Espondiloartritis Flashcards
¿Qué son las espondiloartritis?
Grupo de enfermedades reumáticas crónicas que comparten características clínicas, patogénicas y de respuesta terapéutica. Puede haber afección axial, periférica o extraarticular
¿Qué patologías se incluyen en el grupo de espondiloartritis? (5)
Espondilitis anquilosante
Espondiloartrosis indiferenciada
Artritis psoriásica
Artritis reactiva (síndrome de Reiter)
Artritis asociada con enteropatía (EII)
¿Qué criterios se consideran para que pertenezcan al grupo de espondiloartritis?
Criterios de clasificación de ASAS
Espondiloartritis axiales: pacientes con dolor lumbar <3 meses de duración y edad de inicio de <45 años. Criterios clínicos y sacroileítis en imagen.
Espondiloartritis periféricas: artritis, entesitis o dactilitis y uretritis, sacroileítis, uveítis, psoriasis, eii, HLA-B27
Definición de espondilitis anquilosante
Enfermedad crónica inflamatoria axial (columna y articulaciones sacroiliacas).
¿En qué porcentaje se asocian las espondilitis anquilosante y el HLA-B27?
HLA-B27 se encuentra en el 20% de la población san
El 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante
¿Qué signos se encuentras en la exploración física de EA?
Dolor lumbar
Expanción torácica <4 cm
Signo de Forestier (la cuerda/flecha); postura cifósica de la cabeza
Marcha en busca de monedas
Test de Schöber <5 cm
Describa la maniobra de Schöber
Se mide 5 cm por debaja de la unión lumbosacra y 10 cm por encima, en posición firme. Luego se flexiona y se determina la distancia etre ambas marcas; en condiciones normales, aumenta ≥5 cm.
La flexión es hacia adelante y el paciente no debe doblar las rodillas.
Menciona 4 signos radiológicos en EA
Caña de bambú
Singo de Romanus (Cuadratura de cuerpos vertebrales)
Vías de tranvía
RM: signo de la daga y signo de la línea de Trolley
¿Cuál es la manifestación extraarticular más frecuente de la EA?
Ocular: uveítis anterior aguda (25% de los pacientes)
Tratamiento farmacológico para EA
Enfermedad axial: AINEs, anti-TNF (infliximab), inhibidores de IL-17 (certilizumab)
No útiles en axial, solo periférica, artritis, piel y gastrointestinal: metotrexato, sulfasalazina, leflunomida
¿Para qué son los criterio de Nueva York modificados y qué dicen?
Son para espondilitis anquilosante
Lumbalgia ≥3 meses, mejora tras ejercicio y no desaparece en reposo
Limitación en la movilidad de la columna lumbar
Limitación de la movilidad del tórax, en relación co valores normales por edad y sexo
Sacroileitis bilateral grado 2 a 4, o unilateral grado 3 o 4.
Confirmada: cirterio radiológico y ≥1 clínico
Probable: 3 criterios clínicos o solo un criterio radiológico
¿Qué otros criterios existen para la sacroileitis?
Criterios AMOR, sirven para ver cambios radiológicos y hacer diagnóstico.
