Antihipertensivos 2 ARA Flashcards
(21 cards)
¿Qué son los ARA II?
Antagonitas del receptor de agiostensina II, pero actuan como bloqueador de el receptor de angiostensina I
¿En qué año se aprobó el uso de antagonista no peptídico de receptores I de la angiotensina II?
1995
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II?
Bloquea acción sobre AT1 de los distintos fármacos que tienen diferente afinidad y eso les confiere diferencia de potencia
¿Cuáles son las características farmacológicas del losartan?
- Su metabolito es mucho más potente, E3174
- Vida media de E3174 6-9 horas
Losartan 2 horas - Bloquea AT1, antagonista del tromboxano y tiene efectos antiagregantes
¿Cuáles son las características del valsartán?
- Disminuye velocidad de absorción
- Se puede indicar 1-2 veces al día
- Apropiado para HTA e IC (combinado con el inhibidor de neprilisina que es sacubitril)
¿Cuáles son las características del telmisartán?
- Más potente que losartán y valsartán
- Indicado 1 vez al día
- No se da con comida ya que disminuye su velocidad de absorción
- Viene solo o en combinación, dosis fija en una sola tableta con hidroclorotiazida
¿Cuál es el segundo ARA II con mejor potencia?
Irbesartán
¿Cuáles son los ARA II más potentes?
- Olmesartán
- Candesartán
¿Cuántas veces se puede indicar el olmesartán?
Dos veces al día
¿Qué es el candesartán?
Profármaco
¿Cuáles son las indicaciones para ARA II?
- Hipertensión Arterial
- Renoprotección en Px con DM 2
- Profilaxis de Ictus
- Post IM
- IC
¿Cuáles son los efectos adversos de los ARA II?
- Angioedema, menor que IECA
- Potencial Teratogénico
- Hipotensión, oliguria, azoemia y LRA en pacientes dependientes del SRAA
- Hiperpotasemia
- Raros: anafilaxia, función hepática anormal,hepatitis, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, prurito, urticaria, hiponatremia, alopecia y vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schönlein
Contraindicaciones para ARA II
- Hipersensibilidad a los componentes de lafórmula
- Embarazo
- Hiperaldosteronismo primario
- El uso concomitante con preparados que contienen aliskiren
- Hiperpotasemia
- Antecedente de angioedema
- Pacientes dependientes de SRAA
¿Con qué otros medicamentos interaccionan los ARA II?
- Otros antihipertensivos
- Diuréticos ahorradores de K+, suplementos deK+, Heparina
- Riesgo de aumento de niveles de Litio y Digoxina
¿Qué significa ADR?
Antagonistas directos de renina
¿Cuáles eran los inhibidores de renina de primera generación oralmente activos?
- Enalkiren
- Zankiren
- CGP38560A
- Remikiren
¿Cuál es el inhibidor de renina de segunda generación aprobado por FDA para tratamiento de HTA?
Aliskiren
¿En qué situación se indica aliskiren?
Hipertensión esencial
¿Cuáles son los efectos adversos del aliskiren?
Síntomas gastrointestinales leves tales como diarrea en dosis altas (600 mg diarios), dolor abdominal, dispepsia y reflujo gastroesofágico, dolor de cabeza, nasofaringitis, mareo, fatiga, infección del tracto respiratorio superior, dolor de espalda, angioedema y tos. Otros efectos adversos incluyen erupción cutánea, hipotensión, hiperpotasemia en diabéticos con terapia de combinación, ácido úrico elevado, cálculos renales y gota.
¿Cuáles son las contraindicaciones de Aliskiren?
∙-Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
- Embarazo
- Combinación con IECA y ARA II en Px diabéticos
- IR (TGF<60ml/min/1,72m2)
- Antecedente de angioedema
¿Con quién interactua aliskiren?
- No interactúa con medicamentos metabolizadospor CYP
- Reduce la absorción de Furosemida en un 50%
- Irbesartán reduce la Cmax de Aliskiren en 50%
- Sus niveles plasmáticos aumentan con el uso concomitante de fármacos como Ketoconazol, atorvastatina y ciclosporina, por inhibición de la Glucoproteina P
