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Deck Medicina Pediatria COPY COPY > Enfermedades Hematológicas > Flashcards

Enfermedades Hematológicas Flashcards

1
Q

¿Qué es la CHCM?

A

Gramos de Hb en 100 ml de eritrocitos empaquetados

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2
Q

¿Qué es el RDW?

A

Indice de la variación del tamaño de los eritrocitos

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3
Q

Hb normal del RN

A

13.7 a 20.1 g/dl

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4
Q

Hb normal de un bebe de 3 meses

A

9.5 a 14.5 g/dl

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5
Q

Hb normal de un niño de 6 meses a 6 años

A

10.5 a 14 g/dl

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6
Q

Hb normal de un niño de 6 a 12 años

A

11 a 16 g/dl

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7
Q

Según su fisiopatología ¿Cómo se clasifica la anemia?

A
  • Daño en la producción eritrocitaria
  • Reducción de la sobrevida
  • Pérdidas sanguíneas
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8
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM es menor de 80 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Cinética de hierro

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9
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM esta entre 80 y 100 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Recuento de reticulocitos

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10
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM es mayor de 100 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Frotis de sangre periférica en busca de megaloblastos o neutrófilos segmentados

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11
Q

Anemia. ¿Cómo es la cinética de hierro de una anemia por deficiencia de hierro?

A

Hierro y Ferritina bajos

+

CTFH alta

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12
Q

Anemia. ¿Cómo es la cinética de hierro de una anemia de enfermeda crónica?

A

Hierro y ferritna baja

+

CTFH baja

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13
Q

Anemia. ¿Qué es el índice de Metzner y para qué nos sirve?

A

Es el resultante de dividir el VCM/RBC y nos sirve para diferenciar una talasemia (índice menor de 12) de una ferropenia (índice mayor de 12).

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14
Q

Anemia. Cuenta de reticulocitos que define a una anemia arregenerativa

A

Menos del 3%

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15
Q

Anemia. Cuenta de reticulocitos que define a una anemia regenerativa

A

Mas del 3%

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16
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias arregenerativas

A
  • Leucemias
  • Anemia aplásica
  • Aplasia pura de glóbulos rojos
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17
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias regenerativas

A
  • Hemorragia
  • Anemia hemolítica
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18
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias megaloblásticas

A
  • Deficiencia de Vit B
  • Deficiencia de folatos
  • Inducida por fármacos
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19
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias no megaloblasticas

A
  • Alcoholismo
  • Sx mielodisplásico
  • Enfermedad hepática
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20
Q

Anemia. Tx farmacológico de la anemia ferropénica

A

Fe de 4 a 6 mg/kg dividida en 3 dosis

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21
Q

Anemia. ¿Cuándo se supende el Tx con hierro de la anemia?

A

8 a 12 semanas despues de que la Hb se normaliza

22
Q

Anemia. Indicaciones de transfusión de eritrocitos

A
  • HTC menor de 24
  • Pacientes en RxQxTx
  • Anemia crónica sintomática
23
Q

¿Cómo se define trombocitopenia?

A

Cuenta plaquetaria menor de 150 000 x mcl sin importar la edad

24
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Grupo etario más afectado

A

Niños de 2 a 4 años

25
Q

Trombocitopenia inmune primaria. ¿Tiende a autolimitarse?

A

Si. Hasta el 80% de los casos se autolimita

26
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Describe su fisiopatología

A

Existe destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos dirigidos contra las glucoproteínas IIb-IIIa, Ib-IX y la Ia-IIa además de daño directo en la megacariopoyesis.

27
Q

Trombocitopenia inmune primaria. ¿Cuando se dice que es crónica?

A

Cuando la sintomatología persiste más de 6 meses

28
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Cuadro clínico general

A

Petequias, purpura y equimosis con sangrado de mucosas que ocurren 2 semanas despues de una infección viral. Puede haber esplenomegalia.

29
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Utilidad del aspirado medular

A

Solo es útil si existe sospecha de proceso infiltrativo o cuando no hay respuesta al tratamiento.

30
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Utilidad de la búsqueda de anticuerpos vs plaquetas

A

Su S y E es muy baja por lo que no son útiles.

31
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Medidas generales para el Tx

A

Evitar actividad física asi como medicamentos aintiplaquetarios (aines).

32
Q

Trombocitopenia inmune primaria. ¿Cómo se realiza el Dx?

A
  • Plaquetas menores de 100,000
  • Pruebas de coagulación normal
  • Sin evidencia de infiltración maligna.
33
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Indicaciones de Tx

A
  • Plaquetas mayor de 30,000 que requieran Cx
  • Plaquetas menores de 20,000 con sangrado moderado
  • Plaquetas menores de 10,000
34
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Tx de primera linea

A

Corticosteroides

35
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de prednisona

A

Prednisona 1 a 2 mg/kg/día VO por 2 a 4 semanas con reducción gradual una vez lograda la respuesta.

36
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de dexametasona

A

Dexametasona 24 mg/m2/día por 4 días cada 14 días por 3 ciclos

37
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Tx indicado en pacientes en los que está contraindicado el uso de esteroides.

A

Inmunoglobulina G IV

38
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de IgGIV

A

Inmunoglobulina G human IV 1 g/kg/día por 2 días

39
Q

Trombocitopenia inmune primaria. ¿En qué casos está indicado la transfusión de plaquetas?

A

Situaciones de emergencia como sangrados intracraneales o eventos quirúrgicos

40
Q

Leucemias. Tipo de leucemia más frecuente

A

Leucemia linfoblástica aguda

41
Q

Es el cancer más frecuente en niños

A

Las leucemias

42
Q

Leucemias. Tipo de leucemia que tienden a desarrollar los niños con Sx de Down

A

Leucemia mieloide aguda

43
Q

Leucemias. Tipo de leucemia que se presenta con alteraciones de la coagulación

A

Leucemia mieloides M3 y M5

44
Q

Leucemias. ¿La ausencia de blastos en sangre periférica descarta el Dx?

A

NO

45
Q

Marcadores bioquímicos del Sx de lisis tumoral

A
  • Hiperuricemia
  • Hiperpotasemia
  • Hiperfosfatemia
46
Q

Leucemias. Manifestaciones del Sx de lisis tumoral

A

Insuficiencia renal e hipocalcemia

47
Q

Leucemias. ¿Cómo se realiza el Dx definitivo?

A

Aspirado de MO con Blastos mayores al 25%

48
Q

Tx del Sx de lisis tumoral

A
  • Hiperhidratación
  • Alcalinización de la orina
  • Alopurinol
49
Q

Tx general

A

QxTx para inducción a la remisión y mantenimiento

50
Q

Leucemias. Segun la FAB ¿Cual es la leucemia M3?

A

La leucemia promielocítica

51
Q

Leucemias. Segun la FAB ¿Cual es la leucemia M6?

A

Eritroleucemia

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