DAOP Flashcards
(14 cards)
PRINCIPAIS EIXOS DE ACOMETIMENTO
MMSS
PRINCIPAL ETIOLOGIA
AORTO-ILIÁCA, FEMORO-POPLÍTEO, ARTÉRIAS DISTAIS
MENOR OCORRÊNCIA DE OBSTRUÇÃO E MENOR REPERCUSSÃO QUANDO OCORRE
ATEROSCLEROSE - UMA DEGENERAÇÃO CRÔNICA. SE DAOP ACONTECE PRECOCEMENTE, SUSPEITAR DE DISTÚRBIO GRAVE
MANIFESTAÇÕES
-DOR ATÍPICA
-DOR TÍPICA
-FATOR DE PIORA DA DOR
DEMAIS SINTOMAS QUE PODEM ESTAR PRESENTES
GRAU DE ESTENOSE
-SINTOMAS EM REPOUSO
-SINTOMAS COM ESTRESE
JÁ ACORDA COM DOR
CLAUDICAÇÃO
ELEVAR OS MEMBROS
DOR, CÃIBRA, APERTO, FADIGA
30-50%
80-90%
DOR EM REPOUSO - ATITUDE COMUM DO PACIENTE COM ISSO
O QUE TENDE A APARECER, APÓS DOR EM REPOUSO
DORMIR COM OS PÉS PARA FORA DA CAMA. TENDE A PREJUDICAR A DRENAGEM TAMBÉM. SE NADA FOR FEITO, EVOLUI PARA AMPUTAÇÃO EM 1 SEMANA
LESÕES TRÓFICAS EM BORDA LATERAL DO PÉ, MALEOLO, CALCÂNEO (CICATRIZAÇÃO PIOR AINDA)
DAOP AORTO-ILÍACO
-PULSOS DISTAIS
-O QUE TENDE A OCORRER
-SÍNDROME DE LERICHE
AUSENTES
EMBOLIZAÇÃO DISTAL
HOMENS, QUANDO A OCLUSÃO OCORRE NA BIFURCAÇÃO AORTICA. IMPOTÊNCIA SEXUAL, CLAUDICAÇÃO ALTA (NÁDEGA E COXA) E FALTA DO PULSO FEMORAL
DAOP FEMORO-POPLITEA
-PONTO MAIS COMUM
-O QUE É CONSIDERADA
-CLAUDICAÇÃO
-PULSOS
-O QUE PODE APARECER AQUI
CANAL DOS ADUTORES
TIPO MAIS COMUM
NA PANTURRILHA
FEMORAIS PRESENTES. TIBIAIS E POPLITEOS AUSENTES
ULCERA NOS PÉS
ARTÉRIAS DISTAIS
-SINTOMATOLOGIA
-ONDE TENDE A OCORRER
-PULSOS
POR SER MUITO DISTAL, TENDE A TER APRESENTAÇÃO ATÍPICA. PODENDO EVOLUIR DIRETO COM ULCERA E DOR EM REPOUSO
EM DM DE LONGA DATA
FEMORAL E POPLITEO PRESENTE. TIBIAL AUSENTE
CLASSIFICAÇÃO DE RUTHERFORD
-1
-2
-3
-4
-5
-6
CI PARA LONGAS DISTÂNCIAS
CI PARA DISTÃNCIAS INTERMEDIÁRIAS
CI PARA DISTÂNCIAS CURTAS
DOR EM REPOUSO
GANGRENA PEQUENA / EM ANTEPÉ
GANGRENA MAIOR / EM RETOPÉ
ÍNDICE TORNOZELO/BRAQUIAL
-ACIMA DE 1,2
-0,9 - 0,6
-0,6 - 0,4
-ABAIXO DE 0,4
VASOS CALCIFICADOS EM PACIENTE COM DM
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
DOR EM REPOUSO
LESÃO TRÓFICA
EXAME PADRÃO OURO PARA DX DE DAOP
ARTERIOGRAFIA CONTRASTADA COM SUBTRAÇÃO DIGITAL
TRATAMENTO CLÍNICO
-VISÃO GERAL
-MEDICAMENTOS
-CONTROLE DA DISLIPIDEMIA
-MUITO ALTO RISCO
-ALTO RISCO
-MODERADO RISCO
-BAIXO RISCO
CONTROLAR FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES (CESSAR TABAGISMO, HEMOGLOBINA GLICADA ABAIXO DE 7, CONTROLAR PA). EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBICO DE 1H30 DIÁRIOS
AAS(80 A 325MG) + ESTATINA + RIVAROXABANA (2,5MG) OU CILOSTAZOL (50-100MG)
LDL NO MÁXIMO DE 50
NO MÁXIMO EM 70
100
116
SE ESTATINA NÃO FUNCIONA OU PACIENTE APRESENTA MUITA DOR MUSCULAR COM SEU USO
CASO TAL FARMACO TAMBÉM NÃO FUNCIONE
CASO NÃO FUNCIONE
USAR EZETIMIBA
USAR EVOLOCUMABE OU ALIROCUMABE
UTILIZA CRITÉRIOS TASK PARA DEFINIR PROCEDIMENTO A SER FEITO
CRITÉRIOS TASK
AVALIA TAMANHO DA LESÃO. A/B FAZ ENDOVASCULAR (ATÉ 25CM), C/D FAZ CIRURGIA ABERTA (MAIOR QUE 25CM)
CONDUTA PARA DAOP
-BAIXO RISCO
-RISCO INTERMEDIÁRIO
-ALTO RISCO
MUDAR ESTILO DE VIDA. REAVALIA EM 6 MESES. SE COLESTEROL CONTINUA ALTO, INICIAR ESTATINA
MUDANÇA NO ESTILO DE VIDA, REAVALIA EM 3 MESES. SE COLESTEROL CONTINUA ALTO = ENTRAR COM DROGA
TENTAR MUDAR ESTILO DE VIDA E JÁ INICIAR DROGA
FALTA REFINAR UM POUCO OS PROCEDIMENTOS
