ANEURISMAS PERIFÉRICOS E VISCERAIS Flashcards
(17 cards)
QUAL O MAIS COMUM
FATORES DE RISCO GERAIS PARA ANEURSMAS
INTRACRANIANO
HAS, IDADE>60 ANOS, HISTÓRIA FAMILIAR, TABAGISMO, DPOC
ANEURISMA DE ARTÉRIA POPLÍTEA
-PRINCIPAL COMPLICAÇÃO
-INDICAÇÕES DE TRATAMENTO CIRURGICO
-SUSPEITAR EM QUE CASO
-CONTRAINDICA O QUE
-COMO É FEITO O RASTREIO
TROMBOSE
PRESENÇA DE TROMBO MURAL; DIÂMETRO SUPERIOR A 20MM EM PACIENTE ASSINTOMÁTICO; PACIENTES DE MAIOR RISCO CIRURGICO PODEM ADIAR TRATAMENTO ATÉ 30MM, DESDE QUE NÃO TENHA TROMBO
PACIENTE CLAUDICANTE, EXPOSTO A FATORES DE RISCO, COM PULSO POPLÍTEO AMPLO, PORTADOR DE AAA
CONTRAINDICAÇÃO QUASE ABSOLUTA DE PRÓTESE NO JOELHO
COM DOPPLER DE MMII
POSSIBILIDADES DE REPARO DO ANEURISMA POPLITEO
PONTE SAFENA OU STENT REVESTIDO OVERSIZED
ANEURISMA DE ARTÉRIA FEMORAL COMUM
-QUAL O TIPO MAIS COMUM
-COMPLICAÇÃO
-TIPO 1
-TIPO 2
-ASSINTOMÁTICOS
PSEUDOANEURISMAS. OCORRE POR SER UM LOCAL DE MUITA PUNÇÃO PARA CATETERISMO
ISQUEMIA DELE PODE LEVAR A ROTURA E PROSSEGUIR PARA NECESSIDADE DE AMPUTAÇÃO DO MEMBRO
ATINGE APENAS A. FEMORAL COMUM. RESSECÇÃO E RECONSTRUÇÃO COM PRÓTESE COM SIMPLES INTERPOSIÇÃO
ENGLOBA BIFURCAÇÃO. REIMPLANTAR A. FEMORAL PROFUNDA
ANEURISMAS DE ARTÉRIA TIBIAL
-ETIOLOGIA
-TRATAMENTO
SÃO MUITO RAROS. NORMALMENTE ORIUNDO DE TRAUMAS
LIGADURA SIMPLES; LIGADURA SEGUIDA DE PONTE; RECONSTRUÇÃO ARTERIAL
ANEURISMA DE ARTÉRIA SUBCLÁVIA
-ETIOLOGIAS
-APRESENTAÇÕES COMUNS
-APRESENTAÇÕES INCOMUNS
COMPLICAÇÃO
RAROS. SD DO DESFILADEIRO TORÁCICO OU ATEROSCLERÓTICOS
DOR NO PESCOCÇO, TÓRAX E OMBRO; DÉFICIT NEUROLÓGICO DE MEMBRO SUPERIOR, SINTOMAS AGUDOS OU CRÔNICOS DE ISQUEMIA EM MEMBRO SUPERIOR
ROUQUIDÃO, INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA, HEMOPTISE, DISFAGIA E DIPLOPIA
ROTURA E EMBOLIA DISTAL
ANEURISMA DE ARTÉRIA AXILAR
-ETIOLOGIAS
-TRATAMENTO
ANEURISMA DE ARTÉRIA BRAQUIAL
-ETIOLOGIA - VISÃO GERAL
-TRATAMENTO
TRAUMA (USO DE MULETAS), INFECÇÃO, ATEROSCLEROSE, DEFEITOS CONGENITOS
RESSECÇÃO DO ANEURISMA, COM ENXERTO VENOSO - VEIA OU PTFE
MESMAS ETIOLOGIAS GERAIS DOS ANEURISMAS. ATENÇÃO PARA DOENÇA DE BAHÇET (TABAGISMO)
ANASTOMOSE PRIMÁRIA OU ENXERTO AUTÓLOGO
ANEURISMA DE ARTÉRIA ULNAR
-SÍNDROME DO MARTELO HIPOTENAR
-SINTOMAS
-DX
-TTO
APÓS EMERGÊNCIA DO CANAL DE GUYON. FORMADO LATERALMENTE PELO OSSO PISIFORME E HAMATO. TRAUMA REPETITIVO EM MÃO DOMINANTE
PARESTESIA, FRIALDADE, FENÔMENO DE REYNAULD
ECODOPPLER COLORIDO
SAFENA OU SIMPLES RESSECÇÃO
ANEURISMA DE ARTÉRIA RADIAL
RAROS. TTO POR ANASTOMOSE DIRETA, INTERPOSIÇÃO DE ENXERTO VENOSO OU LIGADURA
ANEURISMA DE A. CARÓTIDA
-MAIS COMUM EM…
-LOCALIZAÇÃO
-ETIOLOGIA
-QUADRO CLÍNICO
-SINTOMAS NEUROLÓGICOS DECORREM DE
-CASO O ANEURISMA CRESÇA
HOMENS. ESTROGENIO TEM EFEITO PROTETOR PARA DESENVOLVIMENTO DO ATEROMA
CC; CI; CE
ATEROSCLEROSE
TUMOR PULSÁTIL ABAIXO DO ÂNGULO DA MANDÍBULA
DESPRENDIMENTO DE COÁGULOS
DISFAGIA, ROUQUIDÃO, SURDEZ E DOR NO TERRITÓRIO DOS NERVOS COMPRIMIDOS
ANEURISMA DE CARÓTIDA - TTO
PSEUDOANEURISMAS
-ETIOLOGIAS
-QUADRO CLÍNICO
-DX
-TTO
REPARO ABERTO COM ANASTOMOSE BOCA A BOCA PARA MANTER CONTINUIDADE ARTERIAL. ENXERTO SAFENA É A PRIMEIRA ESCOLHA. PTFE TAMBÉM TEM BONS RESULTADOS
IATROGENIA OU INFECÇÃO
MASSAS DOLOROSAS (OU NÃO) PULSÁTEIS, COM SOPROS NA AUSCULTA
EF + EXAMES COMPLEMENTARES (DOPPLER E ARTERIOGRAFIA). FLUXO YING-YANG - SINAL CLÁSSICO NO USG
COMPRESSÃO ECOGUIADA; INJEÇÃO DE TROMBINA ECOGUIADA; ENDOVASCULAR; CIRURGIA ABERTA
ANEURISMA DE ARTÉRIA ESPLÊNICA
-QUANDO É RECOMENDADO O REPARO CIRURGICO
-SINAIS
-RELAÇÃO COM A GRAVIDEZ
-ETIOLOGIAS
TODO PSEUDOANEURISMA; TAMANHO MAIOR QUE 3CM; TODOS OS TAMANHOS EM MULHERES DE IDADE FÉRTIL
DOR EM QSE, EM MULHERES. SE CHOQUE HIPOVOLÊMICO = ROTURA
ROTURA É FREQUENTE NO TERCEIRO TRIMESTRE DE GRAVIDEZ E MULTIPARIDADE É FATOR DE RISCO PARA DESENVOLVIMENTO
FIBRODISPLASIA; HIPERTENSÃO PORTAL; GRAVIDEZES SUCESSIVAS
ANEURISMA DE ARTÉRIA ESPLÊNICA
-DX
RX PODE DEMONSTRAR CLACIFICAÇÕES NA PROJEÇÃO DA ARTÉRIA. DX INCIDENTAL PODE SER FEITO EM ARTERIOGRAFIA, USG, TC, RM
ANEURISMA DE ARTÉRIA HEPÁTICA
-LOCALIZAÇÃO
-QUEIXAS
-ICTERICIA
-CASO HAJA EXPANSÃO
HEPÁTICA COMUM; DIREITA; ESQUERDA
DOR NO QSD E EPIGÁSTRICA SEM RELAÇÃO COM ALIMENTAÇÃO. NORMALMENTE É ASSINTOMÁTICO
COMPRESSÃO DE VIAS BILIARES EXTRA-HEPÁTICAS - ANEURISMAS VOLUMOSOS
DOR SEVERA EM ANDAR SUP DO ABD COM IRRADIAÇÃO DORSAL
ANEURISMA DE ARTÉRIA HEPÁTICA - RECOMENDAÇÕES PARA REPARO CIRURGICO
ARTÉRIA RENAL - RECOMENDAÇÕES PARA REPARO CIRURGICO
MAIOR QUE 2CM; CRESCIMENTO SUPERIOR A 0,5CM/ANO; SINTOMÁTICO
SINTOMÁTICO; SUPERIOR A 3CM; EM TODOS OS TAMANHOS CASO PACIENTE SEJA: MULHER EM IDADE FÉRTIL OU APRESENTE HAS REFRATÁRIA E ESTENOSE DE A. RENAL
ANEURISMA DE ARTÉRIA RENAL
-ONDE É MAIS COMUM
-FORMATO
-LOCALIZAÇÃO
-SINTOMAS
-ROTURA
RELAÇÃO COM HAS
MULHERES - DISPLASIA FIBROMUSCULAR
SACULAR
EM BIFURCAÇÕES PRIMÁRIAS OU SECUNDÁRIAS
MAIORIA ASSINTOMÁTICO E ACHADO ACIDENTAL. SINTOMAS SÃO: DOR, HEMATÚRIA, COMPRESSÃO DE CANAIS COLETORES
BAIXO RISCO
ULCERAÇÃO COM EMBOLIZAÇÃO; PRESSÃO EXTRINSECA, KINKING DA ARTÉRIA, ESTENOSES NÃO IDENTIFICADAS
RECOMENDAÇÕES CIRURGICAS PARA ANEURISMAS VISCERAIS
-A. PANCREATODUODENAL E GASTRODUODENAL
-AMS
-A. JEJUNAIS E ILEAIS
-A. CÓLICA
-A. CELÍACA
-A. GÁSTRICAS E GASTROEPIPLÓICAS
TODOS, INDEPENDENTE DO TAMANHO
TODOS, INDEPENDENTE DO TAMANHO
SINTOMÁTICO; TAMANHO MAIOR QUE 2CM
TODOS, INDEPENDENTE DO TAMANHO
TODOS OS PSEUDOANEURISMAS. TAMANHO MAIOR QUE 2CM
TODOS, INDEPENDENTE DO TAMANHO
