APP3 Flashcards
reflux gastro-oesophagien : définition
Affection médicale courante ayant un impact sur l’alimentation : lorsqu’un enfant présente des vomissements fréquents ou chroniques après avoir été nourri
Processus physiologique normal qui n’est pas inhabituel pour les bébés et les nourrissons lorsque leur système gastro-intestinal arrive à maturité
reflux gastro-oesophagien : évolution
Évolution : Il est probable que ces symptômes disparaîtront avec le temps, à mesure que le nourrisson acquiert un contrôle postural et une stabilité, que le système gastro-intestinal mûrit et que le régime alimentaire passe d’un régime liquide à un régime équilibré de liquides et de solides.
quand est-ce que le RGO devient problématique ?
*** Le RGO devient problématique lorsque les vomissements sont très fréquents et mènent à des inquiétudes quant à l’apport nutritionnel de l’enfant (poids très bas et faible croissance)
→ Emma: vomissait abondamment et régulièrement à l’âge de 4 mois, inconfort lors des boires et avait une perte de poids significative et inquiétante
Les problèmes d’alimentation rencontrés au cours de la petite enfance, tels que le reflux gastro-œsophagien ou les difficultés de déglutition, peuvent créer … entre la … et les … = X
Les problèmes d’alimentation rencontrés au cours de la petite enfance, tels que le reflux gastro-œsophagien ou les difficultés de déglutition, peuvent créer des associations négatives entre la consommation alimentaire et les malaises sensoriels.
= hypersensibilités qui peuvent persister
«gag reflex», réflexe nauséeux et réflexe pharyngé
Contraction de l’arrière-gorge produite lorsque l’on touche le palais, la partie postérieure de la langue ou près des amygdales comme moyen de prévention lorsque quelque chose tente de s’introduire dans la gorge. (NE PEUT PAS SE PRODUIRE SI RIEN DANS LA BOUCHE
Étouffement
Lorsqu’il y a interruption complète de la respiration par compression ou par un corps étranger qui bloque les voies respiratoires supérieures (la trachée)
Symptômes / signes de difficultés d’alimentation (7) :
- Temps de repas prolongé (≥ 25 à 30 min)
- Refus de la nourriture
- Repas stressant
- Retard dans l’autonomie à l’alimentation
- «Mangeur de nuit» (nocturnal eating)
- Allaitement ou biberon prolongé
Au-delà de 8-9 mois (en lien avec période sensible des textures) - Difficulté à progresser dans les textures
Red flags médicaux (7) :
- Dysphagie
- Aspiration / pneumonie d’aspiration
- Douleur durant l’alimentation (pleure, poussées en extension, refus, détourne la tête, vomissements)
- Vomissement/diarrhée
- Retard de développement (en lien avec le pourcentage 80%)
- Symptômes cardio-respiratoire (respiration augmenté, bruit aigu, bruits de ronronnement) a nécessairement des conséquences sur l’activité de s’alimenter
- Retard de croissance
Red flags comportementaux (4) :
- Rigidité alimentaire (sélectivité, diètes extrêmes) : répertoire d’aliment en dessous de 15 à 10 aliments
- «Force-feeding»
Attention au jugement attentif par rapport à ce comportement-là! Prendre en considérations contextes et stresseurs que vivent les parents - Cesse de s’alimenter suite à un évènement traumatique (étouffement, intubation, vomissement, … associations négatives en lien avec l’alimentation)
- Réaction de nausée anticipatoire : enfant associe que si il se provoque un haut le cœur ça va créer une réaction chez le parent ce qui met fin au repas : réaction du parent est importante!!
Période sensible:
- Période limitée durant laquelle le cerveau est particulièrement réceptif aux effets de l’expérience. permet à l’expérience d’instruire les circuits neuronaux à traiter ou représenter l’info d’une manière adaptative pour l’individu.
- Après cette période, l’apprentissage peut toujours se faire, mais demande plus d’effort
trois domaines dans le développement qui pourraient influencer l’acceptation ou le refus de certains aliments
- goût et odorat
- stimulation tactile
- apparence visuelle
Goût à la naissance :
Goût pour le sucré bénéfique car bébé ingère nourriture représentant source d’énergie
•Les autres goûts sont acquis à travers l’exposition
Lorsque les saveurs sont données …, elles ont tendance à être accepté plus facilement par la suite
Lorsque les saveurs sont données plut tôt, elles ont tendance à être accepté plus facilement par la suite
introduction des solide dès l’âge de … et certainement avant …
6 mois et certainement avant 12 mois est essentielle.
Moins d’acceptation de la nourriture texturée introduit après …
Engendre (2)
la première année de vie
•Les enfants introduit tard avec les aliments texturés essaient habituellement d’avaler comme ils le feraient pour des liquides
•La nourriture est avalée au dos de la langue et donc il peut se produire un réflexe nauséeux parents peuvent y répondre en tardant l’introduction aux solides texturés
