anémies Flashcards
Comment est-elle définie ?
preciser les valeurs chez l’homme, la femme, la femme enceinte, le nouveau né et l’enfant
Diminution de l’Hb
< 13 g/dL chez l’homme
< 12 g/dL chez la femme
< 10,5 g/dL chez la femme enceinte
< 14 g/dL chez le nouveau né
< 12 g/dL chez l’enfant
L’anémie est-elle grave ?
Pas vraiment … Altère la qualité de vie par la fatigue.
Cela dépend des personnes pour les symptômes, il y a des personnes à 9g/dL qui n’auront aucune fatigue alors que
d’autres à 11 g/dL seront fatigués. On ne meurt pas d’anémie, il faut arriver à 2 / 3 g/dL…
L’anémie par carence en fer est-elle la plus fréquente ?
oui
Diagnostic biologique d’une carence en fer
en première intention, il faut doser la ferritine seule.
La recherche d’une carence martiale est une étape essentielle dans l’exploration étiologique des anémies non
macrocytaires, identifiées grâce à un hémogramme.
La ferritine est l’examen de première intention pour rechercher une carence en fer. Si son taux est diminué, il s’agit
d’une carence martiale : il est inutile de doser un autre marqueur du métabolisme du fer. La ferritinémie cible est :
10- 400 μg/L.
A quoi correspond la ferritine ?
Donner sa valeur cible
A la réserve en fer
ferritinémie cible: 10-400 microg/L
Quels sont les besoin en fer ?
1 à 2 mg/j
Quels sont les aliments les plus riches en fer ?
Viande rouge (2-5 mg/100g)
lentilles (3,3 mg/100g)
les épinards sachant que résorption (absorption du fer au niveau de l’intestin grêle): 10 à 20 %
Par quoi commencer pour tt une anémie ferriprive ?
par traiter la cause
Quelles sont les 2 causes principales d’anémie ferriprive ?
- cancer digestif chez un homme
- cancer gynéco chez la femme
Citer les spécialités de fer per os
Ascorbate ferreux : ASCOFER 33 mg (gélules)
- Fumarate ferreux : FUMAFER 33 mg/1 g (poudre orale) ; FUMAFER 66 mg (comprimés pelliculés)
- Gluconate ferreux + Cuivre + Manganèse : TOT’HEMA (solution buvable en ampoule)
- Sodium ferédétate : FERROSTRANE 0,68 % (sirop)
- Succinate ferreux + acide succinique : INOFER 100 mg (comprimés pelliculés)
- Sulfate ferreux : TARDYFERON 80 mg (comprimés pelliculés) -> environ 3 mois mais cela dépend de la
profondeur de l’anémie.
- Sulfate ferreux + acide ascorbique :
FERO-GRAD VIT C 500 mg (comprimés enrobés) ;
TIMOFEROL 50 mg (comprimés enrobés) ; TIMOFEROL (gélules)
Quelles sont les doses usuelles de fer (à na pas dépasser) ?
100 à 200 mg/j
Qu’est ce que hémochromatose ?
trop de fer dans le foie
Que se passe t-il si on dépasse la dose maximal de fer ?
hémochromatose
douleurs abdo +++
Quelles sont les modalités d’administration du fer ?
mieux le matin à jeun pour une meilleure absorption, à distance du thé et du café
En dehors des repas pour maximiser l’absorption
Mais si douleur abdo, alors prendre pdt le repas
Quels msg généraux (EI …) au comptoir ?
- Occasionne peu de douleur abdo aux doses thérapeutiques
- Colore les selles en noir, goût métallique (disparaissent à l’arrêt)
- Eviter la consommation de thé, café (diminue l’absorption) contrairement à la vit C qui augmenterait l’absorption du fer
-Prendre à 2h à distance d_es cyclines, fluoroquinolones, biphosphonates, thyroxine, sels de magnésium et de calcium_
- Utiliser une paille si le fer est sous forme de poudre pour éviter la coloration desn dents
- A conserver loin des enfants (occasionne des perforations digestives)
