Arritmias (ritmos lentos) Flashcards
(52 cards)
¿Cómo se dividen las arritmias de ritmos lentos?
Disfunción del nodo sinusal y Bloqueos AV
¿Cómo se dividen las arritmias de disfunción del nodo sinusal?
- Bradicardia sinusal sintomática
- Incompetencia cronotrópica
- Pausas sinusales
- Síndrome de taquicardia bradicardia
¿Cómo se clasifican los bloqueos AV?
- 1er °
- 2do °
- 3er °
Ritmo lento
¿Cuáles son las 3 etiologías de las arritmias/bloqueos?
- Edad (> común)
- Etiología isquémica
- Congénita (< común)
Ritmo lento
¿Cuál es la etiología > frecuente de estas arritmias/bloquos?
Edad: pxs mayores tienen una mayor incidencia de estos
Ritmo lento
En general, ¿Cuál es el cuadro clx de estas arritmias/bloqueos?
- Disnea
- Astenia y adinamia (px ya no puede hacer actividad física como antes)
- Síncope
- Lipotimía
En una prueba de esfuerzo, luego de que cesa la actividad física ¿Cuánto esperamos que se reduzca la FC en los primeros minutos?
En el primer minuto debe de haber una reducción de 10 lpm de la FC máxima que tuvo durante el ejercicio
¿Cómo se dx una bradicardia sinusal sintomática?
FC <60 lpm constantes en los que haya presencia de síntomas (disnea, astenia, adinamia, síncope, etc)
¿Cómo se dx una incompetencia cronotrópica?
Px en el que su FC no aumenta a pesar de la actividad física (prueba de esfuerzo) y tampoco tiene el desceneso de la FC que se espera al dejar de hacer la actividad
¿Cómo se dx una pausa sinusal?
Luego de un ciclo cardiaco en el EKG, hay una pausa significativa y luego continua normal.
¿A partir de qué se considera ya una pausa significativa en el EKG?
- > 2.5 segundos en un px con ritmo sinusal
- > 5 segundos en un px con fibrilación auricular
¿Cómo se presenta en sx taquicardia-bradicardia?
Px con una fibrilación auricular + bradicardia.
Luego de la FA, el px presenta un ritmo sinusal con una bradicardia persistente.
Además de la clx normal ¿Qué otras alteraciones puede haber en el sx de taquicardia/bradicardia?
Puede debutar con palpitaciones, que se atribuyen a la taquicardia
Características del bloqueo AV de 1er grado
- Intervalo PR >200ms
- Hay ritmo sinusal pero con el intervalo aumentado
¿Cómo se clasifican los bloqueos AV de 2do grado?
- Clasificación de Mobitz I y II
- Bloqueo de alto grado (bloqueo 2:1)
Características del bloqueo de 2do grado MB1
Intervalos PR que se alargan progresivamente hasta que una P no conduce
Características del bloqueo AV de 2do grado MB 2
Intervalo PR constante, donde de modo repentino una onda P no conduce
¿Cómo se le conoce al bloqueo AV MB1?
Fenómeno de Wenckebach
Características del bloqueo de alto grado (bloqueo 2:1)
Intervalo PR normal en el cual hay 2 ondas P, con solo una que conduce hacia un latido normal.
Puede llegar a ser hasta (3:1)
¿Cómo se le conoce al bloqueo AV de 3er grado?
Disociación auriculoventricular
Características de una disociación auriculoventricular
- No hay relacioón entre ondas P y QRS; hay más P que QRS
- P es muy variable y no tiene una relación específica
- PR irregular completamente
- RR y PP constantes
ritmos lentos
¿Cuál es el tx para estas arritmias/bloqueos?
Marcapasos
ritmos lentos
¿En cuál de las arritmias/bloqueos no es necesaria la colocación de un marcapasos?
- Bloqueo AV MB1
- Bloqueo AV primer grado (<300ms)
Si supera este tiempo, si es criterio para colocación de marcapasos
Fibrilación auricular
¿Qué es la fibrilación auricular?
Es una taquiarritmia supraventricular con activación eléctrica descoordinada de las aurículas, provocando una contracción auricular ineficiente
