Artritis psoriásica Flashcards
Definición de artritis psoriásica
Es una artropatía inflamatoria asociada a psoriasis, habitualmente, con factor reumatoide negativo
Escriba los patrones clínicos de artritis psoriásica (5)
- Interfalángica distal (5%)
- Oligoartritis simétrica (70%) (<4 articulaciones)
- Poliartritis simétrica (15%) (≥4 articulaciones).
- Mutilante (5%) 1 deforme.
- Predominantemente axial (5%) (espondiloartritis, en parches).
Escriba los criterios de Caspar, y cuántos puntos se requieren para la clasificación
Pacientes con artritis (artritis periférica, espondilitis y artritis sacroilíaca o entesopatía) y ≥3 de los siguientes puntos:
- Síntomas de psoriasis (cambios psoriásicos de la piel confirmados por reumatólogo o dermatólogo) o antecedentes personales o familiares (familiar de 1.er o 2.º grado) de psoriasis: 1 pto.; psoriasis presente en la actualidad: 2 ptos.
- Cambios típicos de psoriasis en las uñas (separación de uña, depresiones en la lámina ungueal e hiperqueratosis) encontrados en el examen clínico: 1 pto.
- Factor reumatoide negativo (cualquier prueba salvo la prueba de látex), preferiblemente ELISA o por nefelometría: 1 pto.
- Inflamación de los dedos (dactilitis), definida como edema del dedo (el denominado dedo en salchicha), actualmente o en anamnesis registrada por reumatólogo: 1 pto.
- Características radiológicas de proliferación ósea periarticular en forma de osificación limitada vagamente cerca de la superficie articular (pero sin crear osteofitos) en las radiografías de las manos o los pies: 1 pto.
Describa 3 panoramas radiológicos en AP
- Erosiones: deformidad en copa o lápiz
- Acro-osteolisis
- Proliferación ósea
Tratamiento de AP
Artritis periférica
* FARMEs (metotrexato, leflunomida)
* Si no funcionan → biológicos → inhibidor de TNF alfa, anti-IL17
* AINEs, independientemente del tratamiento base
Dactilitis
* Inyecciones locales con corticosteroides
* Si no funcionan → biológicos
Entesitis
* AINEs
* Inyecciones locales con corticosteroides
* Inhibidor TNF alfa
