Anticonceptivos Flashcards
¿Qué es el índice de PEARL?
% de mujeres que quedaron embarazadas durante 12 meses de uso perfecto de un anticonceptivo
Método definitivo de anticoncepción femenina:
Oclusión tubaria bilateral (OTB): ligadura de trompas.
¿En qué grupos podemos dividir los anticonceptivo hormonales?
- Combinados: (estrógenos + progestágenos)
- Con progestina
- De emergencia (progestinas)
MoA de anticonceptivos combinados (est + prog)
- Inhibe la ovulación
- Espesa el moco cervical
- Evita el desarrollo adecuado del endometrio
- Disminuye riesgo de cáncer (ovario, endometrio y colorrectal)
- Regulariza ciclo menstrual, EPI, SOP, acné, hirsutismo, efecto protector para osteoporosis
¿Cómo se administran los est + prog?
- 21 días y 7 de descanso
- Monofásico: dosis fijas de estrógeno y progestina en cada pastilla
- Multifásico: Dosis varían en el ciclo (bifásico, trifásico)
¿Cuáles son los fármacos est + prog?
- Estrógeno: etinilestradiol
- Progestinas: levonogestrel 2°gen
Efectos adversos de fármacos est + prog
- Aumenta riesgo al no tomar >2 pastillas
- Aumenta riesgo de CACU y mama
- Contraindicado en >35 años, fumadoras, EVC, enfermedad tromboembólica, enfermedad hepática y embarazo
- Congestión mamaria, edema, cefaleas, nausea, aumenta TA
Presentaciones de los fármacos est + prog
- Vía oral
- Anillo vaginal
- Parche transdérmico
- Inyección mensual
Todos con el mismo MoA
Fármacos progestinas (solas) con su MoA
- Noretindrona, Levonorgestrel
- MoA: Suprimen las concentraciones de FSH y LH: inhiben ovulación, disminuye producción de moco, atrofia endometrial (< favorable para implantación
Presentaciones de los fármacos progestinas (solas)
- Vía Oral (dosis diaria)
- Inyecciones subcutáneas o IM (c/ 3 meses)
- Implantes subdérmicos
- DIU con levonorgestrel
Respecto al DIU con levonorgestrel…
- Alta eficacia anticonceptiva hasta por 5 años
- Disminuye los cólicos menstruales y en el sangrado (cantidad y días)
- Retorna a la fertilidad de 45 a 60 días después del retiro
Contraindicaciones del DIU con levonorgestrel:
- Pb embarazo
- Infección pélvica
- Sangrados uterinos anormales
- Tx con anticoagulantes
- Neoplasias
- Endometitis
¿Qué es la anticoncepción de emergencia?
Dosis grande de progestina sola o combinada que previene un embarazo posterior a sexo sin protección o fallo en el método anticonceptivo (efectivo en primeras 72 h post-coito)
Anticonceptivos de emergencia
Fármacos, MoA y EA
- Levonorgestrel (2 pastillas de 0.75 mg o 1 de 1.5 mg) y Acetato de ulipristal
- Inhibe o retrasa la ovulación, NO afecta la fertilidad
- EA: N/V, fatiga, cefalea, mastalgia, sangrado anormal, dolor/calambres abdominales/pélvicos
Fármacos abortivos
- Misoprostol vaginal
- Metotrexato y misoprostol vaginal
- Mifepristona (VO o vaginal) + misoprostol sublingual/bucal
