Enfeksiyöz döküntülü hastalıklar Flashcards

(56 cards)

1
Q

Primer ve sekonder lezyon nedir

A

Deri hastalığı primer lezyon adı verilen orijinal lezyonla başlar
Bu orjinal lezyonlar değişmeden kalabilir ya da hastalığın zamanla ilerlemesi,gerilemesi ve travma gibi faktörlerle değişerek sekonder lezyonları oluşturur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Derinin elementer lezyonları nelerdir

A

Eritem:Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır

Vezikül:
Bül
Püstül

Peteşi
Purpura
Ekimoz

Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar
Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sekonder deri lezyonları nelerdir

A

Skuam
Krut
Ragad
Erozyon
Ülser
Skar
Atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enantem nedir örnekler nelerd,r

A

Mukoza üzerinde oluşan hastalık belirtisi olan döküntüdür

Enfeksiyöz mononükleoz
Kızamık(Koplik lekeleri)
Kızıl(çilek dil)
Toksik şok sendromları(çilek dil)
Su çiçeği(ağız içi veziküller)
Kawasaki hastalığı(çilek dil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ekzantem nedir

A

Hastalığın seyri sırasında deride beliren lezyonlardır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Makül papül nedir makülopapüler döküntü nedir

makülopapüelr döküntü örnekleri nelerdir

A

Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar

Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,**deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir

Makülopapüler döküntü:Bazı alanlarda düz bazı alanlarda deriden kabarık eritamatöz döküntüdür.
Kızamık
Kızamıkçık
Su çiçeği
EM
HIV enfeksiyonu
Eritema Enfeksiyozum
Tifo
Riketsiyoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Eritem nedir örnekler nelerdir

A

Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır

Yüksek ateş
1.derece yanık
Eriteam enfeksiyozum(5.hastalık)
Eritema nodosum
Eritema neonatarum
Kızıl
Stafilokoksik toksik şok sendromu
Kawasaki sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vezikül bül püstül nedir örnekler

A

Vezikül:Deriden kabarık 1cmden küçük epidermiste gelişen içi saydam bir sıvı ile dolu torbacıklardır
Bül:Deriden kabarık 1cmden büyük epidermiste gelişen içi saydam sıvı ile dolu torbacıklardır

***Vezikül örnekelri
Su çiçeği
Xona
Herpes Simplex
El ayak ağız Hastalığı
Stevens Johnson

Püstül:Veziküle benzer şekil ve büyüklükte içinde saydam sıvı yerine cerahat bulunan lezyonalrdır
Streptokok enf
Stafilokok enf
Pseudomonas enf
Şarbon
Meningokoksemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Purpura nedir

A

Basmakla kaybolmayan,deriden kabarıklık yapmayan ve eritrositlerin damar çıkışına bağlı olarak meydana gelen döküntülredir

3mmden küçüklere peteşi
daha büüyklere ekimoz nedir

Purpura örnekleri:
N.meningitis
Riketsiya enf
Stafilokok enf
Coxsackie A9
Echovirüs
EBV CMV
Hırpalanmış çocuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

*Döküntülü hastalıklar nelerdir

A

Su çiçeği
Kızamık
Kızamıkçık
Kızıl
5.Hastlık
6.Hastlık
Diğerleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Döküntülü hastalıkta hastaya neler soralım

A

Özgeçmiş soygeçmiş
Hasta çocukla teams öyküsü
Yapılmış aşılar
Daha önceden geçirilen döküntülü hastalıklar
İlave şikayetler
Seyahat öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Döküntülü hastalıkta döküntüde nelere dikat edelim

A

Morfolojisi
Başlangıcı ve seyri
Vücutta dağılımı
Eşlik eden ateş-kaşıntı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kızıl nedir etken nedir ne zaman ortaya çıkar

A

A grubu beta hemolitik streptokokların ürettiği ekzotoksinler neden olur
Kuluçka ortalama 3gündür
Sıklıkla farenjit,nadiren piyodermi ya da enfekte yaralardan ortaya çkar
Cerrahi kızıl da olabiilr ÜSYE bulguları dışında klinik aynıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kızıl kliniği nasıldır

A

Ateş,titreme,baş ve boğaz ağrısının eşlik ettiği farenjit tablosuyla başlar
Ateş bir haftaya kadar uzaabilir
Uygun ab ile 24saatte ateş düşer
Tonsiller kızarık ve beyaz eksüda ile kaplıdır
Döküntü hastalığın ilk gününde başlar döküntüler sterildir
Papüller deri kıvrımlarının olduğu yerlerde daha yoğundur basmakla sarı röfle verir
*Pastia çizgileri
*Ağız çevresinde solukluk
1-2 günlerde beyaz çilek dil,4-5.günlerde kırmızı çilek dil
**
Döküntü makulopapüllerdir
**
Dökğntğler soyulmayla gider
***Zımparalanmış deri görünümü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kızıl tanısı nasıldır

A

En kesin tanı tonsilden kültür almaktır
2. olarak da Hızlı antijen testi(StrepA) yapılır
Kültür taşıyıcılığı ayırt etmez
Lökositoz CRP ESR yüksekliğine de bakılır
*ASO:yaklaşık %70 vakada yükselir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kızılın taşıyıcıları tanıda nasıl fark edilir

A

Klinik bulgu olmamasına rağmen kültür pozitiftir
Çevrelerine bulaştırmazlar
Hızlı antijen testleri pozitiftir
Süpüratif komplikasyon yoktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kızıl tedavisi nedir

A

Penisilin
Alerjisi varsa eritromisin-klindamisin

Penisilin V ->oral gün
Benzatin penisilin–>IM tek doz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kızıl komplikasyonu nedir

A

Sinüzit,Otit,Pnömoni,artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Su çiçeği etkeni nedir

A

VZV
Dna virüsüdür
Nörotropiktir
Primer :Su çiçeği
Latent:Duyu gangliyonlarında
Tekrarlayan:Zona(Herpes zoster)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vzv bulaşı nasıldır

A

Doğrudan temas ya da damlacıkla bulaş olur
14-16gün inkübasyondan sonra döküntü başlar
Bulaştırıcılık ilk döküntüden 2 gün önce başlar başlar(bu dönemde ateş olur 2 gün) son lezyon kabuklananakadar (3-5gün)devam eder(toplam 7 gün)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varicella kliniği nedir

A

ATEŞ,GENERALİZE LAP,KIRGINLIK
250-500 döküntü çıkar
Ağırlıklı olarak gövdede olur
**Gövde yüz ve saçlı deriden başlar
*Makül tarzında başlayıp 8-16 saat içinde papül ve veziküle dönüşür
**Polimorfizm karakteristiktir
Döküntü evreleri Makül-Papül-Vezikül-Püstül-Kabuklanma-İz(sonra kaybolur)1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varicella komplikasyonları nelerdir

A

Sekonder bakteriyel komplikasyonlar(en sık staph ve streptokok)
Ensefalit,Serebellit,serebellar ataksi
Hepatit
Trombositopeni
Pnömoni
Reye sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Yenidoğanda hangi durumlarda su çiçeği görülür

A

Doğumdan +-1 hafta anne su çiçeği geçirirrse yenidoğan enfekte olur
Enfeksiyon-Doğum arası 1 haftadan uzunsa VZV antikorlar çocuğa geçer
Doğumdan 5 gün önce,2 gün sonra hasta olan annelerin bebeklerine VZIG verilir

24
Q

Konjenital sı çiçeği nedir

A

Gebelikte su çiçeği geçirildiğinde bebek %25 enfekte olur ama hepsinde klinik belirti göstermez

Annenin IU 8-20haftalar arasında varisella enfeksiyonu geçirmesi halinde doğumsal su çiçeği sendromu gelişme ihrimali %2

25
Varicella tanısı nedir
Klinik genellikle yeterlidir VZV IgG titresinde artış anlamlıdır VZV IgM önerilmiyor
26
Varicella tedavi nedir
Asiklovir Vidarabin Lezyonların bakımı
27
****Varicella tedavisi kimlere yapılır(yüksek riskliler kimler)
Komplikasyon gelişmiş kişilere Riskli şahıslar Gebeler(fetusa etkinlik bilinmiyor) Yenidoğanlar
28
Varicella sşısı nasıl yapılır
Canlı atenüe aşı yapılır Koruyuculuk %85-95 12 ay 12 yaş arası tek doz 13 yaşından itibaren 4-8 hafta araile iki doz MMR aşısı ile 4 hafta ara olmalı
29
Varicellalıya temas sonrası ne yapılmalı
Şüpheli teams sonrası 5 güne kadar aşı 96 Saat içinde VZIg ya da standart Ig
30
Break through varicella nedir
Aşıya rağmen varisella olmasıdır Aşının üzerinden >6hafta geçmiş çocuklarda görülğr Makülopapüler döküntü olur Vezikül nadirdir Bulaştırıcısır
31
Zona nedir
Su çiçeği geçirenlerin %15inde görülür Döküntü tek bir dermatom boyunca yayılır ve orta hattı geçmez Postherperik nevralji çocuklarda badirdir *Sadece deriye temasla bulaşır
32
Kızamık(Rubeola)nedir
Etken paramiksoviridae *Tek serotiptir Damlacık yoluyla bulaşır Enfekte kişiler döküntü çıkmadan önce 2 gün ve döküntüler belirsikten sonra 5gğn bulaşıcıdır Annesi geçirmiş ya da aşılanma olan yenidoğanlar 12 ay koruma altındadır
33
Kızamık klinik tabloları nelerdir
3C Cough,coryze,conjunctivit 10-12 gün kuluçkadan sonra hafif ateş,ardından korize öksürük ve konjonktuvit başlar bu prodrom dönem 5 gün sürer ***Şikayetlerin en çok olduğu 4.günde döküntüler başlar,döküntüyle birlikte ateş yükselir,döküntüden 2-3 gün sonra ateş düşer **Koplik lekeleri döküntüden iki gün önce ağız mukozasında görülür
34
Kızamıkta döküntü tipi ve yayılımı nasılsır
Makulopapülerdir Saç çizgisinden başlar tüm vücuda yayılır,3.günde ayaklara kadar iner Sefalokaudal ve sentrifugal yerleşimlidir
35
Kızamık tanısı nedir
Klinik bulguları önemlidir kızamık IgM bakılabilir Hemogramda lenfopeni tipiktir
36
Şüpheli kızamık vaka tanımı be klinik(olası) kızamık vaka tanımı nelerdir
Şüpheli:Makulopapüler döküntüyle seyreden herhangibir hastalık Klinik:38dereceden yüksek ateş+makylopapüler döküntü+öksürük veya burun akıntısı veya konjunkticit
37
Kızamık tedavisi nedir
Destekleyici tedavi İg ya da steroidler Komplikasyonların tedavisi A vit
38
Kızamık komplikasyonları nelerdir
Otits media Pnömoni(en çok ölüm senebi) SSPE Larenjit-trakeit Ensefalit Latent tbcnin aktifleşmesi
39
Kızamıktan nasıl korunulur
Enfeksiyonu geçirmek kalıcı bağışıklık verir Aşı ilk 12-15.aydadır salgın zamanı 6.aya kadar çekilebilir İkinci doz 4yaş
40
Kızamık maruziyeti sınrası nasıl korunulur
İlk 72saatte aşı 6güj içinde Ig uygulanması koruyucusur
41
Kızamık MSS komplikasyonlar nelerdir
ADEM(akut dissemine ensefalomiyelit) MIBE(Measles inclusion body encephalit) *SSPE
42
Kızamıkçık rubella etkeni nedir nasıl bulaşır
Rubella virüs Damlacık yoluyla bulaşır asemptomatik seyreder Döküntüden önceki 2 gün sonraki 7gün bulaştırıcıdır Döküntülerin ortaya çıktığı günler bulaştıeıcışık fazladır İntrauterin dönemde:Plasenta ve fetüs viremi sırasında enfekte olur
43
Rubella kliniği nedir
14-21 gün kuluçkadan sonra ilk belirti dökşntğdğr Prodrom dönemi yoktur Lap(theodor bulgusu) **Retroairukiler ve suboksipitsl yerleşimli ağrışı ve büyük laplar en belirgin klinik bulgulsrdır
44
Rubellanın döküntü tğipi ve yayılımı nasıldır
Baştan başlayıp süratle tüm cücuda yayılır Önce tüm vücur makylopapüler döküntüyle kaplanır 2.gün döküntü solmaya başlar 3.gün kaybolur
45
Rubella komplikasyonları nelerdir
Artrit Sekınder bakteriyel komplikasyonlar Teombositopeni Ensefalit
46
Konjenital rubella sensromu nedir
İlk 12 haftada enfekte olmuş annelerin çocuklarında %85 13-16.haftalarda %50 Gebe kalmadan önce veya gebeliğin ilk8-10haftasında meydana geldiğinde fetal kayıp ve ölü doğum dahil olmak ğzere birçok fetal kusura sebep olur
47
Konjenital rubella sendromu neleri etkiler
Gözde katarakt Kulakta genellikle bilateral sensorinöral işitme kaynı Kalp PAS PDA VSD ****Otizmin aşıyla önlenebilir sebbeidir Blueberry muffin sendromu yapar
48
Rubella aşısı nasıl yapılır
12.aydan itibaren yapılır KKK kombine olarak uygulanır 4-6yaşta ikinci doz önerilir Gebelikte aşı yapılmaz Aşılandıktan sonra 4hafta gebe kalınmamalıdır
49
Eritena enfeksiyozum isimlendirme
• isimlendirme; 1.kizamik 2.kizil 3. kizamikçik 4.atipik kizil 5.EE 6.roseola infantum
50
Parvovirüs B19nasıl bulaşır
Solunum salgıları ve kan ile olur Döküntü başlayınca bulaşıcılık biter
51
Oarvovirüs 1. 2. Ve 3. Evrede neler olur
1.evre: Hafif ate;. Enantem olmaz. Tokatlanmis yanak görünümü Ağız etrafında solukluk Yüzde kelebek şeklinde döküntğ 2.evre: Makulopapüler döküntü yukardan aşağıya doğru,soluktur,kaşıntısızdır *****Ekstensör yüzleri tutar,avuç içi,ayak tananı korunmuştur 3.evre: Döküntüler solar hafifler sonra tekrar yoğunlaşır
52
Parvovirüs alışılmadık belirtiler nelerdir Tedabisi nesir
Artrit Nörolojik hastalıklar Miyoksrdit Aplastik kriz(kemik iliğinin baskılanması ile oluşur) Spesifik tedavisi yoktur
53
Gebelikte Parvovirüs olursa ne olur
Fetal kayıp Hidrops fetalis
54
Roseola infantum(ekzantem subitum) nedir bulaşı nedir döküntüsü nedir tanı tedavi nedir
en çok HHV6 neden olur HHV7 Bulaşma:Enfekte solunum sekresyonları ile genellikle hasta bireyle temas öyküsü yok 12-24saatte yaygın makulopapüler döküntü Döküntü 24saat içinde solar Yaygın makulopapüler tarzdadır gövdede başlayıp ekstremitelere yayılır Tanı:Klinik bulgularla konur,diğer enfeksiyonlarla karıştırmamak önemli Tedavi gerekmez ateş için antipiretik kullanılabilir
55
*El ayak ağız hastalığı nedir
Coxackie virüs sebep olur Ateş eşlik eder El ve ayakta makül ve papül yapar Ağızda vezikül görülür **Gövdede döküntü olmaması ve lezyonların aynı evrese olması ile su çiçeğinden ayrılır
56
Çiçek (variola)nedir
Etkin aşılama ile dünyadan silinmiştir Son 30yılda hiç görülmemiştir Aşısı uygulamadan kaldırılmıştır