Anæmi Flashcards Preview

Farmakoterapi > Anæmi > Flashcards

Flashcards in Anæmi Deck (22)
Loading flashcards...
1

Hvilke tre typer for anæmi findes der?

Microcytic anaemias
Megaloblastic anaemias
Haemolytic anaemias

2

Hvad er symptomerne på anæmi?

- Træthed
- fainting
- bleghed

3

Nævn nogle almindelige årsager til anæmi i den vesten

- Menstration
- gasto-intestinal blødning
- hemorider
- næseblod
- postpartum haemorrhage

4

Hvordan behandler man en patient med anæmi?

Det første man skal gøre er at undersøge, hvorfor personen har anæmi, så man kan løse problemet derfra

5

Hvad er årsagen til Microcytic anaemias?

Jern-mangel
Sideroblastic (kroppen har jern, men kan ikke danne hemoglobin)
Anæmi grundet en kronisk sygdom

6

Hvad er årsagen til Megaloblastic anaemias?

Folate mangel
Vitamin B12 mangel

7

Hvad er årsagen til Haemolytic anaemias?

Hæmolyse

8

Hvordan behandler man anæmi grundet jern-mangel, og vil man altid behandle profylasisk?

Man giver patinetn jern - oralt -> tabletter eller væsker

Profylaktisk behandling gives ved:
- Gravide med dårlig diæt
- Menorrhagia
- efter en partial gastrectomy
- Nyfødte med lav fødselsvægt

9

Hvad skal man gøre en patient på jern-behandling opmærksom på?

- Jern skal helst tages sammen med eller lige efter et måltid, da man her undgår kvalme
- Patientens fæces kan blive mørkere, men dette er normalt

10

Hvad er den mest almindelige årsag til amæni?

Jernmangel

11

Hvad er erythropoietin og hvad gør det?

Epo dannes i nyrerne ved hypoxia og anæmi-> epo binder til erythropoietin receptor på erytrocytter, hvorved en kaskade startes og nye erythrocytter dannes

12

Hvilke ændringer i kroppen ses der ved anæmi grundet inflammation?

- Nedsat respons af Epo
- Inflammatoriske cytokiner frigives og øger produktionen af hepcidin,som nedsætter frit cirkulerende jern
- Cytokiner vil øge produktion af leukocytter, hvorved at der ikke er nok stamceller til at danne erythrocytter

13

Hvilke problemer findes der med intravenøst jern i forhold til fx rheumatoid arthritis?

I. V. jern er mistænkt for at ved længere varende brug at kan føre til øget infektioner, hvorved at patienter med svækket immunsystemet (fx RA patienter) vil have problemer

14

Hvorfor vil behandling af anæmi med jern ikke virke, hvis anæmi skyldes en inflammatoriske sygdom?

Problemet med anæmi og inflammatoriske sygdomme skyldes ikke at patienten mangler jern, men derimod at andre systemer fx produktion af erythrocytter eller Epo ikke virker og dermed vil man ikke få nogen gavnlig effekt af øget jern-indtag for disse patienter
Jern-tilskud virker kun hvis der damtidigt gives Epo, som fx ved kroniske nyre-pateinter

15

Hvordan vil man behandle patienter med anæmi grundet inflammation eller kronisk sygdom?

- Behandling den kroniske sydom
- Nyre-patineter kan få gavn af erythropoetin (Epo)
- Rheumatoid arthritis og inflammatory bowel disease kan få gavn af jern I.V.

16

Hvad er sideroblastic anaemia?

Er en tilstand hvor kroppen har nok jern, men kan ikke indsætte det i hæmoglobin
Kan være en genetiks sygdom (meget sjælden), skyldes et højt alkohol-misbrug, eller grundet LM

17

Hvad er de mest almindelige årsager til Megaloblastic anaemias?

- B12 mangel - Enten grundet for lidt i kosten eller malabsorption
- Folat mangel - Enten grundet mangel i kost eller øget folate brug

18

Hvordan optages folat?

Enzymer omdanner folat til monoglutamate, som absorpberes nemmere i duodenum

19

Hvordan absorpberes B12 vitamin?

I maven udskilles der intrinsic factors, som binder til B12, og beskytter det mod nedbrydning, hvorved det kan optages i ilieum
Aktiv optagelse

20

Hvordan behandles anæmi grundet folat mangel?

Man starter med at sikre sig at der ikke er tale om B12-mangel, da dette kan fører til neuropathy

Man giver folat oralt dagligt

21

Hvordan behandles anæmi grundet B12 mangel?

Man kan enten give B12 i.m. eller parenteralt hver 2-3 måned eller oralt hver dag

22

Hvad er Haemolytic anaemias?

Anæmi hvor erythrocytterne ikke lever i lang nok tid
Kan skyldes genetisk sygdom eller andre sygdomme fx infektioner
5% af alle anæmi-tilfælde