Angststörungen 1: Spezifische/soziale Phobie Flashcards
(47 cards)
1
Q
F40-F48
A
Neurotische Belastung &somatoforme Störungen
2
Q
F40
A
Phobische Störungen
3
Q
F41.0
A
Panikstörung
4
Q
F41.1
A
Generalisierte Angsstörung
5
Q
F42
A
Zwangsstörung
6
Q
F43.2
A
Posttraumatischen Belastungsstörung
7
Q
Wichtige Phobische Störungen
A
Eindeutig definierte ungefährliche Situationen
8
Q
Spezifische Phobien Wichitg
A
Eng umschriebene Situationen
9
Q
Spezifische Phobien
A
Dauerhafte unangemessene & intensive Furcht & oder Vermeidung spezifischer Objekte oder Situationen
Deutliche emotionale Belastung durch Symptome oder VErmeidungsverhalten
Einsicht,dass die Symptome & das Vermeidungsverhalten übertrieben & unvernünftig sind
Symptome sind auf die gefürchtete Situation oder Gedanken an diese beschränkt
10
Q
Typische Symptome
A
Körperreaktionen
Gedanken
Verhalten
11
Q
Symptom Körperreaktionen Bsp
A
Atembeschwerden Schweißausbrüche ZIttern Übelkeit Erröten Schwitzen HErzklopfen Kloß im Hals Schwindel
12
Q
Symptome VErhalten
Bsp
A
Vermeidung
Sicherheitsverhalten
Suche nach Hilfe
Flucht
13
Q
Symptome Gedanken Bsp
A
Das ist gefährlich Ich werde sterben Ich muss hier raus Wenn das die Leutesehen Das halt ich nicht aus
14
Q
Welche Typen von spezifischen Phobien gibt es
A
Tiertypus Umwelttypus Situationstypus Blut Spritzen & Verletzungstpus Anderer Typus
15
Q
Lebenszeitprävalenz Spezifische Phobien
A
15%
16
Q
Einjahresprävalenz Spezifische Phobien
A
7-9 % (abhängig vom Schweregrad)
17
Q
Verlauf spezifischer Phobien
A
Situationsbezogene Phobie in Kindheit & MItte der 20er
Andere Meist kIndheit
18
Q
Vererblichkeit Spezifische Phobien
A
Relativ hoch
19
Q
Thearapie Phobien KVT
A
- Psychoedukation
- Expositionsbehandlung
- kognitive Interventionen
20
Q
Was ist der wichtigste Teil der Behandlung von Phobien
A
Kognitive Vorbereitung
21
Q
Behandlungsempfelung Phobien
A
Konfrontationsverfahren
22
Q
In Sense graduiert
A
Systematische Desensibilisierung
23
Q
In Sense massiert
A
Implosion
24
Q
In Viva graduiert
A
Habituationstraining
25
In Vigo massiert
Flooding
26
Wann wird Applied Tension verwendet
Bei der Behandlung von BlutSpritzen und Verletzungsphobie
27
Wa macht man bei Applied Tension
erlernen des gezielten Anspannens der Skelletmuskulatur
28
Was ist das Ziel der Applied Tension
Kurzfristige Blutdrucksteigerung zur Vermeidung sitautionsgebundener Ohnmacht
29
Aufbau Applied Tension
5 Sitzungen
1. Verhaltensanlyse,Erlernen der Anspannungstechnik
2. Schrittweise Steigerung der Angst auslösenden Situation (Bildmaterial,BEsuch einer Blutspendeeinrichtung & tatsächliche Blutabhnahme, Beobachtung einer OP), Wahrnehmen von Ohnmachtsanzeichen & Anwendung der Anspannubgstechnik
30
Was ist die Effektiviste Therapiemethode für spezifische Phobien
KOnfrontationsbehandlung
31
Soziale Phobien wichtig
Furcht vor prüfender Betrachtung durch andere Menschen die zu Vermeidung sozialer Situationen führt
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Soziale Phobie
Starke Angst & Unsicherheit in Interaktionswissen oder Leistungsvermögens Situationen (zentral i.d.R.: Befürchtung vor negativen Bewertungen durch andere)
Unterscheidung von:
Spezifischer Form (soziale Ängste begrenzt
auf eine/wenige sehr ähnliche Situationen)
Generalisierter Form (zahlreiche verschiedene Situationen mit beeinträchtigenden Ängsten verbunden)
Folge:Vermeidung Angstauslösender SituaDtionen oder Aushalten nur unter Einsatz von Sicherheitsverhalten zur kurzfristigen Angstreduktion
33
soziale Phobie
| Unterscheidung von:
```
Spezifischer Form (soziale Ängste begrenzt
auf eine/wenige sehr ähnliche Situationen)
Generalisierter Form (zahlreiche verschiedene Situationen mit beeinträchtigenden Ängsten verbunden)
```
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Soziale Phobie: Sicherheitsverhalten
Versuch des Betroffenen, Angst(symptome) in der sozialen Situaton zu minimieren oder zu verbergen
Kurzfristig: Situation erscheint erträglicher oder kontrollierbarer
Langfristig: dysfunktional , denn vermehrte Lenkung der Aufmerksamkeit auf Angstsymptome und Verhinderung korrektiver Erfahrungen
trägt maßgeblich zur Angstaufrechterhaltung bei
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Diagnosekriterien Soziale Phobie
A.
1. Deutliche Angst im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen oder sich peinlich oder beschäftigt,mend zu verhalten
2. Deutliche Vermeidung im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen oder Vermeidung von Situationen n denen die Nagst besteht sich peinlich oder beschämend zu verhalten; Ängste treten in sozialen Situationen auf: Essen/Sprechen in der Öffentlichkeit, Begegnung von Bekannten in der Öffentlichkeit, Hinzukommen/Trilnahme an kleinen Gruppen
B.
Mind. 2 Angstsymptome in den gefürchteten Situationen mind. einmal seit Auftreten der Störung zusätzlich mind. 1 von:
1, Erröten/Zittern
2. Angst zu erbrechen
3. Mikitins/ Defäktionsdrang
C.
Deutliche emotionale Belastung durch NAgstsymptome/Bermeidungsverhalten, Einsicht in die Übertriebenheit/Unvernünftigkeit der Symptome/ der Vermeidungsverhaltens (bei Kindern nicht Einsicht)
D.
Symptome auf gefürchtete Situation beschränkt oder auf Gedanken an gefürchtete Sitautionen
E.
Symptome von A
nicht bedingt durch Wahn
nicht bedingt durch Halluzinationen
nicht bedingt durch andere Symptome folgender Störungsgruppen: organische psychische Störungen, Schizophrenie & verwandte Störungen, affektive Störungen, Zwangsstörung
nicht Folge einer kulturell akzeptierten Anschauung
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Soziale Phobie Differentialdiagnose
Agoraphobie & oder Panikstörung: auch Erleben starker angst an Orten mit zahlreichen Personen (oder Vermeidung)
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Schizophrenes Spektrum
paranoide Kognitionen, die mit sozialen Ängsten verbunden sind
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Depression:
Vermeidung geselliger Anlässse wegen antriebslosigkeit, negativer Stimmung & Interessenverlust (Angst vor negativer Bewertung oder Ablehnung lediglich während depressiver Episoden)
39
Soziale Phobie Lebenszeit Prävalenz
4-12 % (Raten abhängig von Definition des Schweregrands)
40
Soziale Phobie Lebenszeit Geschlechter
kein unterschied
41
Soziale Phobie Lebenszeit Beginn
in Jugend & führen Erwachsenenalter
Hochrisikoalter für 1 Symptome 10-17 Jahre
Bei >90% vor 25 LJ
42
Soziale Phobie Lebenszeit Verlauf
Bei Jugendlichen variabler
Bei Erwachsenen oft chronischer Verlauf
Bis Behandlungsbeginn durchschnittlich 10-12 Jahre
43
Soziale Phobie Komorbidität
hoch
| Andere Angststörungen, Depression, Substanzmissbrauch
44
Soziale Phobie Ätiologie
Genetische und Umgebungsbedingungen
Disposition zu erhöhter physiologischer Erregbarkeit
Ängstliches Modellverhalten der Eltern
Erziehungsstil ,z.B.Normen, Perfektionismus
Negative Vorerfahrungen, z.B.mit Gleichaltrigen, anderem Geschlecht
--> Annahmen über soziale Situationen
Bullying in Kindheit (Liss & Swinson, 2003):
• 92 % bei Sozialphobikern
• 50 % bei PanikpaDenten
• 35 % bei Pat. mit Zwangsstörungen (aber: retrospek8v)
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Kognitives Modell der Sozialen Phobien
```
soziale Situation
aktiviert Grundannahmen
Wahrnehmung sozialer Bedrohung
Selbstfokussierung der Aufmerksamkeit/ Verarberitungsprozesse des Selbst
Sicherheitsverhalten
körperliche Angstsymptome
```
Lebens & LErngeschichte
Temperament/Genetik
soziale Kompetenzen eigene Standards
biologischer Vulknerabilität
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Effektivität Soziale Phobie Behandlung
hoch von kVT
| Effekte steigen bis zu einem Follow up Zeitpunkt 6 Monate nach der Therapie weiter an
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Therapie soziale Phobie Medikamentöse Therapie
Natidepressiva geeignet (SSRI,SNRI,MAOI)
--> angstlindernde & stimmungsaufhellende Wirkung belegt
Risiken: Rückfallwahrscheinlichkeit nach Absetzen erhöht
- Mangelnder Kompetenzerwerb
Abhängigkeitspotential bei Benzodiazepinen
Einnahme als sicherheitsverhalten
