20. Menopausia y climaterio Flashcards

1
Q

que es el climaterio

A

el paso de la edad fertil a la no fertil

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2
Q

que es la menopausia

A

el dia de la ultima regla

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3
Q

como se hace diagnostico definitivo de menopausia

A

amenorrea por mas de un año a partir de la última regla

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4
Q

cuando ocurre la menopausia

A

a partir de los 50 años

relacionado con dotacion de foliculos en el ovario

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5
Q

que es premenopausia

A

periodo de meses o años que precede a la menopausia y que suele ir acompañada de alteraciones del cinclo tanto en cantidad como frecuencia

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6
Q

que es posmenopausia

A

periodo que sigue a la menopausia

aparecen sintomas por falta de estrogeno

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7
Q

que es falla ovarica precoz

A

es el que se produce en una mujer menor a 40 años se transitorio o no

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8
Q

clinica de menopausia

A
sofocos
mucosa genital seca puede provocar dolor en coito
piel fina, reseca y prurito
disminucion del libido
problema para conciliar sueño o despertar
variacion del humor
aumento de perimetro de cintura
perdida de masa muscular
aumento tejido adiposo
osteoporosis
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9
Q

generalidades de los sofocos en la menopausia

A

sintoma frecuente
sensacion subita de calor en parte superior del cuerpo
van seguidos de sudoracion fría

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10
Q

generalidades de osteoporosis en menopausia

A

en el climaterio se pierde 70% de masa osea

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11
Q

otros factores de riesgo para osteoporosis

A
negras
menarquia precoz
menopausia precoz
ooforectomia temprana
delgadez
baja ingesta de calcio
tabaco
alcohol
escasa actividad fisica
esteroides orales
hipertiroidismo
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12
Q

numero de ovogonias al inicio de la menarquia

A

500,000

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13
Q

numero de ovogonias al comienzo de la menstruacion

A

1,000

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14
Q

por que hay poliovulacion en premenopausicas

A

aumento de FSH

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15
Q

porque aumenta la FSH en la premenopausia

A

descenso de inhibina

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16
Q

porque disminuye la inhibina en premenopausia

A

escaso numero folicular

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17
Q

LH en premenopausia

A

normal o elevada

18
Q

GnRH en premenopausia

A

normal

19
Q

estrogenos en premenopausia

A

normal

20
Q

estradiol en posmenopausia

A

descenso

21
Q

FSH en posmenopausia

A

aumento

22
Q

LH en posmenopausia

A

aumento

23
Q

androgenos en posmenopausia

A

normal

24
Q

diagnostico de menopausia

A

amenorrea por un año

sindrome de climaterio

25
Q

diagnostico de fallo ovarica precoz

A

FSH > 40 mU/ml

estradiol < 20 pg/ml

26
Q

medidas generales en el tratamiento de menopausia

A
ejercicio moderado
tomar sol sin exceso
ingesta rica en lacteos
ingesta poca sal
ingesta poca grasa
pescado y fruta abundante
2 L agua 
evitar ingesta café
alcohol
tabaco
27
Q

indicaciones de uso de estrogenos en menopausia

A
  1. primera opción terapeutica para sintomas vasomotores
  2. atrofia vulvar y vaginal asociada de menopausia
  3. prevenir osteoporosis
28
Q

ventajas de estrogenos en osteoporosis

A

agente antirresortivo

disminuye riesgo de fractura de cadera

29
Q

contraindicaciones para terapia hormonal

A
cancer de mama o endometrio
sangrado uterino anormal no diagnosticado
insuficiencia venosa no complicada
isuficiencia hepatica
litiasis vesicular
trombofilias
antecedentes de eventos tromboembolicas
dislipidemias
30
Q

riesgos de terapia hormonal en menopausia

A
cancer de mama
cancer de endometrio
cancer de ovario
cardiopatia isquemica o enfermedad coronaria
tromboembolismo venoso
accidente cerebrovascular
31
Q

cancer de mama en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

aumento de riesgo despues de 5 años de uso

estrogenos + gestagenos

32
Q

cancer de endometrio en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

aumento de riesgo solo con uso de estrogenos

33
Q

cancer de ovario en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

se piensa que hay riesgo con uso de estrogenos por 10 años

34
Q

cardiopatia isquemica en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

ausencia de beneficio en enfermedad coronaria

aumento de riesgo de infarto con TSH combinada

35
Q

tromboembolismo venoso en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

incremento de riesgo en especial despues de 1 año de uso

36
Q

ECV en relacion de terapia hormonal en menopausia

A

incremento significativo de ECV en usuarias de TSH

37
Q

generalidades de la tibolona

A

esteroide sintetico
propiedades estrogenicas, gestagenicas y androgenicas
uso en climaterio

38
Q

ventajas de la tibolina

A

disminuye riesgo de fractura

desciende riesgo de ca de mama y endometrio

39
Q

generalidades del raloxifeno

A

efectos agonistas estrogenicos en hueso

40
Q

desventajas del raloxifeno

A

causan sintomas vasomotores

aumentan riesgo de tromboembolia venosa

41
Q

generalidades de fitoestrogenos

A

sustancias hormonales que se unen a receptores de estrogenos

buena alternativa para mujeres que no pueden tomar terapia hormonal y padecen climaterio florido

42
Q

relacion en administracion de estrogenos con progestagenos

A

no se deben dar estrogenos sin gestagenos excepto en histerectomizadas