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ENARM 2023 > ANGIOLOGIA, OTORRINO Y OFTALMO > Flashcards

ANGIOLOGIA, OTORRINO Y OFTALMO Flashcards

(76 cards)

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1
Q

cual es el marcador utilizado en pie diabetico que nos indique infeccion?

A

Procalcitonina

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Q

Factor tomado una semana despues de terminado el tratamiento antibiotico en pie diabetico que indica la necesidad de amputacion

A

PCR 1

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3
Q

Menciona los tipos de VPPB y cuales maniobras se realizan en su exploracion

A
  • Afección del canal semicircular posterior Dix-Halpik positiva, Nistagmo corto 20 seg que se agota con la repetición de la maniobra.
  • Afección del canal semicircular horizontal: Realizar maniobra de rotación supina o McClure, nistagmus horizontal que se hace rapido en direccion a oido dañado
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4
Q

Cual es la maniobra realizada como tratamiento para VPPB

Maniobra para el canal semiciruclar posterior

A

depende de que canal quieran reposicionar, la principal es Epley

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5
Q

Menciona las principales maniobras para reposicionamiento de los canales semicirculares

A
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6
Q

Cual es la presion intraocular normal?

A

11-21

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7
Q

Cual es el tratamiento del glaucoma? y en cuanto tiempo se espera reducir 20% de la presion intraocupal?

A

Depende de la presion intraocular

  1. Beta bloqueador - Timolol
  2. Análogo de prostaglandinas - Latanoprost
  3. Inhibidores anhidrasa carbonica - Dorzolamida

QX: Trabeculotomia

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8
Q

¿Cual es la forma mas frecuente de glaucoma?

¿Qué hallazgos esperamos encontrar?

A

Glaucoma de Angulo abierto

  • Excavacion papilar >0.6
  • Aumento de la presion intraocular
  • Angulo camerular abierto
  • Miopia
  • Perdida irreversible de fibras nerviosas con afeccion a campos visuales
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9
Q

Estudio de eleccion para diagnostico de glaucoma de angulo abierto

A

Campimetría estática automatizada
Gonioscopia es solo para diferenciar

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10
Q

El siguiente qué tipo de glaucoma es y qué alteraciones podemos encontrar

A
  • Escotoma periferifico perimacular
  • Escotoma perocentral
  • Escalon nasal (de Ronne)
  • Islote temporal y amaurosis
  • VISION CENTRAL CONSERVADA hasta muy avanzado
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11
Q

Clasificación de las fracturas nasales

A

Cerradas y abiertas de acuerdo a clasificacion de Gustillo

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12
Q

Que proyeccion es utilizada en sospecha de fractura nasal?

A

Waters

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13
Q

menciona 3 factores de mal pronostico en enfermedad vascular periferica

A

Diabetes mellitus

Tabaquismo

Indice tobillo- Brazo

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14
Q

Cual es el punto de corte en pacientes con Insuficiencia venosa periférica?

A

0.9

Repetir si limitre7normal a eso el ITB con ejercicio

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15
Q

Cual es el tratamiento gral en pacientes con insuficiencia venosa periferica

A
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16
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en pacientes con insuficiencia venosa periférica?

A

Cilostazol: Inhibidor de la fosfodiesterasa 3 con funciones vasodilatadoras y de antiagregante plaquetario

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17
Q

Clasificacion para glaucoma de angulo cerrado

A
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18
Q

Clasificación conioscopica del glaucoma

A
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19
Q

Que alteracion en la refraccion esta relacionada con glaucoma de angulo cerrado

A

Hipermetropia

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20
Q

manifestaciones clinicas del glaucoma de angulo cerrado

A
  • Inyeccion conjuntival
  • Midriasis arreactiva
  • Dolor mucho
  • Percepcion de halos de colores
  • Edema corneal (opacidad)
  • Dureza del globo ocular
  • Disminucion de la vision
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21
Q

Cual es el tratamiento en glaucoma de angulo cerrado

A

Agudo: Inhibidores de la anhidrasa carbonica (< formacion Humor acuoso)

Inicial: Gonadoscopia dinamica

Adjunto si PIO >50 mmHg: Manitol

Definitiva: Iridotomia laser 24-48 horas

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22
Q

cual es el termino para llamar a las “moscas volantes” que pueden verse en desprendimiento de retina?

A

Miodesopsias

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23
Q

si no se cuenta con oftalmoscopia indirecta en desprendimiento de retina, ¿que estudio esta recomiendado realizar?

A

Ultrasonido

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24
Q

Cuales son las indicaciones para el tratamiento quirurgico en desprendimiento de retinar y que procedimiento quirurgico esta indicado realizar?

A

Vitrectomia

  • Desprendimiento sin inclusion del area macular
  • Con inclusion pero menor 10 dias de evolucion
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25
en busca de gas o evidencia de osteomielitis, que estudio diagnostico de imagen realizamos en pacientes con pie diabetico?
Radriografia de pie AP y lateral
26
Aparte de RX que otros estudios nos son útiles en pie diabético y para que nos sirven?
**RMN--- Estandar ORO** Usg--- Sospecha de absceso Gamagrafia con Tc-99 ----Confirmar diagnostico de osteomielitis
27
¿en que consiste la clasificacion de Wagner?
28
Clasificacion de PEDIS
29
Tratamiento de osteomielitis en ulceras infectadas
1. Quinolonas 2. Rifampicina 3. Clindamicina
30
Terapia con parches/apositos en ulcera por pie diabetico
* **Sin exidado: Hidrocoloide** * **Exudado moderado: Alginato** * **Infeccion: Plata**
31
Características especificas de enfermedad de Meniere?
* Inestabilidad e involucro del equilibrio y balance * **Acufenos** * Ataques espontáneo y recurrentes de vértigo (2 que duren 30 minutos) * **Hipoacusia neurosensorial/perceptiva** (verificada) * Plenitud ótica * Nistagmo horizontal u horizontal rotatorio
32
¿Como vamos a encontrar la audimetria en pacientes con enfermedad de meniere?
Disminuida 20 dB en 3 derivaciones consecutivas
33
tratamiento en enfermedad de meniere
Inicial: medidas higiénico dietéticas 2. Laberintectomia química: **Gentamicina intratimpanica** Comparar 6 meses antes y 12 posteriores a tratamiento Qx si falla tx por 1 año: **Descompresión de saco linfatico** 2.Saculotomia
34
cual es el estudio de elección para evaluar el trauma oftalmico?
TAC
35
En primer nivel que estudios se deben realizar en trauma oftalmico?
RX simple descartar cuerpo extraño
36
que estudio esta contraindicado en ruptura ocular
USG
37
agentes causales de la otitis externa maligna
pseudomonas y staphylococcus aureus metilino resistente
38
pares craneales principalmente afectados en otitis externa maligna
1-facial IX (glosofaringeo) X (vago) y Xll (Hipogloso)
39
Tratamiento de primera linea en otitis externa maligna
quinolonas IV por 6 semanas (ciprofloxacino)
40
como definimos otitis media recurrente
3 episodios de OMA en 6 meses 4 episodios en 1 año 2 episodios diferentes con 1 mes de diferencia
41
Agentes etiologicos en OMA
1.S. pneumoniae 2.H. Influenzae 3.M. catarrhalis VIRUS 1.VSR 2.Parainfluenza 3.Influenza
42
Cuanto debe durar una perforación timpánica con secreción para considerarse OMC
>6 Semanas
43
Complicaciones de colesteatoma
Esclerosis de canal semicircular lateral Sx de gradenigo
44
Tratamiento en OMC
Ciprofloxacino gotas + dexametasona
45
Agentes etiológicos OMC
Pseudomonas aureoginosa Proteus mirabilis
46
Menciona qué puntos conforman la escala de centor
Fiebre Exudado Adenopatías Ausencia de tos ———— <15 15-45 >45
47
Esquema inicial tx de faringoamigdalitis aguda
Amoxicilina c/ ácido clavulanico Penicilina compuesta 1,200,000 UI 1 c/12 horas + penicilina benzatinica cada 21 días por 3 meses
48
Tratamiento de primera línea y segunda línea en angina de ludwig
Penicilina procainica + metronidazol Cefalosporinas de 3ra + metronidazol
49
De cuánto debe ser el umbral audiometríco para indicar un auxiliar auditivo
40 dB
50
Umbral auditivo después del cual se indica un implante coclear en adultos mayores
> 80 dB
51
Triada encontrada en otoesclerosis
Reflejos estapedios ausentes Hipoacusia conductiva Otoscopia normal
52
Tratamiento en otoesclerosis
Floruro de sodio
53
Tratamiento enfermedad de menière
Gentamicina + esteroides
54
Tratamiento específico para claudicación intermitente
Ciclostazol (inhibidores de la fosfodiesterasa) Pentoxifilina
55
Farmacos relacionados con la aparicion de catarata
antagonistas de los receptores a 1 adrenergicos
56
Principal complicacion de catarata
endoftalmitis
57
prueba que podemos utilizar en sospecha de escleritis
Gota de fenilefrina (se teñirá azul)
58
tratamiento para orzuelo
tramcilonona en lesiones de 2-6 mm <6 mm: curetaje
59
cual es el marcador utilizado en pie diabético que nos indique infección?
Procalcitonina
60
Se tienen que cumplir 2 o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito
-Presión intraocular > 21 mmhg -Datos corneales ( estrías de Haab, -longitud axial 11 rn 12 en menores de un año y > 13 mm en mayores de un año -Miopía Fotofobia Blefaroespasmo Epífora
61
Debe haber dos o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito
Presión intraocular >21 Datos corneales( edema, estrías de haab, diámetro axial aumentado Rn >11, menores de 1año- 12 y > 1 año 13 mm. Aumento longitud de disco óptico o asimetría Epífora Blefaroespasmo Fotopsia
62
Debe haber dos o más datos clínicos para que podamos sospechar glaucoma congénito
Presión intraocular >21 Datos corneales( edema, estrías de haab, diámetro axial aumentado Rn >11, menores de 1año- 12 y > 1 año 13 mm. Aumento longitud de disco óptico o asimetría Epífora Ojos grandotes Fotofobia
63
Tratamiento en glaucoma congénito
Gonitomia o trabeculotomia
64
tratamiento en retinopatia diabetica no proliferativa leve a moderada
control metabolico y revaloracion en 6-12 meses
65
tratamiento en retinopatia diabetica no proliferativa severa y muy severa
laser de retina periferica
66
tratamiento de retinopatia diabetica proliferativa
panfotocoagulacion retiniana periferica + antiangiogenicos
67
Tatamiento en retinopatia diabetica con edema de macula
Laser focal o en rejilla
68
tipos de desprendimiento de retina
exudativa: Hipertension arterial, coroiditis exudativa Traccional: Retinopatia diabetica y hemorragia vitrea Regmatica: Acumulacion de liquido subretiniano
69
Dx de primera y segunda eleccion para desprendimiento de retina
1.oftalmoscopia directa 2.USG B SCAN
70
tratamiento para desprendimiento de retina
1ra: Fotocoagulacion con colocacion de banda de silicona 2. vitrectomia
71
tratamiento profilactico en caso de que se detecten desgarros o traccion vitrea
fotocoagulacion con laser
72
Lente recomendado en miopía e hipermetropía
Miopia: lentes concavos, negativas o divergentes Hipermetropia: lentes convexos positivas o convergentes
73
principal complicacion del tratamiento con toxina botulinica en estrabismo y como tratarla
Biplopia y se puede maneja con atropina
74
agente etiologico numero 1 en conjuntivitis hemorragica
picornavirus
75
Agentes etiológicos principales en conjuntivitis bacteriana
S.aureus H.influienzae S.epidermidis
76
tratamiento de primera linea (sintomatico) en conjuntivitis alergica
clorhidrato de olopatadina

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