Oncohematologia - Diagnóstico Flashcards
Oncohematologia - Diagnóstico 8
Anamnese + Exame Físico
Hemograma
FAL dos Neutrófilos no SP
Mielograma
Citoquímica + Imunofenotipagem (Fase Blástica)
Citogenética de MO
PCR Qualitativo
Biopsia de MO
Mielograma - O que é realizado?
Análise igual hemograma → mas a amostra é um aspirado de MO
Mielograma - Pontos de Aspiração 4
Externo
Cristas Ilíacas
Ossos Chatos
Criança → Ossos Longos
LMC - Adendo do Hemograma
Hemograma → é um xerox da medula → não há necessidade de fazer mielograma (pois o hemograma é capaz de confirmar a presença da LMC)
FOTO Hemograma LMC
1
2 → Meta-Mielócito / Mielócito
Hemograma - Passo-a-passo p/ identificar a célula: 3
Observar se há grânulos
Determinar o tipo de grânulo
Observar núcleos → segmentados ou abastonados?
LMC - Características no Hemograma 4
Leucocitose
Neutrofilia
Desvio a Esquerda Não-Escalonado
Pico de Mielócitos
LMC - Após o hemograma, realizar:
Citogenética → Exame de Cariótipo
Exame de Cariótipo - Função
Detectar Cromossomo Filadélfia
Exame de Cariótipo - Limitação da Técnica
Célula precisa estar na fase de metáfase (e nem todas estarão nessa fase)
FISH - Procedimento 3
Cr. 9 - Gene ABL → marcado com fluorescência rosa
Cr. 22 - Gene BCR → marcado com fluorescência verde
Na translocação → o Cromossomo fica cor mista
Sensibilidade
Cariótipo → ?
FISH → ?
Sensibilidade
Cariótipo → menos sensível
FISH → mais sensível
Biologia Molecular - Função dos Testes 3
Detecção Mutação BCR-ABL1
Detecção Ponto de Quebra
Detecção da Doença Residual Mínima
Detecção da Doença Residual Mínima - Importância
Após tratamento → utilizar BioMol para saber se o log (qtd) de células é alto ou baixo
Hemograma / Mielograma → Características Morfológicas
Citogenética e BioMol
