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Cardiología > Crecimiento de cavidades > Flashcards

Crecimiento de cavidades Flashcards

1
Q

La despolarización normal de las aurículas ¿Qué determina?

A

La presencia de 2 vectores –> onda P

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2
Q

En el EKG, la despolariazación auricular se ve representada en la onda ___

A

Onda P

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3
Q

¿Cómo se divide la onda P? ¿Qué representa cada parte?

A

Porción inicial es AD
Porción final AI

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4
Q

¿Cuál es el eje normal de la onda P?

A

54°

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5
Q

Además de aVR ¿En qué otra derivación podemos encontrar ondas P más isoeléctricas?

A

V1 ya que es perpendicular hacia donde están las aurículas

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6
Q

¿Qué derivación es la mejor para analizar las aurículas y por qué?

A

V1, ya que está colocada justamente en el sitio anatómico de las aurículas

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7
Q

En caso de crecimiento auricular ¿Cómo vamos a encontras la onda P?

A

Difásicas (onda con deflexiones hacia abajo y hacia arriba de la línea basal)

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8
Q

Si la onda P en la derivación V1 se encuentra difásica, ¿Qué nos sugiere?

A

Crecimiento auricular

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9
Q

¿Qué es la onda P pulmonar?

A

Onda P acuminada (>2.5mm), equivale a una sobrecarga de la AD

En especial en aVF, DIII

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10
Q

¿Qué es la onda P mellada (mitral)?

A

Onda P >120ms, mitral ya que normalmente es por patologías del corazón izquierdo (AI)

Estenosis de la válvula mitral

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11
Q

¿Cuáles son datos en el EKG que sugieren crecimiento auricular derecho? (6)

A
  • ÂP: desviado hacia la derecha (>54°)
  • > voltaje en plano frontal (>2.5mm) –> onda p pulmonar
  • Onda P ++- en V1
  • Duración normal de onda P (<110ms)
  • Disminución de voltaje en QRS en V1 respecto a V2
  • qR en V1 en ausencia de infarto
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12
Q

La morfología de la onda P (++-) ¿Qué refiere?

A

Crecimiento auricular derecho

En v1

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13
Q

En el crecimiento AD, el eje se desvía hacia la derecha pero, ¿En qué casos puede haber excepciones de esto?

A

En algunas cardiopatías congénitas (tetralogía de Fallot), el eje se desplaza hacia la izquierda (<54°)

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14
Q

Causas de crecimiento auricular derecho

A
  • Estenosis pulmonar
  • Tetralogía de Falot
  • Estenosis e insuficiencia tricuspídea
  • Hipertensión arterial pulmonar
  • Cor pulmonale

Cardiopatías del corazón derecho

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15
Q

El crecimiento auricular izquierdo ¿Con qué se relacionaba más?

A

Previamente con patologías reumáticas: estenosis mitral.
Se relaciona con miocardiopatía dilatada, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica.

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16
Q

¿Qué morfología de la Onda P sugiere crecimiento auricular izquierdo?

A
  • P bifásica aumentada en duración (+ - -)
  • Onda P >120ms
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17
Q

¿Qué pasa con el eje en el crecimiento AI?

A

Se desplaza hacia la izquierda (<54°)

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18
Q

¿Cuánto es la duración de la onda P en un crecimiento AI?

A

> 120ms

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19
Q

¿Cómo es el voltaje de la onda P en un crecimiento AI?

A

No aumenta, si esto se aumenta, podríamos sospechar de un crecimeinto auricular derecho e izquierdo

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20
Q

Signos EKG de crecimiento auricular izquierdo

A
  • Desviación del eje hacia la izquierda
  • Ondas P >110ms
  • En precordiales en V1, onda P tiene morfología + - -; en el resto es positiva
21
Q

Causas de crecimiento auricular izquierdo

A
  • Estenosis e insuficiencia mitral
  • HAS
  • Estenosis e insuficiencia aórtica
  • Miocardioátía hipertrófica o dilatada
22
Q

¿Qué es el índice de Morris?

A

Criterio de crecimiento auricular izquierdo

23
Q

¿Cómo se saca el índice de Morris?

A

Evalúa la duración y profundidad del modo negativo de la onda P en V1
* Se múltiplica la duración y la profundidad de la onda del modo negativo

24
Q

¿Cuánto es indicativo de crecimiento auricular izquierdo con el índice de morris?

A

≥ 40ms x -1mm

25
Q

Diferencia entre una onda F y una onda f

A

onda f: fibrilación auricular, hay ausencia de ondas P y pueden verse ondas pequeñas e irregulares

onda F: flutter auricular, este tiene un patrón de sierra y con una FC de 300 aprox

26
Q

En un px con fibrilación auricular, te das cuenta que la onda f tiene un voltaje >1mm ¿Qué sugiere esto?

A

Sugiere crecimiento de la AI

27
Q

¿Cuántos y cuáles son los tiempos de despolarización ventricular normal?

A
  1. zona medio septal izquierda del SIV (izquierda a derecha)
  2. Despolarización de la pared libre de ambas cavidades (región apical-base)
  3. Masas paraseptales altas
28
Q

¿Cuáles son los vectores de despolarización ventricular normal?

3

A
  • Vector 1 (septal)
  • Vector 2 (pared libre)
  • Vector 3 (masas septales altas)
29
Q

Características de la sobrecarga sistólica y diastólica del ventrículo derecho

A
  • Sístole: R alta en V1 con T negativa asimétrica
  • Diástole: rSR´ en V1 con T negativa asimétrica
30
Q

Características de la sobrecarga sistólica y diastólica ventricular izquierda

A
  • Sistólica: R alta en V5-6 con onda T negativa asimétrica
  • Diastólica: qR de alto votlaje con T positiva alta simétrica y acuminada en derivaciones de VI
31
Q

¿Qué pasa con el plano de transición con la HVI?

A

Pasa a estar en V1-V2

32
Q

Signos EKG de HVI

A
  • Desviación del eje QRS a la izquierda (<65°)
  • Aumento del voltaje de los complejos QRS
  • Índices de HVI (sokolow y lewis)
  • Aumento tie,po de deflexión intrinsecoide
  • Desviación del plano de transición
  • Signos de sobrecarga sistólica de VI
33
Q

En la HVI ¿qué vectores se ven afectados? ¿Qué signos EKG se representan?

A
  • > magnitud del vector 2: aumento amplitud R en V5-6 y S profundas en V1-V2
  • > magnitud del vector 1: incremento de amplitud de ondas q en V5-6
34
Q

¿Cuáles son los índices que indican HVI?

A

Índice de Sokolow y de Lewis

35
Q

¿Cómo se saca el índice de sokolow? ¿Con cuánto se considera ya HVI?

A

Onda S en V1 + Onda R en V6
* Resultado = >35mm = HVI

36
Q

¿A qué se refiere el tiempo de deflexión intrinsecoide?

A

Es el tiempo de activación ventricular que en el EKG se representa como el tiempo necesario para que la onda R llegue a su vértice (pico máximo)

37
Q

¿Cuánto es el valor normal de tiempo de deflexión intrinsecoide?

A

0.045segundos en V5-6

38
Q

El aumento del tiempo de delfexión intrinsecoide en V5-V6 indica ____

A

HVI

39
Q

El plano de transición en una HVI ¿Cómo aparece?

A

Desviado hacia la derecha (V1-V2)

40
Q

¿Qué datos de sobrecarga ventricular izquierda sugieren HVI?

A

Sobrecarga de presión: ondas T negativas asimétricas en V5-V6

41
Q

Causas de HVI

A
  • Cualquier causa de obstrucción al TSVI (estenosis aórtica, SubAo y CoAo))
  • HAS
  • Dilatación del VI: IAo, miocardiopatía derecha
42
Q

Signos EKG de HVD

5

A
  • Desviación del eje QRS a la derecha
  • Aumento del voltaje de los complejos QRS
  • Aumento del TFI
  • Desviación del plano de transición a la izquierda
  • Sobrecarga sistólica del VD
43
Q

Índices para HVD

A

Índice de Cabrera y de Lewis

44
Q

¿Cómo se saca el índice de Cabrera?¿Qué valor sugiere HVD?

A

R V1/R + S en V1
Valor = ≥ 0.5mm = HVD

45
Q

¿En qué derivaciones ver el TFI para valorar una HVD?

A

En V1-V2
≥0.035 en estas derivaciones = HVD

46
Q

¿Qué ocurre con el plano de transición en una HVD?

A

Desviación hacia la izquierda (V5-6)

47
Q

¿Qué datos de sobrecarga VD nos pueden aparecer en una HVD?

A

Sobrecarga sistólica del VD
* Ondas T negativas asimétricas en V1-V2
* Concordancia QRS y T perdida

48
Q

Causas de HVD

A
  • Estenosis o insuficiencia mitral
  • Obstrucciones del TSVD (fallot ej)
  • Insuficiencia tricuspídea
  • TEP
  • HAP
49
Q

En la HVI ¿Qué vectores son los afectados?

A

Vector septal y de las masas libres (Vector 1 y 2)

Cardiología (15 decks)

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