hasta final de gestacion
acido folinico para prevenir depresion medular

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16
Q

generalidades de rubeola en embarazo

A

ha disminuido drasticamente por la vacunacion generalizada por triple viral de la poblacion femenina en la pubertad

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17
Q

alteraciones fetales por rubeola

A

< 8 sdg: 80% sordera neurosensorial

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18
Q

diagnostico de rubeola

A

IgG e IgM aislamiento de virus en fosa nasaal, sangre, garganta, orina o LCR o deteccion de virus RT PCR
vellosidades corionicas 10 a 12 sdg
amniocentesis 14 a 16 sdg
cordocentesis 18 a 20 sdg

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19
Q

porcentaje de embarazos que afectan al feto en CMV

A

50%

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20
Q

afectaciones en primoinfeccion por CMV en primer trimestre

A

SNC
corazon
ojos
oidos

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21
Q

afectaciones en primoinfeccion por CMV en segundo trimestre

A

microcefalia
hepatoesplenomegalia
CID
ictericia

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22
Q

diagnostico de CMV

A

IgM infeccion activa primaria o recurrente

mas preciso en con liquido amniotico

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23
Q

factores de riesgo para sifiilis

A

drogadictas
pobres
promiscuas

24
Q

diagnostico de sifilis

A

VDRL o PRP

FTA abs

25
Q

generalidades de VDRL o PRP

A

prueba no treponemica
no especifica
validas para cribado pero no para dx especifico

26
Q

generalidades de FTA Abs o MHA-TP

A

prueba treponomica
se hace en caso de prueba no treponemica positiva
dan diagnostico especifico

27
Q

tratamieto de sifilis

A

penicilina

antes de 16 sdg evita sifilis congenita

28
Q

tratamiento de sifilis en caso de alergia a penicilina

A

eritromicina

29
Q

desventajas de eritromicina en sifilis

A

menor tasa de curacion

a veces es debido realizar desensibilacion para penicilina

30
Q

factores que influyen en el aumento de tuberculosis en embarazo

A

VIH

cepas resistentes

31
Q

tratamiento en tuberculosis

A

isoniacida con piridoxina + rifampicina + etambutol (espiramicina)
no usar estreptomicina

32
Q

por que no se usa estreptomicina en embarazo

A

riesgo de sordera congenita

33
Q

profilaxis de tuberculosis en embarazo

A

isoniacida

34
Q

inmunidad residual de varicela por laboratorio

A

IgG en ausencia de IgM

35
Q

varicela en gestacion

A

si la infeccion se hace antes de 20 sdg el riesgo de defectos congenitos es 2%
despues de 20 sdg no hat riesgo de defectos

36
Q

tratamiento de varicela

A

aciclovir

gamaglobulina

37
Q

cuando se usa aciclovir en varicela embarazo

A 
varicela fulminante
varicela hemorragica
fiebre alta
neumonia varicelosa
herpes zoster
38
Q

cuando se usa gamaglobulina en varicela embarazo

A

dentro de los 4 dias que siguen a un posible contagio es de dudosa eficacia
se usa si aparece 3 semanas antes del parto para evitar varicela neonatal

39
Q

hepatitis en embarazo

A

infeccion materna afecta al hijo si la madre es portadora cronica, infeccion activa en gestacion o hepatitis cronica activa
alto riesgo de cronificacion si se infecta en periodo perinatal

40
Q

relacion HBsAg en embarazo

A

procentaje de transmision placentaria es bajo

41
Q

relacion HBsAg y HBeAg en embarazo

A

alto riesgo de transmision placentaria, 90%

42
Q

relacion VHC en embarazo

A

riesgo de que un 50% de los pacientes presentado una hepatopatia cronica

43
Q

estreptococo B en embarazo

A

forma parte de la flora digestiva y coloniza vagina 20 a 30% de las mujeres
causa frecuente de infeccion bacteriana neonatal
mortaldad 10 a 20%

44
Q

se produce transmision vertical si concurren factores para estreptococo B en embarazo

A 
CIR
prematuridad
RPM > 18 hrs
corioamnioitis
fiebre > 38 C
inmunodeficiencia
bacteuria por estreptococo B 
asfixia perinatal
induccion prolongada
historia de parto previo de un lactante infectado
numerosos tactos vaginales
45
Q

afectacion precoz de recien nacido por estreptococo B

A

sepsis grave

46
Q

afectacion tardia de recien nacido por estreptococo B

A

meningitis purulenta

47
Q

como se hace cribado de estreptococo B en madres portadoras

A

cultivo de exudado vaginal y anorrectal a todas las mujeres embarazadas en semana 35 a 37

48
Q

prevencion de sepsis neonatal en estreptococo B

A

Penicilina G
Ampicilina
Eritromicina en alergia
administrar intraparto

49
Q

profilaxis de estreptococo B

A

pacientes con cultivo positivo

cultivo negativo pero con factores de riesgo

50
Q

VPH en embarazo

A

la transmision vertical parece limitarse a papilomatosis laringea, condilomatosis orogenital o conjuntivo

51
Q

tratamiento de VPH

A

destruccion de lesiones condilomatosas en tercer trimestre

no usar podofilotoxina ni 5-FU

52
Q

uso de cesarea en VPH

A

si los condilomas suponen un obstaculo mecanico importante o alto riesgo de sangrado

53
Q

manejo en madre con VIH

A

zodovudina
lamivudina
neviparina

54
Q

usi de efavirenz en VIH embarazo

A

no se usa por ser teratogeno

55
Q

manejo intraparto en madre con VIH

A

AZT o zidovudina endovenosa y/o 3TC o lamivudina

56
Q

cuando se recomienda cesarea en VIH

A 
CD4 < 200
carga viral detectable
si no ha recibido tratamiento
prematuridad
gestante con bolsa rota > 4 hrs
57
Q

medidas a tomar en cuenta en manejo de VIH

A 
evitar amniorrexis artificial
hacer cesarea si se prevé parto prolongado
evitar realizacion de microtomas
evitar parto instrumentado
evitar colocacion de electrodos
evitar lactancia

Deck Medicina Ginecología (35 decks)

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