ORTOPEDIA

Question 1

Que nos permite determinar la escala de Salter Harris?
Y en que consiste?

Answer 1

el grado de daño en epifisis durante una fractura en niños , pronostica para determinar el cierre fisiario prematuro

Question 2

Tratamiento primera linea en codo de niñera

Answer 2

hiperpronacion *gpc
supinacion forzada del brazo en extension y posterior pronacion

Question 3

Menciona que fenómenos ocurren en el tirón del codo (codo de niñera)

Answer 3

Subluxación de la cabeza del radio transitoria + desgarro del ligamento anular en donde se inserta con el radio

Question 4

Bajo que condiciones esta indicada la radiografía PA en fractura de clavícula

Answer 4

En caso de desplazamiento mayor a 20 mm se pide PA a 15
grados

Question 5

¿Cuál es el tratamiento en fractura de clavícula? y ¿Cada cuando hacemos seguimiento?

Answer 5

Conservador no reducción, vendaje en 8 ni velpeau (fractura inestable).
Tratamiento durante 90 días con seguimiento a las 6 y 12 semanas.

Question 6

¿Qué tipo de luxación es mas común tratándose de la articulación glenohumeral?

Answer 6

Luxación anterior “Charretera” (me caigo y pongo mi mano atrás) extensión, abducción y rotación externa

Question 7

¿Qué nervio esta mas frecuentemente dañado en la luxación anterior glenohumeral y cual es su tratamiento?

Answer 7

Nervio axilar (circunflejo)

Reducción cerrada (artl, hipocrates) + Vendaje de Velpeau

Question 8

En que escenarios sospechamos luxación posterior de articulación glenohumeral?

Answer 8

-Descarga eléctrica o crisis convulsivas

Question 9

En que escenario sospechamos fractura de la diáfisis humeral y que nervio se daña mas frecuentemente?

Answer 9

Nervio radial y se sospecha en jóvenes generalmente en accidentes en vehículo automotor

Question 10

¿Qué fenómenos componen la fractura de Monteggia?

Answer 10

fractura de diáfisis de cubito con luxación de cabeza del radio y arrancamiento del ligamento anular

Question 11

Mecanismo por el cual se forma la fractura luxación de monteggia y que lesion neurologica podemos encontrar?

Answer 11

Trauma directo o caída con la mano extendida con ligera rotación en antebrazo

-Lesión nervio radial

Question 12

Que mecanismos encontramos en la fractura-luxacion de galezzi

Answer 12

fractura del radio en la union de los tercios medios e inferior y luxacion radiocubital inferior

Question 13

¿Qué mecanismos encontramos en la fractura de colles?

Answer 13

Fractura transversal transmetafisiaria con desplazamiento posterior y externo del fragmento distal, puede haber fractura de apófisis estiloides cubital

Question 14

cual es el tratamiento de la fractura de gallezi

Answer 14

al ser de alto riesgo es qx urgente

Question 15

¿Qué lesiones conforman la fractura de smith o pouteau- colles invertida?

Answer 15

fractura de la epifisis radial inferior con desplazamiento anterior del fragmento distal, deformidad en vientre de tenedor.

Question 16

¿Cómo encontramos la extremidad en fractura de cadera?

Answer 16

• Incapacidad de deambulación
• Extremidad acortada y en rotación externa

Question 17

¿Que tipos de fractura de cadera existen?

Answer 17

extra e intracapsulares

Question 18

En caso de que la rx se vea normal pero el paciente tenga cuadro clinico muy sospechoso de fractura de cadera, que estudio es el #1 a realizar

Answer 18

RMN

Question 19

que medidas se deben realizar antes del tratamiento quirúrgico en fractura de cadera?

Answer 19

-Reposición de líquidos parenteral e iniciar medidas trombo profilácticas con un sistema de compresión intermitente

Question 20

¿Con que hacemos la terapia antitrombotica en fractura de cadera?

Answer 20

Heparina no fraccionada 12 horas antes y 12 después y continuarla en deambulación por 14 días intrahospitalarios y 35 días extrahospitalarios

Question 21

¿Porque utilizamos anestesia regional en la fractura de cadera? y que medicamento esta indicado como profilaxis?

Answer 21

Para disminuir la frecuencia de delirium en el paciente

-Haloperidol

Question 22

¿Cual es el mecanismo de accion de haloperidol?

Answer 22

Bloqueo de los receptores dopaminergicos postsinapticos en el sistema mesolimbico

Question 23

Escala de garden para fractura de cadera, mencionela

Answer 23

1.fractura incompleta, fractura impacatada
2. fractura completa sin desplazamiento
3.fractura completa y desplazamiento minimo
4. fractura completa y desplazada totalmente

Question 24

que dosis de calcio y vitamina d se recomiendan como parte de la prevencion de fracturas de cadera?

Answer 24

Ca 1000-1500 mg/día y vitamina D 400-800 UI/día

Question 25

de acuerdo a que criterios se evalua la necesidad de radiografia de tobillo/pie?

Answer 25

se usa proyeccion ap, lateral y ap con rotacion medial 15-30

Question 26

clasificación de esguinces de tobillo

Answer 26

Question 27

si sospechamos de la ruptura de ligamentaria en rodilla, que metodo de imagen debemos utilizar

Answer 27

RMN

Question 28

Que maniobras utilizamos para la exploracion de las lesiones ligamentarias en rodilla

Answer 28

LCA: Pivot shift Cajon anterior Lachmann LCP: Cajon posterior LCL: Bostezo en varo LCM:Bostezo en valgo

Question 29

En caso de lesión de rodilla con hemartrosis cual es el primer paso a seguir en tx

Answer 29

Artrosentesis y luego tx de la leison

Question 30

¿Cuál es la triada infeliz o de O'Donoghue, en lesiones de rodilla?

Answer 30

Ruptura del menisco medial, del ligamento colateral medial y del LCA

Question 31

¿Cuales son las maniobras mas recomendadas por gpc para lesion meniscal?

Answer 31

Steinmann 1 y ll, Mc Murray y Apley

Question 32

estudios de imagen recomendados en displasia de cadera

Answer 32

menos de 3 meses: usg mas de 3 meses: rx

Question 33

despues de que mes las maniobras de ortolani y barlow pierden utilidad en displasia de cadera

Answer 33

despues de los 3 meses de edad

Question 34

proyecciones que utilizamos en sospecha de displasia de cadera

Answer 34

antero posterior en posicion neutra proyeccion de van rosen

Question 35

cuanto debe medir el indice acetabular en pacientes sin displasia de cadera

Answer 35

no mas de 30 grados al nacer

Question 36

cuanto tiempo se debe usar el arnes de pavlik y a que edad maximo

Answer 36

antes de los 6 meses y esta indicado unicamente 3 meses

Question 37

manejo quirurgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

Answer 37

reduccion cerrada + inmovilizacion

Question 38

si falla la reduccion cerrada o bien se tiene un paciente mayor de 18 meses con displasia de cadera, que manejo indicamos

Answer 38

reduccion abierta

Question 39

que nervio esta comprimido en el sx del tunel del carpo

Answer 39

nervio mediano

Question 40

signo con mayor valor predictivo en sindrome del tunel del carpo

Answer 40

signo de fick (duele menos en la noche y disminuye si agitamos la mano)

Question 41

mencione 3 signos clinicos o pruebas que realizamos en el diagnostico clinico de sx tunel del carpo

Answer 41

.prueba de pahlen .signo de tinel .prueba de durkan

Question 42

tratamiento quirurgico en sx del tunel del carpo

Answer 42

reseccion quirurgica del ligamento transverso del carpo

Question 43

clasificacion utilizada en luxacion acromio clavicular

Answer 43

rockwood

Question 44

manejo quirúrgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

Answer 44

reduccion cerrada + inmovilizacion

Question 45

manejo quirúrgico para pacientes con displasia de cadera mayores de 6 meses

Answer 45

reduccion cerrada + inmovilizacion

Question 46

si existe una fractura de la epifisis del radio, que manejo debemos realizar

Answer 46

reduccion abierta

Question 47

manejo no quirurgico de las fracturas de colle y smith estables

Answer 47

ferula antebraquiopalmar por 6-8 semanas

Question 48

que músculos conforman el manguito rotador

Answer 48

supraespinoso infraespinoso redondo menor subescapular

Question 49

cual es el gold standard y cual es el mejor estudio en hombro doloroso

Answer 49

GS clinica Mejor para valorar integridad de manguito rotador; RMN

Question 50

nervio afectado mas frecuentemente en fracturas de la diafisis del humero

Answer 50

Nervio Radial

Question 51

tratamiento en fracturas de diafisis humeral

Answer 51

1. alineacion + ferula en escayola + vendaje velpau 2. yeso funcional (no desplazada) a 30º

Question 52

en que casos utilizamos el yeso colgante de caldwell

Answer 52

fracturas espiroideas u oblicuas largas, acortadas o anguladas

Question 53

agentes etiologicos principales por grupo etario en osteomielitis y tratamiento ab de primera linea

Answer 53

< 5 años (cefuroxima) staphylococcus spp h.influenzae > 5 años (cefalotina) staphylococcus spp

Question 54

agentes etiologicos involucrados en artritis septica

Answer 54

- 3 meses: s.aureus, agalactae y enterobascterias 3 m- 5 años : s.aureus + s. piogenes 5 años y mas : s.aureus y pyogenes atraumatica: N. gonorrheae

Question 55

a partir de que grado de esguince cervical esta indicado realizar estudio de imagen

Answer 55

grado 3 previo estudio clinico (TAC O RMN)

Question 56

clasificacion de quebec para esguince cervical

Answer 56

0 Asintomatico 1 Dolor cervical + espasmo (no signos fisicos) 2 rigidez y dolor localizado 3 sintomas y signos con clínica neurologica 4 Lesion ósea, fractura o luxacion

Question 57

Ligamento lesionado con mayor frecuencia en esguince de tobillo

Answer 57

peroneo astragalino anterior

Question 58

en caso de presentar edema bimaleolar en esguince de tobillo que manejo se recomeinda dar

Answer 58

vendaje de jones

Question 59

que alteraciones encontramos en una fractura de maisonneuve

Answer 59

esguince de tobillo, fractura del peroneo proximal

Question 60

Signo que podemos encontrar en la enfermedad de legg calve perthes

Answer 60

signo de trendelenburg

Question 61

estudio inicial y GS en enfermedad de legg calve perthes

Answer 61

incial: RX GS: Gammagrafia y RMN

Question 62

clasificacion utilizada en enfermedad de legg calve perthes

Answer 62

herring A: Altura de pilar lateral normal b. altura del pilar lat disminuida pero no mas de 50% c: altura de pilar lateral disminuida >50%

Question 63

tratamiento de la torticolis muscular congenita en mayores de 18 meses a 4 años

Answer 63

tenotomia del esternocleidomastoideo

Question 64

clasificacion de pie equino varo

Answer 64

postural displasico blando dislpasico duro tetralogico

Question 65

a que edad maximo se deben poner los yesos correctores en pie equino varo

Answer 65

3 meses de edad

Question 66

tratamiento qx en pacientes con PEVAC

Answer 66

Cx de ponseti

Question 67

porque se caracteriza el cuadro clinico de la enfermedad de osgod- schalater

Answer 67

tumoracion de rodilla y dolor a la presion

Question 68

porque se caracteriza el cuadro clinico de la enfermedad de König

Answer 68

osteocondrosis en condilo lateral con crepitacion y bloqueo de rodilla

Question 69

fractura que causar sx compartimental con màs frecuencia

Answer 69

de diafisis tibial

Question 70

el signo de drennan en que patologia olo encontramos (a la flexion de la cadera hay una rotacion externa)

Answer 70

en epifisiolistesis femoral

Question 71

si el paceinte es un niño obeso con signo de drennan en que patologia sospechamos

Answer 71

Epifisiolistesis femoral

Question 72

de acuerdo a la clasificacion de denis-weber que manejo deben tener las fracturas de tobillo

Answer 72

suprasindemal : qx transindesmal: qx infrasindesmal: conservador

Question 73

localización mas frecuente de osteosarcoma

Answer 73

femur distal y tibia proximal

Question 74

tratamiento en osteosarcoma

Answer 74

QT + QX

Question 75

Segundo cancer de hueso mas comun en la infancia

Answer 75

sarcoma de ewing

Question 76

tumoración ósea que proviene de la cresta neural

Answer 76

sarcoma de ewing

Question 77

translocacion cromosomica asociada a sarcoma de ewing

Answer 77

11;22

Question 78

localizacion mas comun en esqueleto axial y apendicular en el sarcoma de ewig

Answer 78

pelvis y femur respectivamente

Question 79

imagen radiografica tipica en sarcoma de ewing

Answer 79

Capaz de cebolla

Question 80

edades tipicas en las que se presenta el condrosarcoma

Answer 80

en 5 y 7 decada de la vida