Atopik Dermatit Flashcards
(20 cards)
Atopik dermatit nedir kaşıntı neyle karakterizedir
Kaşıntı ve tekrarlayan egzematöz lezyonlarla seyreden kronik inflamatuvar deri hastalığı
Kaşıntı deride kserozis(kuruluk),ekskoriasyon(soyulma) ve erezyonlarla karakterizedir
Filaggrin epidermal bariyerde önemli rol oynamaktadır
D
Epidermal bariyerde bozulma olursa neler olur
Transepidermal su kaynı
Transepitelyal transizyon(alerjen)
Lipid tabakası disfonksiyonu
İmmün sistem çevre etkileşimi
Atopik dermatit tanı nedir
Klinik bulgu ve semptomlarla konur
Kesin objektif tanısal test yok
Atopik dermatitteki hanifin-rajka major tanı kriterleri nelerdir
Kaşıntı
Ailede atopi öyküsü
Tipik morfoloji ve dağılım:
İnfantlarda yüz,ekstensör bçlge tutulumu
Erişkinde fleksör bölgede likenifikasyon
Kronik yineleyen dermatit
Hanifin rajka minör kriterler nelerdir
Kserozis
İktiyosiz
Serm IgE yüksekliği
Erken başlangıç
El ayak egzaması
Meme başı egzaması
Bebeklik dönemi(0-2yaş) atopik dermatit nasıldır
İlk 6ay içinde
En sık yüzde,saçlı deride,diz ve dirsekte,bacakların alt kısımlarında ekstensör yüzeylerde ve kulak arkasında
Seboreik dermatitten ayırmak zor
*ADde diaper bölgesi(bez bağlanan yer) sıklıkla korunur
Hiperemi,sulu kabarcıklar,deri yüzeyinin sıyrılması,kabuklaşma ve pullanma
Çocukluk çağı(2-12yaş) atopik dermatiti nasıldır
Popliteal ve antekübital bölgeler,boyun el ve ayak bileği
Uzun süreli kaşıntıya bağlı deride kalınlaşma,**likenifikasyon(deri çizgilerinin kalınlaşması),ekskoriasyon(soyulma)
Ergenlik/erişkinlik dönemi(>12yaş) atopik dermatiti nedir
Sıklıkla daha hafif
Kaşıntı ve deride kalınlaşma ön planda
Fleksural bölgelerde likenifikasyon artar,bazen egzama sadece ellerde görülebilir.Bileklerin volar yüzünde tutulum olmasına ve avuç içinde çizgiler belirginleşmesine rağmen ellerin dorsal kısmında en şiddetli lezyonlar olur
Atopik dermatit şiddeti nasıl belirlenir
A,B,C kategorileri ile
A:Yüzey alanı(dokuzlar hesabı kullanılıyor)
B:Bulgular,6 ana değerlendirme var
Eritem,
Ödem/papül,
Sızıntı/kabuklanma,
Kuruluk,
Likenifikasyon,
Derinin soyulması
C:Nesnel bulgular(kaşıntı şiddeti,uykusuzluk,kendini nasıl hissettiği)
Formul=A/5+7B/2+C
Atopik dermatit fenotipleri nelerdir
Epitel Disfonksiyonu
Non lesional skin:Th22 ve Th17 inflamasyonda görev alır
Akutta Tip2 iiimün cevap
Kronik,Remittan,relapsing:Th22ve Th1 görev alır
Atopik dermatit ayırıcı tanılar nelerdir
Kronik dermatozlar:
Seboreik dermatit
Kontakt dermatit
Nummüler dermatit
Psoriazis
Konjenital hastalıklar:
Netherton sendromu
Enfeksiyon ve enfestasyonlar
Uyuz
İmmün yetmezlikler:
Wiscott-Aldrich sendromu
Ağır kombine immün yetmezlik
Malign hastalıklar
Metabolik hastalıklar:
Çinko yetmezliği
Nethertons endromu nedit tipik gmrünümü nedir
İktiyoziform eritrodermi,Trikoreksis invajinata(bambu saç görünümü)
*egzema
*reaktif hava yolu hastalığı
*besşn alerjisi gibi atopik bulgularla karakterize tekrarlayan enfeksiyonlar ve immün disfonksiyonun görüldüğü otozomal resesif hastalıktır
*Trikoreksis invajinata: Bambu saç görünümü
Atopik dermatit ağır değilse tedavisi nedir
Derinin hidrasyonu(seramid içeren bemlendirirci)
Topikal kortikosteroidler
Tar preperatları
Topikal kalsinörin inhibitörleri
Antihistaminler
ADde tedavi nedir
1-Tetikleyicilerden kaçınma
2-Nemlendirme
3-İlaçlar
ADde tetikleyicilerden kaçınma nasıl olur
İritanlar
Kontakt ve aeroalerjenler
Mikrobiyal ajan
Diğer
-Nötral ph sabunları kullanılmalı
-Duş alırken lif veya fırça kullanılmamalı
-Yeni kıyafetler yıkanmalı
-Dar giysilerden kaçınılmalı
ADde nemlendirme nasıl olur
Kuru cildi düzeltir,topikal KS ihtiyacını azaltır
AD lezyonu yoksa bile kullanılmalı
ADde ilaç tedavileri nelerdir
1-Topikal KS(inflamasyonu baskılamak için)
Müköz membran,genital bölge,göz kapaklarına güçlü KSler yapılmamalı
Alevlenmeler sırasında yüksek KS kullanılmalı sonra düşük potense geçilmeli
Lezyon çıkabilecek etkilenmemiş derilere haftada 2 kere sürmek alevlenmeleri azaltabilir
2-Topikal kalsinörin inhibitörleri:
Topikal KSye yanıt yoksa ve hassas kısımlara KS sürülmek isteniyorsa
2 yaşından büyük çocuk ve erişkinlere uygulanır
3-Topikal antimikrobiyal tedavi:
S.aureusa karşı etkili
Atopik dermatitteki sistemik tedavi nedir
Antihistaminler
Antimikrobiyal(B laktam antibiyotik)
-egzema herpetikum:sistemik asiklovir
Zor atopik dermatit tedavisi nedir
1-Islak pansuman
2-Sistemik kortikosteroidler
-dramatik iyileşme,tedavi kesildikten sonra rebound
3-Sistemik immünmodulatör ajanlar
-Siklosporin
-Azotiopürin
-Metotreksat
-Omalizumab,dupilumab
