akut buk Flashcards
(42 cards)
definition akut buk
akuta tillstånd med övervägande symtom från buken
framkallas ofta av intraabdominella orsaker men bred definition
diff-diagnoser akut buk
gallbesvär
tunntarmsileus
divertikulit
appendicit
njur/uretärsten
perforerat ulkus
pankreatit
vanligaste orsaker till operation
- appendicit
- cholecysit
- tunntarmsileus
- gyn
- divertikulit
- perforation ulkus
hur delar man in smärta
viceral: ANS, sympaticus
= diffus smärta
parietal: somatiska nervsystemet
= följer dermatom, lokalisation
typisk smärta vid app
smärtvandring, börjar med viseral smärta kring naveln
efter retning av peritoneum blir den parietal och kan lokaliseras till höger fossa
refeered pain
smärta förläggs till hudområde en bit från smärtan då sensoriska nerven från hud och inre organ går samman i RM bakhorn
inre smärta förläggs till ett hudområde
smärta: esofagus, magsäck, duodenum
epigastriet, rygg centralt
smärta: pankeratit
vänster arcus
vä axel
gallsten
höger arcus
rygg
kolecystit
höger arcus
höger axel
urinvägar
smärta i flank strålandes mot ljumske/genitalia/lår
hur kan man dela upp smärta utifrån etiologi
inflammatorisk smärta
koliksmärta
ischemisk smärta eller blödning
inflammatorisk smärta
ulcus, duodenalulcus
cholcecystit, cholangit
pankreatit akut/kronisk
crohns, mechels divertikel, enterit
colon: appendicit, divertikulit, UC
koliksmärta
tarmhinder, stensmärta
kolik är ett kliniskt syndrom med periodiska magsmärtor som karaktäriseras av plötsligt stopp och slut. Förknippas vanligen med stopp i tarm, urinväg eller gallblåsegången
orsaker till koliksmärta
tunntarm: ileus pga adherencer, brid, invagination etc
kolon: malignitet, volvulus, divertikulitstenos
förstoppning
urinväg: sten
gallväg: sten
hur kan adherencer i buk uppstå
efter operation eller tidigare inflammation som appendicit eller divertikulit
ger sammanväxningar
tarm kan fastna i ärrvävnad
volvulus
tarmvred pga mobil tarm
kräver vissa anatomiska förutsättningar
uppstår vanligen i caecum eller sigmoideum
ischemisk smärta eller blödning
en form av inflammatorisk smärta
orsaker till ischemisk smärta/blödning
intraabdominell blödning: truma, lever, mjälte, pankreas, tarm, mesenterium
gyn: x ruptur, cyst-ruptur
rAAA
mjältruptur
kärlkatastrof, t.ex. SMA = ischemi hela tunntarmen
när större risk för spontan ruptur av mjälte
splenomegali
kolik-smärta kliniskt
patienten rör sig
finner ingen position som är tillfredsställande
= njursten, gallsten
klinik: inflammatorisk smärta
går böjd för att minska tensionen i peritoneum
varje steg gör ont
ligger still på brits
klinik: blödning ischemi
trauma vanlig orsak
blod retar peritoneum och ger inflammatorisk smärta
vanligt med blödning lever, mjälte
gyn-diffar och testis
testistorsion
ovarietorsion, ruptur cysta
x-grav
salpingit
endometrit efter förlossning, myom som går i nekros, endometrios
cancer:
- ung: cervix
- äldre: endometrie, ovarie, vulva
