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Cardiología > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

¿Qué es la IC?

A

Síndrome clínico secundario a una alteración estructural o funcional del corazón. producto de una disminución del GC o aumento de las presiones cardiacas

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2
Q

Síntomas típicos de la IC

A

Disnea, edema y fatiga

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3
Q

Además de los síntomas típicos de la IC, esta se puede ver acompañada por ¿Qué otros signos?

A

Presión venosa yugular elevada, edema periférico, estertores pulmonares

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4
Q

Las etiologías de la IC se pueden dividir en

A
  • Enfermedades del miocardio
  • Sobrecarga de cavidades y arritmias
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Q

Causas de IC

Enfermedades del miocardio

A
  • Sustancias: fármacos (quimiotx, antidepresivos), radiación, OH, cocaína, anabólicos
  • Cardiopatía isquémica
  • Infiltración: amiloidosis y metástasis
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6
Q

Causas de IC

Sobrecarga de cavidades y arritmias

A
  • Valvulopatías
  • HAT
  • Enfermedades del pericardio
  • Anemia, enfermedad renal
  • Taqui o bradiarritmias
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7
Q

Por definición ¿Qué es la IC crónica?

A

Manifestaciones de la enfermedad >6 meses; ya sea compensada o descompensada

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8
Q

Por definición ¿Qué es la IC aguda?

A

Inicio súbito de las manifestaciones de la enfermedad

Puede estar relacionado con IAM

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9
Q

Por definición ¿Qué es la IC congestiva?

A

IC con retención hídrica; producto de la congestión pulmonar

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10
Q

¿Qué mecanismos compensatorios se encuentran en la IC?

A
  • Activación del SRAA
  • Incremento de AGT II por hipoperfusión renal
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11
Q

La activación del SRRA como compensación ¿AL final qué va terminar generando?

A

isquemia miocárdica y arritmias (TV o FlV)

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12
Q

El incremento de la AGT II como mecanismo compensatorio ¿A qué va llevar al final?

A

Fibrosis pulmonar y aumento de la NoE

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13
Q

Síntomas y signos de la IC derecha

A
  • Astenia y adinamia
  • Congestión venosa sistémica
  • Regurgitación yugular
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14
Q

Síntomas y signos de la IC izquierda

A
  • disnea de esfuerzo y progresiva
  • ortopnea y disnea paroxística nocturna
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15
Q

La disnea se va clasificar según ¿Qué clasificación?

A

NYHA

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16
Q

Clases de la NYHA

A
  • I = enfermedad cardiaca asintomática
  • II = limitación leve de actividad física
  • III = cómodos solo en reposo
  • IV = Disnea en reposo
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17
Q

Causas de disnea súbita (no IC)

A
  • TEP
  • IAM
  • Insuficiencia mitral aguda
  • Insuficienca aórtica aguda
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18
Q

El EAP es una _____ de la IC

A

Descompensación aguda

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19
Q

Síntomas de la IC

A
  • Disnea extrema con sensación de ahogo
  • Expectoración sanguinolenta (por el aumento de P en vasos pulmonares)
  • Acumulación de líquido intraalveolar
  • Gran depresión de función VI
20
Q

A la EF ¿Cómo se presenta un EAP?

A
  • Intolerancia al decúbito
  • Pulso arterial débil (bajo GC)
  • Ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis
  • Estertores y ritmo de galope
21
Q

criterios para el dx CLÍNICO de la IC

A

Criterios de Framingham

22
Q

Causas de IC aguda

A
  • SICA
  • TEP
  • Trangresión medicamentosa
  • Miocarditis, endocarditis con disfunción valvular aguda, infecciones
23
Q

Estadíos clínicos de IC aguda

A
  1. Sanos
  2. Congestión
  3. Hipoperfusión sin congestión
  4. Choque cardiogénico = Hipoperfusión + congestión
24
Q

¿Qué función tienen los natriopéptidos?

A

Aumentan la natriuresis y la vasodilatación periférica.

Disminuyen el SRAA, adrenérgico

25
Q

Los natriopéptidos son liberados desde los miocitos ¿EN qué casos?

A

En casos de aumento de presión de llenado ventricular y estiramiento miocárdico

26
Q

Para la IC aguda ¿EN qué casos está indicada la oxigenoterapia?

A
  • saturación <90%
  • PaO2 <60mmHg

Causa vasocontricción periférica y disminución del GC, no en otras situa

27
Q

Principal tx para casos de IC aguda congestiva

A

Furosemida

28
Q

¿En qué casos van a estar indicados los inotrópicos para la IC aguda?

A

Shock cardiogénico = cuadro agudo sin hipovolemia

29
Q

Principal inotrópico utilizado en choque cardiogénico por IC

A

Dobutamina

30
Q

La norepi ¿EN qué casos de IC aguda estan indicados?

A

Hipotensión

31
Q

Tx de elección para choque cardiogénico

A

Inotrópicos (dobutamina) + Vasopresores (NoE)

32
Q

Qué es el choque cardiogénico

A

Descompensación máxima hemodinámica del px.

PAS <90 mmHg y datos francos de hipoperfusión generalizada grave

33
Q

La pierda angular del abordaje en la IC crónica es

A

la determinación de la función VI

34
Q

Estudio para determinar la función VI

A

ECOTT

35
Q

Grupos de la IC crónica

3

A
  • IC-FEr
  • IC-FElr
  • IC-FEc
36
Q

FEVI en una IC-FEr

A

≤40%

37
Q

FEVI en una IC-FElr

A

41-49%

38
Q

FEVI en una IC-FEc

A

FEVI ≥50%

39
Q

Estadíos AHA

A
  • A = alto riesgo IC pero sin alteraciones o síntomas
  • B =. alteración estructural pero sin síntomas ni signos
  • C = alteración estructural CON síntomas
  • D = IC refractaria que requiere intervenciones especializadas
40
Q

valores de natriopéptidos que te hacen sospechar de IC

A
  • NT-proBNP ≥125
  • BNP ≥35
41
Q

En una rx de tórax ¿Qué datos podemos encontrar en una IC crónica?

A

Cardiomegalia e incremento de la perfusión pulmonar

42
Q

Gold standard para medir la función ventricular y el espesor de cavidades

A

RM cardiacas

43
Q

fármacos indicados en IC-FEr
AHA B NYHA I

A

IECAs, beta bloqueadores

44
Q

¿EN qué tipos de IC y comorbilidades no se recomienda el uso de beta bloqueadores?

A

No indicados en IC agudo o congestión pulmonar.

No recomendados en bradicardias o trastornos de la conducción

45
Q

Fármacos indicados en pxs sintomáticos con IC-FEr

A

Espironolactona, beta bloqueadores

46
Q

Entonces ¿Cuál es el tx para TODOS los pxs con IC-FEr?

A
  • IECAs/ARAII
  • BB (ojo con bradicardia y trastornos de la conducción)
  • ARM
  • SGLT2i

Cardiología (15 decks)

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