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Cardiología > Cardiopatías Congénitas > Flashcards

Cardiopatías Congénitas Flashcards

1
Q

¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial?

A

Comunicación IV

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2
Q

¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en México?

A

Persistencia del conducto arterioso

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3
Q

En hospitales públicos ¿Cuál es la cardiopatía que más se ve?

A

Comunicación interauricular

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4
Q

Principales manifestaciones clx de las cardiopatías congénitas

A
  • Disnea
  • Cianosis
  • Arritmias
  • HTA
  • Soplos
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Q

Las cardiopatías congénitas ¿Cómo se clasifican?

A

Ciangógena y acianógena

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6
Q

Las cardiopatías congénitas CIANÓGENAS ¿Cómo se dividen?

A

Flujo pulmonar disminuido y aumentoad

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7
Q

Las cardiopatías congénitas ACIANÓGENAS ¿Cómo se dividen?

A

Flujo pulmonar normal y aumentado

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8
Q

La tetralogía de Fallot ¿A qué tipo de cardiopatía congénita pertenece?

A

Cianógena con flujo pulmonar disminuido

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9
Q

La CIA y la CIV ¿A qué tipo de cardiopatía congénita pertenecen?

A

Acianógena de flujo pulmonar aumentado

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10
Q

¿Cuáles son los componentes que forman a la tetralogía de Fallot?

A
  • Cabalgamiento de la aorta
  • Comunicación IV
  • Hipertrofia VD
  • Hipoplasia del tracto de salida del VD (estenosis pulmonar)
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11
Q

¿Cuál es la alteración genética de la tetralogía de Fallot?

A

Deleción del cromosoma 22q11

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12
Q

A nivel embrionario ¿A qué se debe la tetralogía de Fallot?

A

A una fusión asimétrica de las crestas troncales y a la mala alineación de las válvulas semilunares

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13
Q

¿Cuál es la fisiopato de la tetralogía de Fallot?

A

Sangre desoxigenada pasa al VI por la CIV = cianosis
* Al comprometerse la circulación pulmonar, se obliga a la persistencia del conducto arterioso
* Al nacimiento pueden ser asxs. Cianosis aparece al momento del cierre del conducto arterioso

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14
Q

En lactantes ¿Qué signos podemos encontrar en la tetralogía de Fallot?

A

Crisis de hipoxia

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15
Q

En adultos con una tetralogía de Fallot ¿Qué datos podremos encontrar?

A

Acropaquia y poliglobulia (poca EPO)

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16
Q

Clx de la tetralogía de fallot

A
  • Cianosis central y periférica
  • Acropaquias
  • Soplo sistólico en el mesocardio
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17
Q

Signo radiológico patognomónico de la tetralogía de fallot

A

Corazón en bota o sueco

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18
Q

En el EKG ¿Qué datos puedes encontrar en un px con tetralogía de Fallot?

A
  • Eje desviado hacia la derecha
  • Bloqueo de rama derecha (por la HVD y el crecimiento de esta cavidad)
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19
Q

Tx farmacológico para la tetralogía de fallot

A
  • Paliativo
  • Crisis hipóxicas = sedantes, beta bloqueadores, O2
  • Neonatos = PG´s
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20
Q

¿De qué sirven la PGL´s en la tetralogía de Fallot?

A

Inhiben el cierre del conducto arterioso, por lo cual ayudan con la sintomatología

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21
Q

Tx CURATIVO para la tetralogía de fallot

A

QX = Reparación del defecto septal y redirección

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22
Q

Principal causa de muerte de pxs con TF

A

Arritmias

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23
Q

En la CIA ¿Hacia dónde se irá la sangre?

A

Izquierda –> derecha

Por la diferencia de P

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24
Q

3ra CC más frecuente en Mx

A

CIA

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24
Q

Alteraciones genéticas de la CIA

A
  • Relación con el cromosoma 5
  • Relación con el Sx de Holt-Oram
  • Tirsomía 21
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25
Q

¿En qué semana ocurre la septación auricular?

A

5ta SDG

26
Q

¿Cuáles son los 2 tipos + frecuentes de CIA?

A
  • Septum primum
  • Ostium secundum
27
Q

¿Qué es el ostium primum?

A

Defecto en la porción inferior del septo por defecto del septum primum

28
Q

¿Qué es el ostium secundum?

A

Defecto en la formación del septum secundum

29
Q

Fisiopato de la CIA

A

Cortocircuito izquierda –> derecha
* Aumento de la P AD
* Desdoblamiento fijo del 2R

30
Q

A la EF en un px con CIA ¿Qué esperas encontrar?

A

Desdoblamiento fijo del 2R

NO SOPLOS

31
Q

¿Cuál es la causa del desdoblamiento fijo del 2R?

CIA

A

El desdoblamiento queda fijo porque aumenta el volumen del flujo a través del ventrículo derecho durante el ciclo respiratorio, lo que elimina el retraso normal en el cierre de la válvula pulmonar asociado con la inspiración.

32
Q

En estadío avanzados de la CIA ¿Qué ocurre con la presión pulmonar?

A

Incremento del volumen pulmonar ocasiona HAP, chasquido al cierre pulmonar y un soplo tricuspídeo

33
Q

Clínica de neonatos con CIA

A

Asintomáticos

34
Q

Clínica de lactantes y preescolares con CIA

A
  • Disnea
  • Infecciones respiratorias recurrentes
  • Crecimiento insuficiente
35
Q

En adolescentes y adultos ¿Qué manifestaciones clx van a presentar si tienen una CIA?

A
  • Deterioro clase funcional
  • Inversión de cortocircuito: Desaturación y cianosis
36
Q

A la auscultación de un px con CIA ¿Qué vas a encontrar ?

A
  • Desdoblamiento fijo del 2R
  • Soplo sistólico expulsivo en foco pulmonar
37
Q

En la rx ¿Qué datos podemos econtrar en pxs con CIA?

A
  • Dilatación AD
  • Flujo pulmonar aumentado
  • Arco pulmonar saliente
38
Q

En el EKG ¿Qué datos puedes encontrar en pxs con CIA?

A
  • Bloqueo de rama derecha (90% en ostium secundum)
  • Eje desviado a la derecha
  • Onda P pulmonar
39
Q

Estudio dx definitivo para CIA

A

ECOTT

40
Q

Tx para la CIA

A

Cierre de la CIA con implante bovino

41
Q

¿Cuáles son los criterios de cierre para el tx de CIA?

A
  • Endocarditis
  • HAP
  • Inversión del cortocircuito
42
Q

Previo a la cirugía ¿Qué se le debe dar a los pxs con CIA?

A

Diuréticos y profilaxis antimicrobiana

43
Q

2da cardiopatía + frecuente en Mx

A

CIV

44
Q

Alteraciones genéticas asociadas a CIV

A
  • mutaciones en GEN TBX5 y GATA 4
  • Trisomías 13, 18 y 21
45
Q

La tabicación ventricular inicia ¿En qué SDG?

A

6ta semana

46
Q

Embriológicamente ¿Qué provoca la CIV?

A

Doble origen:
Bulbus cordis y cojinete endocárdico superior no se forman adecuadamente en la 6SDG

47
Q

Tipo de CIV + frecuente

A

Perimembranosa (70-80%)

48
Q

Soplo característico de la CIV

A

Soplo holosistólico con irradiación en barra a mesocardio

49
Q

Principal causa de IC neonatal

A

Persistencia del conducto arterioso

50
Q

¿Qué función tiene el conducto arterioso?

A

Vaso que mantiene el 85% del flujo al sistema pulmonar en la vida fetal. Comunica la aorta con la arteria pulmonar

51
Q

El conducto arterioso proviene de

A

6to arco aórtico derecho e izquierdo

52
Q

¿Cuándo se da el cierre fisiológico del conducto arterioso?

A

3-7 días RN

53
Q

¿Cuándo se da el cierre anatómico del conducto arterioso?

A

3 semanas RN

54
Q

FR para la persistencia del conducto arterioso

A

Rubéola congénita, prematurez, SDRRN

55
Q

Fisiopatología de la PCA

A
  • Mayor flujo a la rama izquierda pulmonar
  • Sobrecarga VI y AI
  • Con el tiempo: HAP y sobrecarga del VD
56
Q

Cuadro clx de la PCA en RN

A

Van a ser prematuros que requieren ventilación mecánica.

57
Q

Cuadro clx de lactantes y preescolares con una PCA

A

Retraso de peso y talla, IVR, disnea ala alimtenación

58
Q

En escolares ¿Qué clx pueden presentar los niños con PCA?

A

Soplo

59
Q

En adolescentes y adultos ¿Qué manifestaciones puede provocar la PCA?

A

Hipertensión pulmonar

60
Q

¿Cómo se describe el soplo de una PCA?

A

Soplo continuo subclavio izquierdo “máquina de vapor”

61
Q

Datos en la rx que pueden verse en una PCA

A

Prominencia del botón pulmonar.
Flujo pulmonar aumentado

62
Q

Datos EKG podemos encontrar en una PCA

A

Ondas R altas en v3-v6, sobrecarga diastólica VI

Avanzado: crecimiento ventricular izquierdo

Cardiología (15 decks)

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