Taquiarritmias Flashcards

(41 cards)

1
Q

¿Qué es un foco arritmogénico?

A

Cualquie sitio del corazón fuera del NSA que tenga una frecuencia superior.

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2
Q

¿Cuáles son los mecanismos EKGfisiológicos por los que suceden los focos arritmogénicos?

A
  • Incremento de automatismo
  • Actividad desencadenada
  • Por reentrada
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Q

¿Cómo se explica el mecanismo de incremento de automatismo?

A

Se acelera solito la frecuencia a la que se descarga

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4
Q

¿Cómo se explica el mecanismo de actividad desencadenada?

A

podespolarizaciones precoces o tardías

un impulso extra provoca otra despolarización

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5
Q

¿Cómo se explica el mecanismo de actividad por reentrada?

A

Reexitación de zonas ya recuperadas por regiones activadas más tarde

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6
Q

¿En qué pxs hay > riesgo de una taquiarritmia?

A

Mujeres
>65 años: x5 riesgo

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7
Q

¿Cuáles son las taquiarritmias más frecuenteS?

A

FA, TRNAV, FLA

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8
Q

Presentación clx de las taquiarritmias

A

Muy variado, lo más común son palpitaciones. Además:
* Fatiga, mareo
* molestias torácicas
* disnea
* alteraciones de la conciencia

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9
Q

¿Qué es el signo de la rana? ¿En que arritmia se presenta con frecuencia?

A

palpitaciones en cuello, se presenta en TRNAV

Ingurgitación de los vasos del cuello

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10
Q

¿qué son las extrasístoles?

A

Latidos anticipados, de origen distinto al nodo SA

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11
Q

¿Dónde se encuentra el foco extrasistólico en una extrasístole supraventricular?

A

Antes del HH, el cual desciende por sus ramas

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12
Q

¿Cómo se verá el EKG de una extrasístole supraventricular?

A

Latido anticipado, con onda P y QRS

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13
Q

¿Dónde se encuentra el foco en una extrasístole ventricular?

A

En las paredes libres del ventrículo

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14
Q

¿Cómo se verá en el EKG una extrasístole ventricular?

A

Latido sin estimulación supraventricular y con QRS ancho.
* VD: morfología de BRIHH
* VI: morfología de BRDHH

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15
Q

En una TSV ¿Dónde se encuentra el foco arritmogénico?

A

aurícula derecha o izquierda

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16
Q

¿Qué caracteriza a la TSV en el EKG?

A

FC >100lpm + QRS angosto (normal).

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17
Q

¿Qué significa una conducción aberrante?

A

Un QRS ensanchado

18
Q

En ¿Qué pxs con TSV se puede llegar a presentar una conducción aberrante?

A

Pxs con un bloqueo de rama previo + TSV

19
Q

¿Cuál es el mecanismo por el cual sucede el sx de Wolff Parkinson White?

A

Una vía accesoria que conduce los impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos.

Hay una activación prematura del ventrículo, a través de una vía accesoria

20
Q

Características EKG del sx de WPW

A
  • PR corto
  • Ondas delta
21
Q

¿Qué son las ondas delta? ¿EN qué patología típicamente aparecen?

A
  • Empastamiento de rama descendente de P y ascendente de QRS (QRS embarazado)
  • Sx de WPW
22
Q

¿Qué manifestación clx característica presenta el sx de WPW?

A

Taquicardias paroxísticas

23
Q

Mecanismo del Flutter auricular

A

Circulación indefinida de un estímulo por mecacnismo de reentrada.

Sólo alguno estímulos logran pasar y activar a los ventrículos.

24
Q

Ondas características del flutter auricular

A

Ondas F: ondas en diente de sierra.

25
Características EKG del flutter auricular típico
Ondas negativas en DIII, aVF, V5-6 y positivas en V1
26
¿A qué se refiere que un flutter auricular sea variable o fijo?
La cantidad de estímulos que pasan hasta tener un QRS * 2 ondas F por 1 QRS 2:1 * 3 ondas F por 1 QRS: 3:1
27
Llega un px a urgencias en donde estás rotando. En el EKG se encuentra que está con un flutter auricular, el R4 del servicio te pregunta: ¿Cuál es el tx? ¿empiezas con maniobras vagales?
No responde a maniobras vagales y difícilmente responde a antiarrítmicos convencionales. En la mayoría de ocasiones requiere cardioversión eléctrica y son candidatos para amiodarona a largo plazo.
28
¿En dónde se encuentra el foco arritmogénico de una taquicardia ventricular?
En el tx ventricular (generalmente en la pared libre o SIV)
29
¿Qué manifestaciones EKG provoca la taquicardia ventricular?
FC >140lpm + conducción aberrante
30
¿Por qué es que la taquicardia ventricular es URGENCIA médica?
Por el riesgo de desencadenar una fibrilación ventricular, síncope o muerte
31
La mayoría de veces, la fibrilación ventricular ¿Qué precede?
Una taquicardia ventricular, con complejos más anchos hasta que se produce la reentrada
32
Patrón característico de la fibrilación ventricular
Patrón en espiral o en helice
33
¿De qué depende el tx urgente en una taquiarritmia?
De la inestabilidad hemondinámica
34
En una taquiarritmia (QRS estrecho/ancho) ¿Cuál es el tx INMEDIATO?
Cardioversión sicronizada o desfibrilación | En casos de que el ritmo obvio sea desfibrilable
35
En caso de que en un px con taquicardia con QRS estrecho, NO hayan funcionado las maniobras vasovagales ¿Cuál sería el siguiente paso en el tx?
Adenosina IV | Bolo 6-8mg
36
La desfibrilación y la cardioversión eléctrica se usan principalmente en pxs con
inestabilidad hemodinámica
37
La desfibrilación es usada en:
Paro cardíaco = FV o FLV Taquicardia ventricular sin pulso
38
La cardioversión es usada en:
Taquiarritmias causadas por mecanismo de reentrada son + susceptibles al tx con cardioversión
39
Pulsos NO desfibrilables
Asistolia o actividad eléctrica sin pulso
40
En pxs los cuales tengan un ritmo NO desfibrilable ¿Cuál sería el tx inmediato?
Adrenalina lo antes posible
41