Osteoartrosis Flashcards
Definición de osteoartrosis
Proceso degenerativo del cartílago articular, en la que se estimula el crecimiento de hueso subcondral y hay presencia de sinovitis crónica
Epidemiología de osteoartrosis
Forma más común de artritis en el mundo
Más común en mujeres
Más prevalente en población afrodescendiente (son los más afectados)
Prevalencia 30-35% en mayores de 65 años, aumenta con la edad
Prevalencia sintomática en CDMX 2.3%
Prevalencia radiológica de 1%
3 articulaciones más afectadas en osteoartrosis
Rodillas
Manos (mujeres)
Cadera (varones)
Cinco factores de riesgo de OA
Edad mayor a 45 años
Obesidad
Sexo femenino
Lesión articular previa (traumatismos)
Raza negra
Genético (polimorfismo GDFs y MGP)
Clasificación completa de Osteoartrosis
Primaria/idiopatica (localizada o generalizada)
Secundaria (postraumática, enfermedades congénitas, displasias, trastornos del desarrollo, enfermedades metabólicas, enfermedades endocrinas, enfermedades por depósito de cristales, enfermedades óseas, enfermedades articulares inflamatorias, artropatía neuropática)
Cuadro clínico de osteoartrosis
Dolor mecánico articular que empeora con actividad y mejora con el reposo
Rigidez matutina menor a 30 minutos
Limitación de movimientos
Crepitación ósea
Datos que se encuentran a la EF de osteoartrosis
Deformidad, hipertrofia, subluxación y dolor articular
Generalmente a la movilización activa.
Nódulo de Heberden (IFD) y Bouchard (IFP)
Características radiológicas de OA
Pinzamiento de la línea articular
Esclerosis/ebunificación de hueso subcondral
Osteofitos marginales
Quistes óseos o geodos subcondrales
Deformidades, luxaciones, cuerpos libres
Dos recomendaciones no farmacológicas para OA
Realizar ejercicio aeróbico (principalmente natación).
Bajar de peso, incluye cambios en estilo de vida y dieta (alimentación).
Protesis externas.
Fisioterapia de manera general.
Educación (cómo caminar, cómo agacharse)
Terapia ocupacional.
Modalidades térmicas.
¿Qué tratamiento farmacológico se indica en OA?
Oral: AINEs, acetaminophen es el favorito
En eventos agudos: glucocorticoides
FARMEs: glucosamina, condroitin, diacerina o piascledine
Terapia biológica: Diacerina (anti-IL1) y Tanezumab (patadas de ahogado)
¿En quiénes está indicada la viscosuplementacion por gonartrosis?
En pacientes con OA grado 2 o 3 que rechazan o no son candidatos adecuados para cirugía
En el caso de los que son intolerantes a AINEs por EA en estómago, se utilizan Cox-2, si no se toleran por alergias o contraindicaciones por daño renal, se usan analgésicos o modalidades térmicas
¿Cuál es el tratamiento de la gonartrosis grado IV?
Reemplazo de rodilla (prótesis de rodillaj
