Hipotiroidismo Congénito Flashcards
Causa más común de retraso mental tratable
Hipotiroidismo congénito
Fisiopatología. Etiología más frecuente
Disgenesia de la glándula tiroides.
Fisiopatología. ¿En qué casos se presenta hipotiroidismo congénito de forma transitoria?
Cuando la madre posee anticuerpos contra el receptor de tirotropina
Fisiopatología. Complicación más seria del hipotiroidismo congénito
Retraso mental
Cuadro clínico. Edad de aparición de los síntomas
En los primeros 3 meses de vida
Cuadro clínico. Manifestaciones generales.
Letargia. Hipotonía. Fontanela posterior extensa. Facies toscas. Macroglosia. Talla baja. Ictericia. Estreñimiento. Hernia umbilical. Llanto ronco. Piel seca y cabello fragil.
Diagnóstico. ¿Como se realiza el Dx definitivo?
Por determinación de tirotropina (TSH) alta y tetrayodotironina (T4) baja.
Diagnóstico. Definición de caso comprobado según la NOM
Neonato con una concentración de tirotropina (TSH) más de 25 mcU/ml y T4 libre debajo de 2 ng/dl de suero.
Diagnóstico. Estudio de gabinete útil para definir la causa de hipotiroidismo
Gammagrama tiroideo con Tc99 o I123 ya que puede demostrar disgenesia tiroidea, sin embargo no se requiere para el Dx.
Diagnóstico. SDG en la que aparece el centro de osificación femoral de la epifisis distal
A las 36 sdg
Diagnóstico. Utilidad de la radiografía en el Dx de hipotiroidismo congénito
La radiografía lateral de rodilla evidencia la ausencia de la epífisis distal femoral (por efecto del hipotiroidismo)
Tamizaje. Definición de un caso probable según la OMS
Neonato con tirotropina mayor de 25 mcU/ml en sangre de talón o más de 60 mcU/ml en sangre de cordón umbilical
Tamizaje. Acción a realizar ante todo resultado positivo
Confirmarse mediante pruebas especificas (TSH y T4) y canalizarse a segundo nivel de atención.
Tratamiento. Esquema utilizado
Levotiroxina 10 a 12 mcg/kg/día
Tratamiento. Meta del Tx
Mantener niveles normales de T4 y TSH en suero.
