28. Gestación cronológicamente prolongada

Question 1

cuando se considera que un embarazo es prolongado

Answer 1

> 42 sdg

Question 2

incidencia de gestacion prolongada

Answer 2

10%

Question 3

etiologia de gestacion prolongada

Answer 3

genetica familiar para gestacion prolongada
fallo de factores hormonales
anencefalia sin polihidramnios

Question 4

generalidades de gestacion prolongada fisiologica

Answer 4

feto normal
mayo tamaño
no hay anomalias ni sufrimiento fetal
puede dar distocia por gran tamaño

Question 5

generalidades de gestacion prolongada patologica

Answer 5

el feto deja de crecer
signos de insuficiencia placentaria
afectacion fetal: hipoxia, hipoglucemia, maceracion de la piel
envejecimiento de la placenta
oligoamnios

Question 6

signos inespecificos de recien nacido postermino

Answer 6

uñas largas
abundante pelo en cabeza
disminucion del vermix

Question 7

como determinamos que un embarazo es prolongado

Answer 7

fecha de ultima menstruacion
fecha de positivo de edad gestacional
biometria fetal (longitud cefalo caudal en primer trimestre)

Question 8

valoracion de gestacion prolongada

Answer 8

revalorar cada 48 hrs
ragistro tocacardiografico no estres
ecografia para valorar liquido amniotico y grado de madurez
amnioscopia negativa con liquido transparente
indice de bishop

Question 9

que es el indice de bishop

Answer 9

a mayor puntuacion mas inducible es el parto

Question 10

test de bishop punto 0

dilatacion:
borramiento:
consistencia:
posicion:
encajamiento

Answer 10

dilatacion: 0
borramiento: 0 a 30%
consistencia: firme
posicion: posterior
encajamiento: libre

Question 11

test de bishop punto 1

dilatacion:
borramiento:
consistencia:
posicion:
encajamiento

Answer 11

dilatacion: 1 a 2 cm
borramiento: 40 a 50%
consistencia: intermedia
posicion: media
encajamiento: insinuado

Question 12

test de bishop punto 2

dilatacion:
borramiento:
consistencia:
posicion:
encajamiento

Answer 12

dilatacion: 3 a 4 cm
borramiento: 60 a 70%
consistencia: blanda
posicion: anterior
encajamiento: 1° plano

Question 13

test de bishop punto 3

dilatacion:
borramiento:
encajamiento

Answer 13

dilatacion: > 4 cm
borramiento: > 80%
encajamiento: 2° plano

Question 14

interpretacion de indice de bishop

Answer 14

< 6: el trabajo de parto es probable para empezar induccion
> 9: el trabajo de parto iniciará espontaneamente
puntuacion maxima 13 puntos

Question 15

cuando iniciamos induccion de parto con indice de bishop

Answer 15

> 5 puntos

Question 16

que tipo de inducciones del parto existe

Answer 16

electiva

no electiva

Question 17

generalidades de la induccion de parto electiva

Answer 17

se inicia por motivos personales sociales como domicilio alejado, carencia de medios de transporte

Question 18

generalidades de la induccion de parto no electiva

Answer 18

se hace por interes matero y/o fetal tal como preclampsia, diabetes, CIR, rotura de membranas, corioamnioitis, muerte fetal, embarazo prolongado

Question 19

indicaciones para induccion de causa materna

Answer 19

preclampsia
diabetes gestacional
insuficiencia cardica
esteatosis hepatica aguda gravidica

Question 20

contraindicaciones para induccion de causa materna

Answer 20

eclampsia

Question 21

indicaciones para induccion de causa obstetrica

Answer 21

gestacion prolongada con cervix maduro
amnioscopia positiva
oligoamnios
rotura de membranas
amnioitis
insuficiencia placentaria

Question 22

contraindicaciones para induccion de causa obstetrica

Answer 22

desproporcion pelvico cefalica
presentacion anomala
cesarea previa
embarazo multiple
sufrimiento fetal grave

Question 23

de que dependerá un buen pronostico en una induccion de parto

posicion cervical
consistencia
borramiento
dilatacion
altura de presentacion

Answer 23

estado de cervix
altura de presentacion fetal
posicion cervical: un cuello anterior esta mas dispuesto al parto
consistencia: blanda esta empezando a modificarse para el parto
borramiento: cuanto mas borrado esté mas avanzada es la maduracion cervical
dilatacion: a mayor dilatacion mas avanzado se encuentra el parto
altura de la presentacion: planos de Hodge, a mayor descenso mas cercano el parto

Question 24

1° plano de Hodge

Answer 24

se extiende con una línea imaginaria que corre desde el extremo superior de la sínfisis púbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrás. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todavía está libre.

Question 25

2° plano de Hodge

Answer 25

es una línea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta la segunda vértebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una presentación fija.

Question 26

3° plano de Hodge

Answer 26

Igualmente paralela a los primeros dos planos, es una línea recta que, a la altura de las espinas ciáticas, corta al isquion y la cuarta vértebra sacra. Cuando la presentación fetal llega a este plano se dice que está encajada.

Question 27

4° plano de Hodge

Answer 27

Línea que parte, por detrás, del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. Se dice que está profundamente encajada y autorreferencialmente compungida.

Question 28

metodos fisicos de induccion de parto

Answer 28

amniorrexis

maniobra de hamilton

Question 29

metodos quimicos locales de induccion de parto

Answer 29

prostaglandinas E2

Question 30

metodos quimicos sitemicos de induccion de parto

Answer 30

oxitocicos

misoprostol

Question 31

generalidades de amniorrexis

Answer 31

rotura de bolsa amniotica
uso en cuellos favorables
como complemento de oxitocina
tener precaucion para evitar prolapso de cordon

Question 32

generalidades de maniobra de hamilton

Answer 32

consiste en despegar las membranas mediante un mensaje intracervical para favorecer la liberacion local de prostaglandinas

Question 33

generalidades de uso de prostaglandinas E2

Answer 33

metodo recomendado para la induccion de trabajo de parto
madura el cuello
facilita parto posterior

Question 34

generalidades de oxitocicos

Answer 34

producen contracciones

mejor metodo cuando el cuello esta maduro

Question 35

contraindicaciones de oxitocicos

Answer 35

si hay dosis si hay cicatrices o malformaciones uterinas para evitar rotura
o se usan en dosis bajas

Question 36

generalidades de uso de misoprostol

Answer 36

solo se usa en mujeres con muerte fetal intrauterina