Crecimiento de cavidades Flashcards
(49 cards)
La despolarización normal de las aurículas ¿Qué determina?
La presencia de 2 vectores –> onda P
En el EKG, la despolariazación auricular se ve representada en la onda ___
Onda P
¿Cómo se divide la onda P? ¿Qué representa cada parte?
Porción inicial es AD
Porción final AI
¿Cuál es el eje normal de la onda P?
54°
Además de aVR ¿En qué otra derivación podemos encontrar ondas P más isoeléctricas?
V1 ya que es perpendicular hacia donde están las aurículas
¿Qué derivación es la mejor para analizar las aurículas y por qué?
V1, ya que está colocada justamente en el sitio anatómico de las aurículas
En caso de crecimiento auricular ¿Cómo vamos a encontras la onda P?
Difásicas (onda con deflexiones hacia abajo y hacia arriba de la línea basal)
Si la onda P en la derivación V1 se encuentra difásica, ¿Qué nos sugiere?
Crecimiento auricular
¿Qué es la onda P pulmonar?
Onda P acuminada (>2.5mm), equivale a una sobrecarga de la AD
En especial en aVF, DIII
¿Qué es la onda P mellada (mitral)?
Onda P >120ms, mitral ya que normalmente es por patologías del corazón izquierdo (AI)
Estenosis de la válvula mitral
¿Cuáles son datos en el EKG que sugieren crecimiento auricular derecho? (6)
- ÂP: desviado hacia la derecha (>54°)
- > voltaje en plano frontal (>2.5mm) –> onda p pulmonar
- Onda P ++- en V1
- Duración normal de onda P (<110ms)
- Disminución de voltaje en QRS en V1 respecto a V2
- qR en V1 en ausencia de infarto
La morfología de la onda P (++-) ¿Qué refiere?
Crecimiento auricular derecho
En v1
En el crecimiento AD, el eje se desvía hacia la derecha pero, ¿En qué casos puede haber excepciones de esto?
En algunas cardiopatías congénitas (tetralogía de Fallot), el eje se desplaza hacia la izquierda (<54°)
Causas de crecimiento auricular derecho
- Estenosis pulmonar
- Tetralogía de Falot
- Estenosis e insuficiencia tricuspídea
- Hipertensión arterial pulmonar
- Cor pulmonale
Cardiopatías del corazón derecho
El crecimiento auricular izquierdo ¿Con qué se relacionaba más?
Previamente con patologías reumáticas: estenosis mitral.
Se relaciona con miocardiopatía dilatada, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica.
¿Qué morfología de la Onda P sugiere crecimiento auricular izquierdo?
- P bifásica aumentada en duración (+ - -)
- Onda P >120ms
¿Qué pasa con el eje en el crecimiento AI?
Se desplaza hacia la izquierda (<54°)
¿Cuánto es la duración de la onda P en un crecimiento AI?
> 120ms
¿Cómo es el voltaje de la onda P en un crecimiento AI?
No aumenta, si esto se aumenta, podríamos sospechar de un crecimeinto auricular derecho e izquierdo
Signos EKG de crecimiento auricular izquierdo
- Desviación del eje hacia la izquierda
- Ondas P >110ms
- En precordiales en V1, onda P tiene morfología + - -; en el resto es positiva
Causas de crecimiento auricular izquierdo
- Estenosis e insuficiencia mitral
- HAS
- Estenosis e insuficiencia aórtica
- Miocardioátía hipertrófica o dilatada
¿Qué es el índice de Morris?
Criterio de crecimiento auricular izquierdo
¿Cómo se saca el índice de Morris?
Evalúa la duración y profundidad del modo negativo de la onda P en V1
* Se múltiplica la duración y la profundidad de la onda del modo negativo
¿Cuánto es indicativo de crecimiento auricular izquierdo con el índice de morris?
≥ 40ms x -1mm
