Bioetyka i prawo medyczne

Question 1

Ograniczenie praw pacjenta z uwagi na możliwości organizacyjne podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych może dotyczyć:

A)
prawa pacjenta do kontaktu osobistego, telefonicznego i korespondencyjnego

B)
prawa pacjenta do poszanowania intymności i godności

C)
prawa pacjenta do leczenia bólu

D)
prawa pacjenta do informacji

E)
prawa pacjenta do wyrażenia zgody

Answer 1

A)
prawa pacjenta do kontaktu osobistego, telefonicznego i korespondencyjnego

78%
Dobrze! Zgodnie z art. 5 Ustawy z dnia z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, kierownik podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych lub upoważniony przez niego lekarz może ograniczyć korzystanie z praw pacjenta z uwagi na możliwości organizacyjne podmiotu udzielającego świadczeń. Możliwość ograniczenia praw pacjenta nie dotyczy wszystkich praw, a tylko prawa wymienionego w art. 33 ww. Ustawy, czyli prawa do kontaktu osobistego, telefonicznego i korespondencyjnego z innymi osobami.

Question 2

Lekarz nie ma obowiązku odnotowania w dokumentacji medycznej:

A)
okoliczności odmowy wnioskowanej przez pacjenta konsultacji z innym lekarzem

B)
faktu odmowy obecności osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych

C)
okoliczności wykonania świadczenia zdrowotnego bez zgody dorosłego pacjenta, który wymagał niezwłocznej pomocy lekarskiej

D)
okoliczności wykonania zabiegu operacyjnego u osoby małoletniej bez zgody przedstawiciela ustawowego pacjenta bądź zgody właściwego sądu opiekuńczego, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia

E)
faktu udzielenia informacji córce nieprzytomnego pacjenta

Answer 2

E)
faktu udzielenia informacji córce nieprzytomnego pacjenta

47%
Dobrze! Jeżeli pacjent jest nieprzytomny bądź niezdolny do zrozumienia znaczenia informacji, lekarz udziela informacji osobie bliskiej, którą w rozumieniu Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

jest małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba wskazana przez pacjenta. Ustawa nie nakłada na lekarza obowiązku odnotowania w dokumentacji medycznej faktu udzielenia informacji córce nieprzytomnego pacjenta.

Question 3

Wykonanie interwencji medycznej bez zgody pacjenta jest czynnością bezprawną:

A)
tylko wtedy, gdy pacjent w jej wyniku doznał szkody

B)
tylko wtedy, gdy zgoda miała charakter blankietowy (ogólny)

C)
nawet wówczas, gdy interwencja została przeprowadzona zgodnie z aktualną wiedzą medyczną

D)
wyłącznie wówczas, gdy interwencja została przeprowadzona niezgodnie z aktualną wiedzą medyczną

E)
wyłącznie wtedy, gdy interwencja została przeprowadzona przez nieuprawnioną do tego osobę

Answer 3

C)
nawet wówczas, gdy interwencja została przeprowadzona zgodnie z aktualną wiedzą medyczną

72%
Dobrze! Zgoda pacjenta to jednostronne, odwołalne oświadczenie woli, dzięki któremu wyłączona zostaje bezprawność interwencji medycznej (w granicach prawnie dopuszczalnych) przy jednoczesnym przejęciu przez pacjenta (lub osoby wyrażającej zgodę w jego imieniu) ryzyka zwykłych następstw związanych z udzielanym świadczeniem. Przeprowadzenie interwencji medycznej bez zgody pacjenta jest czynnością bezprawną niezależnie od tego, czy była ona przeprowadzona zgodnie z aktualną wiedzą i bez szkody dla pacjenta.

Question 4

Kodeks Etyki Lekarskiej zakazuje lekarzom:

A)
przeprowadzania eksperymentów medycznych wyłącznie w celu poszerzenia wiedzy medycznej

B)
stosowania diagnostyki przedurodzeniowej

C)
przeprowadzania zapłodnienia pozaustrojowego

D)
zaprzestania reanimacji pacjenta w stanie terminalnym, którego stan nie daje szans na
wyzdrowienie

E)
udzielania choremu pomocy w popełnieniu samobójstwa

Answer 4

E)
udzielania choremu pomocy w popełnieniu samobójstwa

82%
Doskonale! KEL zabrania lekarzom:

uczestniczenia w procesie klonowania ludzi, zarówno do celów zarówno terapeutycznych jak i reprodukcyjnych,

stosowania eutanazji oraz pomagania choremu w samobójstwie,

przeprowadzania eksperymentów badawczych na embrionach. Pozwala jednak na eksperymenty lecznicze na człowieku w stadium embrionalnym, pod warunkiem, że spodziewane korzyści zdrowotne w sposób istotny przekraczają ryzyko zdrowotne embrionów nie poddanych tym eksperymentom.

Question 5

Zgodnie z Kodeksem etyki lekarskiej najwyższym nakazem etycznym lekarza jest:

A)
dobro chorego

B)
autonomia pacjenta

C)
dbanie o godność zawodu lekarskiego

D)
przestrzeganie praw człowieka

E)
przestrzeganie zasad obowiązujących w danym podmiocie leczniczym

Answer 5

A)
dobro chorego

90%
Dobrze, ale to akurat było proste – więc nie będzie śmiesznej pochwały.

Question 6

Czy w Kodeksie Etyki Lekarskiej (KEL) znajduje się unormowanie regulujące powinności lekarza w
sprawie szczepień ochronnych?

A)
w KEL nie ma żadnego stwierdzenia, które można byłoby odnieść do szczepień ochronnych

B)
tak, lekarz ma obowiązek prowadzenia szczepień ochronnych dla dobra społeczeństwa, nawet
wbrew woli pacjenta

C)
jest unormowanie pośrednie, z którego wynika, że powołaniem lekarza jest również zapobieganie
chorobom

D)
tak, lekarz działając zgodnie ze swoim powołaniem zapobiegania chorobom może zaszczepić
dziecko wbrew woli rodziców

E)
prawdziwe są odpowiedzi B i D

Answer 6

C)
jest unormowanie pośrednie, z którego wynika, że powołaniem lekarza jest również zapobieganie
chorobom

66%
Super! KEL mówi o tym, że powołaniem lekarza, oprócz ochrony zdrowia i życia ludzkiego, leczenia i niesienia ulgi w cierpieniu jest również zapobieganie chorobom. Wspomina również o tym, że działanie takie wymaga zgody pacjenta, za wyjątkiem sytuacji, w których dochodzi do „zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób”.

Question 7

Przywołana w Kodeksie Etyki Lekarskiej stara łacińska maksyma „Salus aegroti suprema lex esto”
oznacza, że obowiązkiem moralnym lekarza jest:

A)
działać dla dobra chorego

B)
traktować pacjenta w sposób życzliwy i kulturalny

C)
działać zgodnie z własnym sumieniem

D)
stać na straży godności zawodu lekarza

E)
bezwzględnie przestrzegać prawa

Answer 7

A)
działać dla dobra chorego

66%
Tak jest!

Question 8

Chory, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Naukowego, powinien być leczony
lekiem A, a według stanowiska Europejskiego Towarzystwa Naukowego lekiem B. Zgodnie z
Kodeksem Etyki Lekarskiej pracujący w Polsce lekarz:

A)
powinien stosować lek A, bo „zalecenia” są formą mocniejszą niż „stanowisko”

B)
powinien stosować lek A, jeżeli pacjent jest obywatelem USA, a lek B, jeśli jest Europejczykiem

C)
powinien stosować lek B, ponieważ Polska jest w Unii Europejskiej

D)
powinien stosować lek zgodny z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Naukowego

E)
ma swobodę wyboru leku

Answer 8

E)
ma swobodę wyboru leku

76%
Oczywiście! Lecisz jak gołąb w szybę! Mówi o tym art. 6. Kodeksu Etyki Lekarskiej.

Question 9

Minister Zdrowia wydał rozporządzenie, w którym określił sposób leczenia pewnej choroby. W 6
miesięcy później lekarz przeczytał nową publikację naukową z której jednoznacznie wynikało, że
określony w rozporządzeniu sposób leczenia jest szkodliwy dla chorych. Zgodnie z kodeksem Etyki
Lekarskiej powinien:

A)
leczyć chorych zgodnie z rozporządzeniem ministra do czasu jego nowelizacji

B)
odmówić leczenia chorych do czasu nowelizacji rozporządzenia.

C)
odmówić leczenia chorych powołując się na klauzulę sumienia

D)
leczyć chorych zgodnie z dostępną wiedzą medyczną wbrew rozporządzeniu

E)
Kodeks Etyki Lekarskiej nie odnosi się do takich sytuacji

Answer 9

D)
leczyć chorych zgodnie z dostępną wiedzą medyczną wbrew rozporządzeniu

90%
Świetnie! Zgodnie z artykułem 6 Kodeksu Etyki Lekarskiej lekarz ma swobodę wyboru metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze. Dlatego też powinien leczyć tę chorobę zgodnie ze swoją aktualną wiedzą.

Question 10

Zgodnie z zasadami etyki lekarskiej, wykonując czynności medyczne, lekarz:

A)
ma pełną swobodę wyboru w zakresie metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze

B)
ma obowiązek wykonać tylko te z nich, które są zgodne z jego światopoglądem

C)
ma obowiązek wykonywać tylko te czynności wobec pacjenta, które mieszczą się w zakresie świadczeń gwarantowanych ze środków publicznych

D)
ma swobodę wyboru w zakresie metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze w zakresie ograniczonym wyłącznie aktualną wiedzą medyczną albo wyłącznie preferencjami pacjenta

E)
ma swobodę wyboru w zakresie metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze w zakresie ograniczonym aktualną wiedzą medyczną i rzeczywistymi potrzebami pacjenta

Answer 10

E)
ma swobodę wyboru w zakresie metod postępowania, które uzna za najskuteczniejsze w zakresie ograniczonym aktualną wiedzą medyczną i rzeczywistymi potrzebami pacjenta

64%
Gratulacje!

Question 11

Do izby przyjęć prywatnego szpitala został przytransportowany bezdomny pacjent z wyraźnymi objawami zapalenia otrzewnej. Szpital jest w stanie udzielić mu pomocy, ale nie posiada kontraktu zawartego z NFZ na finansowanie tego typu świadczeń zdrowotnych. Jakie powinno być postępowanie lekarza?

A)
należy odmówić udzielenia pomocy uzasadniając w dokumentacji medycznej takie zaniechanie brakiem finansowania takich procedur medycznych

B)
lekarz powinien odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego, ale ma obowiązek wskazać pacjentowi realne możliwości jego uzyskania w innym podmiocie leczniczym

C)
lekarz może udzielić pomocy, ale po uprzednim zapewnieniu przez NFZ, że sfinansuje daną procedurę medyczną

D)
jeśli pacjent potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia należy udzielić mu takiej pomocy bez względu na brak kontraktu zawartego z NFZ

E)
lekarz może udzielić niezbędnego świadczenia zdrowotnego, jeśli uzyska pisemne, uprzednie zapewnienie od wójta, burmistrza lub prezydenta miasta, że gmina zrefunduje koszty takiego leczenia

Answer 11

D)
jeśli pacjent potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia należy udzielić mu takiej pomocy bez względu na brak kontraktu zawartego z NFZ

95%
Dobrze! U pacjenta z wyraźnymi objawami zapalenia otrzewnej występuje najprawdopodobniej bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia. W takim przypadku, zgodnie z art.30. Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. „lekarz ma obowiązek udzielać pomocy lekarskiej”. Tym bardziej, że w szpitalu istnieje możliwość przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.

Question 12

Czy lekarz może nie podjąć się lub odstąpić od leczenia chorego?

A)
tak, ale w wyjątkowych przypadkach i musi w tej sytuacji powiadomić chorego o możliwości skorzystania z pomocy w innym miejscu

B)
nie, lekarz zawsze ma obowiązek udzielić choremu pomocy

C)
tak, za zgodą ordynatora

D)
tak, za zgodą dyrektora szpitala

E)
przepisy nie regulują tej kwestii

Answer 12

A)
tak, ale w wyjątkowych przypadkach i musi w tej sytuacji powiadomić chorego o możliwości skorzystania z pomocy w innym miejscu

94%
Oczywiście Mocium Panie! Mówi o tym wprost art. 7 KEL. Pamiętaj jednak że ten przepis nie ma zastosowania do stanów bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia!

Question 13

Powołując się na klauzulę sumienia, lekarz ma obowiązek:

A)
uzyskać zgodę przełożonego na skorzystanie z tej formy odmowy udzielenia świadczenia medycznego

B)
odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej

C)
wskazać pacjentowi realną możliwość skorzystania z danej interwencji medycznej u innego lekarza lub w innym podmiocie leczniczym

D)
skonsultować swoją decyzję z innym lekarzem specjalistą w tej samej dziedzinie medycyny

E)
przedstawić swoją decyzję o odmowie wykonania świadczenia w formie pisemnej

Answer 13

B)
odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej

40%
W przypadku wykonywania zawodu lekarza, prawnego uregulowania klauzuli sumienia ustawodawca dokonał w przepisie art. 39. Ustawy o Zawodzie Lekarza i Lekarza Dentysty . Lekarz może powstrzymać się od wykonania świadczeń zdrowotnych niezgodnych z jego sumieniem, z zastrzeżeniem art. 30, z tym że ma obowiązek odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej. Lekarz wykonujący zawód na podstawie stosunku pracy albo w ramach służby ma także obowiązek uprzedniego powiadomienia na piśmie przełożonego.

Question 14

Czy lekarz może udzielić porady lekarskiej na odległość?

A)
nie, przepisy stanowią, iż lekarz zawsze pacjenta musi zbadać osobiście

B)
w polskich przepisach nie odniesiono się do tego problemu

C)
tak, Kodeks Etyki Lekarskiej wskazuje, iż działanie to może być podjęte w wyjątkowych sytuacjach

D)
tak, mowa jest o możliwym działaniu za pomocą komunikacji telefonicznej

E)
nie, działanie to jest zakazane i uznane za nieetyczne

Answer 14

C)
tak, Kodeks Etyki Lekarskiej wskazuje, iż działanie to może być podjęte w wyjątkowych sytuacjach

72%
Doskonale! Zgodnie z artykułem 9. KEL „Lekarz może podejmować leczenie jedynie po uprzednim zbadaniu pacjenta. Wyjątki stanowią sytuacje, gdy porada lekarska może być udzielona wyłącznie na odległość”.

Question 15

Do obowiązków lekarza w zakresie poszanowania praw pacjenta należy, między innymi:

A)
zadbanie o dostarczenie pacjentowi egzemplarza Karty Praw Pacjenta oraz innych dokumentów określających w danej placówce prawa pacjenta

B)
zadbanie o poinformowanie członków rodziny pacjenta o planowanych wobec niego i wykonanych już czynnościach medycznych

C)
informowanie pacjenta o jego prawach

D)
zadbanie o dostęp pacjenta do Rzecznika Praw Pacjenta

E)
zadbanie o to, aby on sam jak również inny personel medyczny przestrzegał w postępowaniu z pacjentem zasady poszanowania intymności i godności osobistej pacjenta

Answer 15

E)
zadbanie o to, aby on sam jak również inny personel medyczny przestrzegał w postępowaniu z pacjentem zasady poszanowania intymności i godności osobistej pacjenta

74%
No wybornie! Tak właśnie! Mówi o tym art. 36. ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

Question 16

U 67-letniej pacjentki rozpoznano nowotwór złośliwy kości szczęki. Pacjentce
zaproponowano rozległy zabieg operacyjny, polegający na usunięciu połowy kości
szczęki razem z zębami i podniebieniem twardym, co spowodowałoby upośledzenie
mowy, utrudnienie przyjmowania pokarmów i zmianę wyglądu zewnętrznego (blizna i
asymetria twarzy). Pacjentka kategorycznie sprzeciwiła się operacji, argumentując, że
nie chce być oszpecona. Mimo tego sprzeciwu lekarz, nie proponując alternatywnego
leczenia, nadal namawiał pacjentkę na wyrażenie zgody, także w obecności jej dzieci
akceptujących operację. Pacjentka zdecydowała się tylko na leczenie paliatywne. Po
kolejnych namowach lekarza i jej dzieci pacjentka uległa i zgodziła się na proponowane
przez lekarza leczenie. Czy postawa lekarza, polegająca na namawianiu pacjentki,
niezaproponowaniu alternatywnego leczenia i angażowaniu jej dzieci w proces
podejmowania przez pacjentkę decyzji co do interwencji medycznej, miała
uzasadnienie etyczne?

A)
tak, lekarz działał w imię dobra pacjentki

B)
nie, lekarz poprzez namawianie pacjentki i posłużenie się presją rodziny zignorował
autonomiczną decyzję pacjentki - wymusił na niej zgodę na operację

C)
tak, proponowany zabieg operacyjny był zgodny z aktualnym stanem wiedzy
medycznej

D)
tak, lekarz uwzględnił życzenia najbliższych, którzy działali w imię dobra pacjentki

E)
nie, lekarz miał prawo wymusić zmianę decyzji pacjentki, uznając, że dobro chorej
tego wymaga, lecz nie miał prawa angażować rodziny w podejmowanie decyzji przez
pacjentkę

Answer 16

B)
nie, lekarz poprzez namawianie pacjentki i posłużenie się presją rodziny zignorował
autonomiczną decyzję pacjentki - wymusił na niej zgodę na operację

68%
Dobrze! Chociaż postępowanie lekarza umotywowane było troską o pacjentkę i chęcią wyleczenia jej, to powinien on uszanować jej autonomię, czyli między innymi prawo do informacji (w tym o innych metodach leczenia) i prawo do podjęcia samodzielnej decyzji o wyborze metody leczenia, opartej o własne przekonania i hierarchię wartości.

Question 17

Na SOR trafia pacjent z rozpoznaniem rozległego udaru mózgu. Komunikacja z pacjentem jest niemożliwa, ponieważ ma poważne zaburzenia mowy i utrudnioną percepcję. Lekarz stwierdza, że pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Czy może działać, podejmując się leczenia bez zgody pacjenta?

A)
nie, ponieważ prawo a także zasady etyki lekarskiej zakazują jakiejkolwiek interwencji medycznej bez zgody pacjenta

B)
tak, ponieważ ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty dopuszcza, na zasadzie wyjątku, możliwość interwencji medycznej bez zgody pacjenta, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia nie może takowej udzielić

C)
tak, ale tylko pod warunkiem uzyskania zgody sądu opiekuńczego przed podjęciem jakichkolwiek działań

D)
tak, ale może tylko zlecić badania, natomiast nie wolno mu leczyć

E)
nie, ponieważ, podejmując taką decyzję, naraża się na zarzut bezprawności działania

Answer 17

B)
tak, ponieważ ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty dopuszcza, na zasadzie wyjątku, możliwość interwencji medycznej bez zgody pacjenta, jeżeli wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej, a ze względu na stan zdrowia nie może takowej udzielić

Question 18

Czy przepisy deontologiczne dopuszczają wszczęcie przez lekarza postępowania diagnostycznego i terapeutycznego bez zgody pacjenta?

A)
nie ma takiej możliwości na podstawie KEL

B)
działania takie regulują przepisy ustaw szczegółowych

C)
działania takie reguluje wyłącznie ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty

D)
przepisy KEL dopuszczają taką możliwość tylko wyjątkowo, w szczególnych przypadkach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób

E)
lekarz zawsze ma obowiązek uzyskać zgodę pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego

Answer 18

D)
przepisy KEL dopuszczają taką możliwość tylko wyjątkowo, w szczególnych przypadkach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób

86%
Bardzo dobrze! Art. 15 ust. 3 i 4 Kodeksu Etyki Lekarskiej reguluje, że: „3. Wszczęcie postępowania diagnostycznego, leczniczego i zapobiegawczego bez zgody pacjenta może być dopuszczone tylko wyjątkowo w szczególnych przypadkach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób. 4. Badanie bez wymaganej zgody pacjenta lekarz może przeprowadzić również na zlecenie organu lub instytucji upoważnionej do tego z mocy prawa, o ile nie stwarza ono nadmiernego ryzyka zdrowotnego dla pacjenta”.

Question 19

Lekarz może udzielić świadczenia zdrowotnego polegającego na biopsji nerki dorosłemu
pacjentowi ubezwłasnowolnionemu całkowicie po uzyskaniu zgody:

A)
małżonka pacjenta

B)
pacjenta, który dysponuje dostatecznym rozeznaniem i zgody jego opiekuna faktycznego

C)
pacjenta, nawet mimo braku zgody jego przedstawiciela ustawowego

D)
opiekuna faktycznego pacjenta

E)
przedstawiciela ustawowego pacjenta

Answer 19

E)
przedstawiciela ustawowego pacjenta

71%
Nie no, klasa! Faktycznie to najbardziej poprawna odpowiedź z wymienionych, jednak jej pełna treść powinna wyglądać tak: Przedstawiciela ustawowego pacjenta, jednak pacjent dysponujący dostatecznym rozeznaniem ma prawo do zgłoszenia sprzeciwu (wówczas decyduje sąd rodzinny).

Question 20

Czy lekarz leczący pacjenta, u którego zaplanował metodę diagnostyczną o podwyższonym ryzyku powinien uzyskać zgodę pacjenta na takie badanie?

A)
tak, w formie ustnej przed badaniem

B)
tak, w formie pisemnej po badaniu

C)
tak, w formie pisemnej przed badaniem

D)
tak, w formie ustnej po badaniu

E)
nie, taka zgoda nie jest wymagana w procesie diagnostycznym

Answer 20

C)
tak, w formie pisemnej przed badaniem

92%
No jasne że tak!

Question 21

Jakie działania powinien podjąć lekarz w momencie, w którym bada pacjenta, lub też udziela mu innych świadczeń zdrowotnych bez jego zgody (pacjent nie może jej wyrazić z powodu złego stanu zdrowia lub też wieku)?

A)
powinien powiadomić ordynatora szpitala

B)
powinien powiadomić dyrektora szpitala

C)
lekarz nie ma szczególnych zobowiązań w opisanej sytuacji

D)
winien uzyskać zgodę sądu opiekuńczego

E)
winien odnotować swoje czynności w dokumentacji medycznej pacjenta, oraz powinien w miarę możliwości skonsultować je z innym lekarzem

Answer 21

D)
winien uzyskać zgodę sądu opiekuńczego

49%
Doskonale! Jeśli pacjent nie jest w stanie wyrazić zgody na badanie lub udzielanie świadczeń zdrowotnych, np. ze względu na podeszły wiek pacjenta, wówczas musi uzyskać zgodę przedstawiciela ustawowego pacjenta. Jeśli pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego lub nie jest możliwe porozumienie się z nim, wówczas konieczna jest zgoda sądu opiekuńczego (na mocy art. 32 ust. 2 Ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty).

Opiekun faktyczny może wyrazić zgodę jedynie na badanie (nieniosące ryzyka dla pacjenta).

Question 22

Opiekun faktyczny dorosłego i nieprzytomnego pacjenta może wyrazić zgodę na:

A)
wyłącznie zbadanie pacjenta

B)
zbadanie pacjenta i podjęcie leczenia, które nie stwarza ryzyka dla pacjenta.

C)
podjęcie leczenia, również wówczas, gdy powoduje ono podwyższone ryzyko dla pacjenta

D)
zbadanie pacjenta i wykonanie zabiegu operacyjnego

E)
zbadanie pacjenta i przetoczenie krwi

Answer 22

A)
wyłącznie zbadanie pacjenta

31%
Bardzo dobrze! Art. 32 ust. 3 Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty stanowi: „Jeżeli zachodzi potrzeba przeprowadzenia badania osoby, o której mowa w ust. 2 /czyli pacjenta małoletniego lub niezdolnego do wyrażenia świadomej zgody/, zgodę na przeprowadzenie badania może wyrazić także opiekun faktyczny. Natomiast na pozostałe czynności medyczne wymienione w tych podpunktach konieczna jest zgoda przedstawiciela ustawowego.

Question 23

Lekarz może udzielić świadczenia zdrowotnego małoletniemu pacjentowi, który
ukończył lat 16:

A)
bez uzyskania jakiejkolwiek zgody

B)
po uzyskaniu zgody pacjenta, ale bez zgody jego przedstawiciela ustawowego

C)
po uzyskaniu zgody przedstawiciela ustawowego, ale bez zgody pacjenta

D)
bez zgody pacjenta, ale po uzyskaniu zgody jego rodziców

E)
po uzyskaniu zgody pacjenta i jego przedstawiciela ustawowego

Answer 23

E)
po uzyskaniu zgody pacjenta i jego przedstawiciela ustawowego

66%
Super! Zgoda jest wymagana w przypadku pacjentów w wieku:
0–15 lat – zgoda opiekuna ustawowego
16–17 lat – zgoda pacjenta i opiekuna ustawowego
>18 lat – zgoda pacjenta

Question 24

Czy lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia stwarzającą
podwyższone ryzyko bez zgody opiekuna prawnego małoletniego pacjenta (np. rodzica), bądź zgody
sądu opiekuńczego?

A)
działanie takie możliwe jest wyłącznie za zgodą sądu opiekuńczego

B)
działanie takie jest możliwe, ale wyłącznie po uzyskaniu przez lekarza zgody przełożonego

C)
podobne postępowanie jest prawnie zakazane

D)
lekarz może podjąć takie czynności, w chwili, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w
sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego
uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia

E)
działanie takie jest możliwe, ale zgoda opiekuna prawnego jest w podobnych momentach zawsze
niezbędna

Answer 24

D)
lekarz może podjąć takie czynności, w chwili, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w
sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego
uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia

90%
Dokładnie! Jesteś gość!

Question 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A) małoletni, który ukończył 16. rok życia, może współdecydować o postępowaniu leczniczym oraz prosić o przeprowadzenie konsultacji pod nieobecność przedstawiciela ustawowego B) małoletni, który ukończył 16. rok życia, nie może współdecydować o postępowaniu leczniczym ani prosić o przeprowadzenie konsultacji pod nieobecność przedstawiciela ustawowego C) rodzice małoletniego, który ukończył 16. rok życia nie mają prawa do informacji o jego stanie zdrowia D) rodzice małoletniego, który ukończył 16. rok życia nie mają prawa do współdecydowaniu o postępowaniu leczniczym. E) badanie i udzielanie innych świadczeń zdrowotnych małoletniemu musi się odbywać zawsze w obecności jego przedstawiciela ustawowego

Answer 25

A) małoletni, który ukończył 16. rok życia, może współdecydować o postępowaniu leczniczym oraz prosić o przeprowadzenie konsultacji pod nieobecność przedstawiciela ustawowego 71% Tak! Małoletni, który ukończył 16 lat posiada prawo do wyrażenia zgody (lub sprzeciwu) oraz pełne prawo do informacji.

Question 26

Do szpitala zostaje przywieziony mężczyzna, który wymaga przeprowadzenia zabiegu dializy. Ze względu na swój stan nie może udzielić skutecznej zgody. W takim przypadku lekarz może wykonać zabieg: 1. po uzyskaniu zgody swego przełożonego 2. po uzyskaniu zgody żony lub innej osoby bliskiej pacjenta 3. po wydaniu orzeczenia o ubezwłasnowolnieniu chorego przez sąd opiekuńczy, właściwy ze względu na ostatnie jego miejsce zamieszkania 4. po uzyskaniu zezwolenia sądowego 5. w sytuacji, gdy zwłoka mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, bez niczyjej zgody, powinien jednak w miarę możliwości skonsultować się z innym lekarzem najlepiej tej samej specjalności Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 4 B) 4, 5 C) 1, 3 D) 2, 4 E) 1,5

Answer 26

B) 4, 5 84% Tak! Jeśli opóźnienie nie niesie za sobą ryzyka pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, lekarz powinien wystąpić o zgodę sądu opiekuńczego. Jeśli wykonanie procedury jest konieczne natychmiast, kierując się dobrem chorego lekarz powinien podjąć decyzję samodzielnie, jeśli to możliwe po zaczerpnięciu opinii drugiego kolegi.

Question 27

Czy osoba ubezwłasnowolniona może zgłosić sprzeciw wobec jej przyjęcia do szpitala? A) nie - decyzję podejmuje wyłącznie opiekun prawny B) nie - decyzję podejmuje wyłącznie sąd opiekuńczy C) tak - jeśli jest pełnoletnia D) tak - jeśli posiada rozeznanie co do sytuacji i rozumie kierowane do niej komunikaty E) tak - ale tylko w przypadku szpitala psychiatrycznego

Answer 27

D) tak - jeśli posiada rozeznanie co do sytuacji i rozumie kierowane do niej komunikaty 75% Dobrze! Osoba ubezwłasnowolniona może wyrazić sprzeciw wobec udzielenia jej świadczenia zdrowotnego, o ile dysponuje dostatecznym rozeznaniem. Podobnie małoletni, którzy ukończyli 16 lat, osoby chore psychicznie i upośledzone umysłowo.

Question 28

Czy pacjent ma prawo zgłosić sprzeciw w stosunku do opinii lekarza dotyczącej jego osoby? A) polskie prawo nie wypowiada się na ten temat B) pacjent ma prawo skierować sprawę do Izby Lekarskiej C) tak, jest to jedno z praw pacjenta D) nie ma takiego prawa E) obecnie trwają prace legislacyjne na ten temat

Answer 28

C) tak, jest to jedno z praw pacjenta 86% Yes! Yes! Yes! Temu tematowi poświęcony jest cały rozdział w ustawie o Prawach pacjenta.

Question 29

Czy dziecko, które ukończyło lat 16 ma prawo żądać uzyskania pełnej informacji na temat swojego leczenia? A) tak, ale jedynie w momencie, gdy nie ma jego rodziców, opiekunów prawnych lub faktycznych B) tak, ale tylko wówczas, gdy uzyska wcześniej zgodę sądu opiekuńczego C) tak, gdy dotyczy to spraw z zakresu przestępstw przeciwko seksualności człowieka D) tak, od 16. rż. posiada takie prawo E) nie, nie posiada takiego prawa

Answer 29

D) tak, od 16. rż. posiada takie prawo 92% Świetnie! Pacjent, który ukończył 16 lat lub jego przedstawiciel ustawowy mają prawo do uzyskania od lekarza informacji o stanie zdrowia pacjenta. Pacjent, który nie ukończył 16 lat, ma prawo do uzyskania od lekarza informacji, w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego.

Question 30

Prawo pacjenta do informacji obejmuje: A) udzielenie pacjentowi informacji tylko o jego stanie zdrowia B) udzielenie pacjentowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu C) udzielenie pacjentowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, o wszystkich następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu D) udzielenie informacji osobie bliskiej pacjenta nawet wbrew żądaniu pacjenta jej nieudzielania E) udzielenie pacjentowi tylko ogólnej informacji o zabiegu

Answer 30

B) udzielenie pacjentowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu 75% Tak! Dokładnie tak! Jesteś Miszczu! Właśnie wybrałeś poprawną odpowiedz która jest fragmentem art. 9 ust. 2 ustawy o Prawach pacjenta i Rzeczniku praw pacjenta.

Question 31

Przekazywanie pacjentowi przez lekarza informacji o jego stanie zdrowia: A) jest obowiązkiem lekarza niezależnie od tego, czy pacjent prosił o przekazanie informacji B) jest obowiązkiem lekarza tylko wówczas, gdy lekarz chce uzyskać od pacjenta zgodę na udzielenie świadczenia zdrowotnego C) jest obowiązkiem lekarza tylko w odniesieniu do osób dorosłych D) jest obowiązkiem lekarza tylko wówczas, gdy pacjent prosi o przekazanie informacji E) nie dotyczy dzieci, którym lekarz z zasady nie udziela żadnej informacji

Answer 31

A) jest obowiązkiem lekarza niezależnie od tego, czy pacjent prosił o przekazanie informacji 57% Dobrze! Lekarz ma obowiązek informowania pacjenta m. in o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu czy rokowaniu. Pamiętaj, że na mocy art. 16 ust. 1 KEL lekarz może nie informować pacjenta o jego stanie zdrowia, jeżeli pacjent wyraża takie życzenie.

Question 32

Lekarz stwierdza, że rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta i przekazanie mu takich złych wieści może godzić w jego dobro. Jak, w myśl przepisów prawa, może się wówczas zachować? A) musi przekazać pełną informację, gdyż bez względu na stan pacjenta podstawowym jego prawem jest uzyskanie takiej informacji. B) może całkowicie odstąpić od informowania chorego i pełną informację przekazać osobie, co do której wie, że działa ona w interesie tego pacjenta C) może ograniczyć informację o stanie zdrowia i rokowaniu, przekazywaną pacjentowi D) może wprowadzić w błąd pacjenta i powiedzieć mu, że rokowania są dobre E) może ograniczyć się jedynie do przekazania pacjentowi swych zaleceń i przemilczeć pozostałe kwestie

Answer 32

C) może ograniczyć informację o stanie zdrowia i rokowaniu, przekazywaną pacjentowi 70% Tak! W przypadku niepomyślnego rokowania lekarz może nie ujawnić pełnej informacji o nim, jeśli jest przekonany, że przyniosłoby to choremu poważne cierpienie lub inne niekorzystne następstwa zdrowotne. Na żądanie chorego powinien jednak poinformować go o wszystkim. Ponadto zgodnie z ustawą o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, w razie zastosowania przywileju należy poinformować przedstawiciela ustawowego lub osobę upoważnioną.

Question 33

Terminem „przywilej terapeutyczny” określa się: A) prawo pacjenta do uzyskania dostępu do najbardziej nowoczesnych i zaawansowanych procedur medycznych B) prawo lekarza do decydowania o tym, który z pacjentów potrzebujących deficytowego świadczenia zdrowotnego otrzyma je w pierwszej kolejności C) prawo lekarza do tego, aby w wyjątkowych przypadkach i ze względu na dobro pacjenta powstrzymać się od udzielenia pacjentowi pełnej informacji o stanie jego zdrowia i niepomyślnym rokowaniu D) prawo pacjenta do uzyskania dostępu do dotyczącej go dokumentacji medycznej E) prawo lekarza do tego, aby w wyjątkowych przypadkach i ze względu na dobro pacjenta udzielić kompetentnemu pacjentowi świadczenia zdrowotnego wbrew sprzeciwowi tego pacjenta

Answer 33

C) prawo lekarza do tego, aby w wyjątkowych przypadkach i ze względu na dobro pacjenta powstrzymać się od udzielenia pacjentowi pełnej informacji o stanie jego zdrowia i niepomyślnym rokowaniu 51% Super! Przywilej terapeutyczny ma na celu ochronę pacjenta przez niekorzystnymi skutkami informacji o niepomyślnym rokowaniu. Wówczas lekarz powinien przekazać tę informację przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta, zaś na wyraźne żądanie – również pacjentowi.

Question 34

Oceń prawdziwość zdania: „W przypadku chorego nieprzytomnego lekarz może udzielić dla dobra chorego, niezbędnych informacji osobie, co do której jest przekonany, że działa ona w interesie chorego”: A) zdanie to jest prawdziwe, stanowi część zapisów Kodeksu Etyki Lekarskiej B) zdanie to nie jest prawdziwe C) zdanie to jest prawdziwe, stanowi część Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta D) zdanie to jest prawdziwe, stanowi część Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty E) jest to zdanie nieprawdziwe, lekarz może udzielić informacji w takiej sytuacji tylko opiekunowi prawnemu pacjenta

Answer 34

A) zdanie to jest prawdziwe, stanowi część zapisów Kodeksu Etyki Lekarskiej 52% No no, zaimponowałeś nam! Dokładnie jest to treść art. 16 ust. 2 Kodeksu Etyki Lekarskiej.

Question 35

Wskaż, kiedy lekarz onkolog może ograniczyć informację udzielaną pacjentowi o stanie jego zdrowia i o rokowaniu: A) w sytuacji ogłoszenia stanu epidemii B) na żądanie osoby bliskiej pacjenta, jeśli pacjent jest pełnoletni, przytomny i zdolny do zrozumienia znaczenia informacji, ale taka jest wola osoby bliskiej C) na żądanie Rzecznika Praw Lekarza, działającego przy Okręgowej Izbie Lekarskiej D) ze względu na udział pacjenta w badaniu klinicznym E) jeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta a wg oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta

Answer 35

E) jeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta a wg oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta 91% Dobrze! Jest to tak zwany przywilej terapeutyczny. Lekarz może nie udzielać choremu pełnej informacji na temat jego stanu zdrowia w przypadku, kiedy podejrzewa, że przekazanie pełnej informacji na temat stanu zdrowia i rokowań przysporzy choremu dodatkowych cierpień lub znacznie wpłynie na jego stan psychiczny. Przesłanki, które umożliwiają zastosowanie przywileju terapeutycznego, to przede wszystkim: wystąpienie sytuacji wyjątkowej, bardzo niepomyślne rokowania dla pacjenta, dobro pacjenta przemawiające za ograniczeniem przekazania pełnej informacji medycznej. W takim przypadku lekarz ma prawo odstąpić od udzielenia pełnej informacji medycznej na podstawie art. 31 pkt 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, który jasno mówi, że „W sytuacjach wyjątkowych, jeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta, lekarz może ograniczyć informację o stanie zdrowia i o rokowaniu, jeżeli według oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta. W takich przypadkach lekarz informuje przedstawiciela ustawowego pacjenta lub osobę upoważnioną przez pacjenta. Na żądanie pacjenta lekarz ma jednak obowiązek udzielić mu żądanej informacji”.

Question 36

Lekarz, po zapoznaniu się z wynikami zleconych przez siebie badań diagnostycznych, informuje pacjenta o rozpoznaniu, które jest niekorzystne dla chorego. Pacjent przerywa lekarzowi i stwierdza, że nie chce więcej nic na temat swojej choroby wiedzieć. W tej sytuacji lekarz powinien: A) odstąpić od informowania chorego, ponieważ ustawodawca zwalnia go z tego obowiązku na żądanie pacjenta B) kontynuować realizację obowiązku informacyjnego, jako warunku udzielenia lub odmowy przez pacjenta uświadomionej zgody na leczenie C) przekonać pacjenta, że ma on obowiązek przyjąć wszelkie informacje na temat swojego stanu zdrowia D) przekazać informacje na temat stanu zdrowia pacjenta upoważnionej przez niego osobie E) zwołać konsylium składające się z trzech lekarzy, w tym co najmniej dwóch specjalistów z dziedziny, której dotyczy rozpoznanie i przekazać pacjentowi informację w tak poszerzonym składzie

Answer 36

A) odstąpić od informowania chorego, ponieważ ustawodawca zwalnia go z tego obowiązku na żądanie pacjenta 79% Tak, dokładnie. Pacjent ma prawo żądać, aby nie udzielać mu informacji. Mówi o tym art. 31 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty :

Question 37

Jeżeli lekarz nie udzieli pacjentowi, który kwalifikuje się do dalszego leczenia, informacji o proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych: A) lekarz nie ponosi odpowiedzialności prawnej - nie ma obowiązku udzielania informacji o proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych B) lekarz naraża się na poniesienie odpowiedzialności cywilnej - pacjent może żądać zadośćuczynienia pieniężnego, a ponadto lekarz podlega odpowiedzialności zawodowej C) lekarz naraża się na poniesienie odpowiedzialności karnej – nie przekazanie informacji jest przestępstwem ściganym z oskarżenia prywatnego D) lekarz nie ponosi odpowiedzialności cywilnej, a jedynie może odpowiadać przed sądem lekarskim E) lekarz naraża się na poniesienie odpowiedzialności cywilnej - pacjent może żądać odszkodowania, którego wysokość ustala komisja działająca przy właściwym wojewodzie.

Answer 37

B) lekarz naraża się na poniesienie odpowiedzialności cywilnej - pacjent może żądać zadośćuczynienia pieniężnego, a ponadto lekarz podlega odpowiedzialności zawodowej 60% Tak! Takimi sprawami zajmuje się sąd lekarski, dodatkowo pacjent może żądać zadośćuczynienia przed sądem cywilnym.

Question 38

Pacjent niezadowolony ze stosowanego leczenia domaga się przeprowadzenia w jego obecności konsylium z udziałem innych lekarzy, księdza i znachora-homeopaty, który od lat „leczy” jego rodzinę. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej lekarz powinien: A) przychylić się do żądania chorego B) zorganizować konsylium bez udziału księdza C) zorganizować konsylium bez udziału znachora-homeopaty D) zorganizować konsylium bez udziału księdza i homeopaty E) odmówić zorganizowania takiego konsylium

Answer 38

D) zorganizować konsylium bez udziału księdza i homeopaty 51% Pytanie kontrowersyjne. Art. 18 KEL przewiduje prawo chorego do zasięgnięcia opinii o swoim stanie zdrowia i postępowaniu lekarskim, ale u innego lekarza, a nie duchownego czy znachora. Art. 19 KEL podaje, że chory ma prawo do kontaktów z duchownym. Jednak KEL nigdzie nie pisze o zasadach zwoływania konsylium. Jeżeli w przyszłości znajdziesz się w takiej sytuacji, naszym zdaniem będziesz mógł postąpić wg swojego uznania, kierując się dobrem pacjenta. Żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Question 39

Lekarz w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych może odmówić pacjentowi prawa do obecności osoby pozostającej z pacjentem we wspólnym pożyciu, gdy: A) pacjent wymaga fachowej opieki pielęgnacyjnej B) pacjent przebywa w szpitalu klinicznym a badanie pacjenta ma charakter pokazowy i biorą w nim udział studenci C) działa ze względów organizacyjnych - na wieloosobowej sali pacjentów nie ma parawanów D) istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta E) nie można zagwarantować osobie bliskiej bezpieczeństwa zdrowotnego w związku z udzielanym pacjentowi świadczeniem zdrowotnym

Answer 39

D) istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta 90% Super! Można odmówić pacjentowi obecności osoby bliskiej w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych: jeśli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego, ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta. Odmowę tę odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

Question 40

Do mężczyzny, który spadł ze schodów, zostaje wezwany Zespół Ratownictwa Medycznego. Lekarz, który przybył na miejsce, dowiedział się, że pacjent ten silnie uderzył się w plecy i pozostaje w pozycji leżącej na miejscu zdarzenia. Odmawia jednak stanowczo przewiezienia do szpitala. Jak w świetle przepisów prawa medycznego powinien wówczas zachować się lekarz? A) mając na uwadze, że pacjent mógł ponieść poważny uszczerbek na zdrowiu, może pominąć stanowisko pacjenta i wbrew jego woli przetransportować go do szpitala B) powinien upewnić się w obecności co najmniej dwóch świadków, czy pacjent podtrzymuje swoje stanowisko, a w razie takiej odpowiedzi, pozostawić pacjenta na miejscu zdarzenia C) udzielić informacji na temat potencjalnych skutków poniesionych obrażeń oraz proponowanej diagnostyki i następnie postąpić zgodnie z wolą pacjenta D) zawiadomić lekarza psychiatrę, wyznaczonego przez marszałka województwa, który może zdecydować o przymusowej hospitalizacji takiego pacjenta E) odnotować sprzeciw pacjenta w dokumentacji medycznej i pozostawić go na miejscu zdarzenia

Answer 40

C) udzielić informacji na temat potencjalnych skutków poniesionych obrażeń oraz proponowanej diagnostyki i następnie postąpić zgodnie z wolą pacjenta 63% Tak, pacjent powinien podjąć świadomą decyzję, w oparciu o wiedzę o skutkach leczenia i konsekwencjach odstąpienia od niego.

Question 41

Jakimi kryteriami wg Kodeksu Etyki Lekarskiej powinien kierować się lekarz ustalający kolejność pacjentów w przypadkach wymagających szczególnych form terapii, które nie mogą być zastosowane równocześnie u wszystkich potrzebujących? A) kryteriami medycznymi B) kryteriami społecznymi C) kryteriami ekonomicznymi D) prawdziwe są odpowiedzi A i B E) prawdziwe są odpowiedzi A i C

Answer 41

A) kryteriami medycznymi 86% Dobrze! Zgodnie z KEL, lekarz może ustalić kolejność zastosowania u pacjentów metod diagnostycznych, terapeutycznych i zapobiegawczych posługując się kryteriami medycznymi.

Question 42

Czy Kodeks Etyki Lekarskiej odnosi się do problemu ustalania kolejności świadczeń udzielanych pacjentom? A) Kodeks Etyki Lekarskiej wskazuje wyłącznie, iż lekarz powinien pamiętać o podobnym problemie B) Kodeks Etyki Lekarskiej wskazuje wyłącznie, że działania te leżą w gestii władz szpitala/poradni C) na temat ten wypowiada się wyłącznie ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta D) na temat ten wypowiada się wyłącznie ustawa o działalności leczniczej E) Kodeks Etyki Lekarskiej wprost wskazuje, że lekarz ustalający kolejność pacjentów powinien opierać się na kryteriach medycznych

Answer 42

E) Kodeks Etyki Lekarskiej wprost wskazuje, że lekarz ustalający kolejność pacjentów powinien opierać się na kryteriach medycznych 86% Dobrze! Zgodnie z KEL, lekarz może ustalić kolejność zastosowania u pacjentów metod diagnostycznych, terapeutycznych i zapobiegawczych posługując się kryteriami medycznymi.

Question 43

Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, lekarz udzielający pacjentowi świadczeń zdrowotnych może sprzeciwić się obecności osoby bliskiej pacjenta przy udzielaniu tych świadczeń: A) w każdym przypadku i bez konieczności podawania uzasadnienia B) tylko w przypadku, gdy wykonanie świadczenia zdrowotnego wymaga od pacjenta rozebrania się C) tylko w przypadku, gdy obecność osoby bliskiej mogłaby stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta D) tylko w przypadku, gdy pacjent cierpi na nieuleczalną chorobę zakaźną E) tylko gdy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub gdy przemawia za tym wzgląd na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta

Answer 43

E) tylko gdy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub gdy przemawia za tym wzgląd na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta 68% Super! Jeśli pacjent wyrazi takie życzenie, podczas udzielania mu świadczeń zdrowotnych może być obecna osoba bliska. Jednakże lekarz może odmówić tego prawa w przypadku, gdy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjenta. Dodatkowo odmowę tę należy odnotować w dokumentacji medycznej. Poniżej przedstawiamy treść art. 21 pkt. 2 ustawy:

Question 44

Czy wobec osoby, u której podejrzewa się wystąpienie choroby szczególnie zakaźnej, zagrażającej zdrowiu lub życiu można zastosować środki przymusu bezpośredniego celem zmuszenia jej do poddania się czynnościom leczniczym? A) nie, polskie przepisy nie regulują tej kwestii B) tak, jest taka możliwość, ale wyłącznie za zgodą sądu opiekuńczego lub (zastępczo) prokuratora C) tak, na takie działanie zezwalają przepisy ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi D) nie, przymus bezpośredni może być zastosowany wyłącznie w placówkach psychiatrycznych E) tak, istnieje taka możliwość, ale wyłącznie za zgodą Głównego Inspektora Sanitarnego

Answer 44

C) tak, na takie działanie zezwalają przepisy ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi 67% Tak jest! To dosyć modna ustawa w czasie epidemii Covid 19.

Question 45

Do gabinetu lekarza ginekologa zgłasza się pacjentka w towarzystwie swojego męża. Chce on asystować przy przeprowadzeniu badań. Jak powinien postąpić lekarz? powinien pozwolić na asystowanie przy badaniu, gdyż mąż jako osoba bliska ma prawo brać udział przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w przypadku braku wyraźnej zgody pacjentki na taką asystę powinien wyprosić jej męża z gabinetu może odmówić obecności męża przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych jego żonie, gdy uzna, że wymaga tego bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki powinien zezwolić mężowi na asystowanie przy badaniu, gdyż milczenie pacjentki należy uznać za wyrażenie zgody na taką asystę bez względu na okoliczności i stanowisko pacjentki powinien wyprosić jej męża, gdyż badanie może naruszyć prawo pacjentki do intymności. Prawidłowa odpowiedź to: A) 1 B) 2, 3 C) 1, 4 D) tylko 5 E) tylko 4

Answer 45

B) 2, 3 89% Na życzenie pacjentki, w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych może przebywać przy niej osoba bliska, jednak ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentki lub prawdopodobieństwo wystąpienia zagrożenia epidemicznego, lekarz może odmówić pacjentce prawa do obecności osoby bliskiej w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych.

Question 46

Pewnego pacjenta na dwa dni przed jego śmiercią odwiedził wysoki przedstawiciel obcego państwa i wręczył mu odznaczenie. Lekarz był świadkiem tego wydarzenia, ponieważ badał w tym czasie innego chorego. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej powinien: A) poinformować o tym władze w trosce o własne bezpieczeństwo B) poinformować o tym władze w trosce o bezpieczeństwo Państwa C) przekazać niezwłocznie informację Rzecznikowi Prasowemu Szpitala D) może przekazać taką informację dopiero po śmierci chorego E) zachować tę informację w tajemnicy

Answer 46

E) zachować tę informację w tajemnicy 82% Dobrze! Skoro lekarz uzyskał pewne informacje o pacjencie podczas wykonywania czynności zawodowych, powinien je zachować w tajemnicy, nawet po śmierci pacjenta.

Question 47

Lekarz nie jest uprawniony do udzielenia informacji o stanie zdrowia nieprzytomnej pacjentki (w wieku 54 lat): A) wnuczce tej pacjentki B) synowej tej pacjentki C) mężowi tej pacjentki D) kuzynowi tej pacjentki E) konkubentowi tej pacjentki

Answer 47

D) kuzynowi tej pacjentki 50% Tak! Osoba bliska w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta to małżonek, krewny do drugiego stopnia lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu (konkubent) lub osoba wskazaną przez pacjenta. A najbliższy kuzyn to krewny IV stopnia.

Question 48

Lekarz podczas udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentowi ustalił, że cierpi on na chorobę zakaźną, która może być przenoszona w drodze kontaktów seksualnych. Jakie powinno być wówczas postępowanie lekarza? 1. lekarz niezwłocznie powinien zawiadomić właściwego wojewodę, który może wydać decyzję o izolacji takiej osoby 2. lekarz musi przymusowo zatrzymać chorego i wezwać natychmiast służby sanitarne 3. lekarz jest obowiązany powiadomić pacjenta o środkach służących zapobieganiu przeniesienia zakażenia na inne osoby 4. lekarz ma obowiązek poinformować zakażonego o konieczności zgłoszenia się do lekarza jego partnera seksualnego 5. lekarz musi niezwłocznie powiadomić wszystkie osoby z bliskiego otoczenia takiego chorego i ostrzec je przed zagrożeniem Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 5 B) 2, 5 C) 3, 4 D) 1, 3, 4 E) 2, 3

Answer 48

C) 3, 4 71% Dobrze! Artykuł 26 Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi precyzuje jakie powinno być postępowanie lekarza, w przypadku rozpoznania u pacjenta choroby zakaźnej, która może być przenoszona w drodze kontaktów seksualnych. Lekarz powinien poinformować pacjenta o sposobach zapobiegania przeniesienia zakażenia na innych, o konieczności zgłoszenia się do lekarza partnerów seksualnych zakażonego (co powinno zostać odnotowane w dokumentacji medycznej i potwierdzone podpisem zakażonego).

Question 49

Do gabinetu lekarza przychodzi wieloletnia partnerka zmarłego pacjenta i żąda ujawnienia tajemnicy dotyczącej choroby, na którą chorował pacjent. Pacjent za życia wyrażał wolę, aby jego partnerce nie ujawniać informacji objętych tajemnicą lekarską. Zgodnie z Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lekarz: A) nie może ujawnić tajemnicy lekarskiej po śmierci pacjenta B) może ujawnić tajemnicę lekarską i udzielić informacji partnerce zmarłego pacjenta jedynie, gdy jest ona pacjentką lekarza C) może ujawnić tajemnicę lekarską i udzielić informacji partnerce zmarłego pacjenta o ile nie sprzeciwi się temu żona zmarłego pacjenta lub inna osoba bliska D) może dochować tajemnicy lekarskiej i nie udzielić informacji partnerce zmarłego pacjenta jedynie, gdy wola zmarłego pacjenta została wyrażona w formie pisemnej E) może ujawnić tajemnicę lekarską i udzielić informacji partnerce zmarłego pacjenta jedynie, gdy jest to choroba zakaźna stanowiąca zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety

Answer 49

E) może ujawnić tajemnicę lekarską i udzielić informacji partnerce zmarłego pacjenta jedynie, gdy jest to choroba zakaźna stanowiąca zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety 39% Dobrze! Zgodnie z art. 40 Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty lekarz jest zwolniony z obowiązku zachowania tajemnicy, gdy "zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób". Zgodnie z art. 7 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, istnieje możliwość, że sąd zezwoli na ujawnienie tajemnicy lekarskiej w celu ochrony zdrowia lub życia osoby bliskiej (tutaj wieloletniej partnerki zmarłego) bądź w celu dochodzenia odszkodowania lub zadośćuczynienia. Sąd wydaje zgodę na ujawnienie tajemnicy i określa zakres jej ujawnienia.

Question 50

Zgodnie z przepisami ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, po śmierci pacjenta tajemnica lekarska: A) może być ujawniona każdej osobie, gdyż śmierć chorego powoduje zwolnienie lekarza z obowiązku jej przestrzegania B) jest bezwzględnie chroniona i żaden podmiot nie może lekarza z niej zwolnić C) może być ujawniona za zgodą właściwej miejscowo okręgowej rady lekarskiej D) może być ujawniona, jeśli po śmierci pacjenta zgodzi się na to jego osoba bliska w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta E) może być ujawniona, jeśli lekarz uzna, że nie szkodzi to dobru pacjenta i potwierdzi to przekonanie po konsultacji z innym lekarzem

Answer 50

D) może być ujawniona, jeśli po śmierci pacjenta zgodzi się na to jego osoba bliska w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta 57% Bardzo dobrze! Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta reguluje zasady zwolnienia lekarza z obowiązku dochowania tajemnicy lekarskiej po śmierci pacjenta. Tajemnica lekarska może być ujawniona, jeśli po śmierci pacjenta zgodzi się na to osoba bliska (czyli małżonek, krewny lub powinowaty do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciel ustawowy, osoba pozostająca we wspólnym pożyciu lub osoba wskazana przez pacjenta).

Question 51

Do gabinetu lekarskiego zgłasza się 13-letnia dziewczynka ze swoją babcią. Podczas badania lekarz nabiera podejrzenia, że dziewczynka jest wykorzystywana seksualnie. Rozmowa z dziewczynką potwierdza te przypuszczenia, dziewczynka przyznaje, że miała kontakty seksualne z ojczymem. Dziewczynka prosi lekarza o nieinformowanie nikogo o tym fakcie. W tej sytuacji lekarz: A) ma obowiązek poinformować organy ścigania o popełnionym przestępstwie B) ma obowiązek poinformować przełożonego i zasięgnąć rady, co dalej robić C) ma obowiązek wezwać matkę dziewczynki, aby ustalić przebieg wydarzeń D) ma obowiązek wezwać pogotowie opiekuńcze E) powinien zachować tajemnicę lekarską, ale wezwać matkę dziewczynki

Answer 51

A) ma obowiązek poinformować organy ścigania o popełnionym przestępstwie 89% Super! Artykuł 27 KEL stanowi, że „Lekarz ma prawo do ujawnienia zauważonych faktów zagrożenia zdrowia lub życia w wyniku łamania praw człowieka.” Dlatego w tej sytuacji lekarz powinien zgłosić sprawę do odpowiednich służb.

Question 52

Czy lekarz jest obowiązany powiadomić organy ścigania o stwierdzonej w trakcie badania lekarskiego próbie zabicia człowieka? A) lekarz nigdy nie posiada takiego obowiązku B) denuncjacja pacjenta ma charakter fakultatywny, a nie obligatoryjny C) lekarz w podobnej sytuacji ma obowiązek powiadomić izbę lekarską D) prawo nie odnosi się do podobnych kwestii E) lekarz ma obowiązek podjąć takie działania, gdyż dotyczą one czynu zabronionego, o którym wypowiada się art. 240 § 1. Kodeksu karnego

Answer 52

E) lekarz ma obowiązek podjąć takie działania, gdyż dotyczą one czynu zabronionego, o którym wypowiada się art. 240 § 1. Kodeksu karnego 74% Ekstra! Lekarz nie ma obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej w kilku sytuacjach, między innymi gdy jej zachowanie może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia innych osób. Ponadto, z artykułu 240 Kodeksu Karnego wynika tzw. obowiązek denucjacji. Mówi on o tym, że osoba, która ma wiarygodną wiadomość o przygotowywaniu albo usiłowaniu lub dokonaniu czynu zabronionego takiego jak m.in., zabójstwo, gwałt, terroryzm czy szpiegostwo i nie zawiadomi niezwłocznie organów ścigania, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.

Question 53

W prawie polskim tajemnica lekarska obejmuje: A) wszystkie informacje, które lekarz posiada na temat pacjenta i jego rodziny B) wszystkie informacje związane z pacjentem, które lekarz uzyskał w związku z wykonywaniem zawodu medycznego C) wyłącznie informacje dotyczące zdrowia i leczenia pacjenta, które lekarz uzyskał w związku z wykonywaniem zawodu medycznego D) wyłącznie informacje związane z pacjentem, które lekarz uzyskał od samego pacjenta lub na podstawie przeprowadzonych badań E) wyłącznie informacje zawarte w dokumentacji medycznej

Answer 53

B) wszystkie informacje związane z pacjentem, które lekarz uzyskał w związku z wykonywaniem zawodu medycznego 78% Brawo! „Tajemnicą są objęte wiadomości o pacjencie i jego otoczeniu uzyskane przez lekarza w związku z wykonywanymi czynnościami zawodowymi”.

Question 54

Czy Kodeks Etyki Lekarskiej odnosi się do problemu eutanazji? A) nie, temat ten nie został poruszony w omawianym dokumencie B) nie, zagadnienie to ukazane zostało natomiast w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty C) nie, przepisy te umieszczone były tylko w dokumentach historycznych, w tym zwłaszcza w Przysiędze Hipokratesa D) tak, kodeks w sposób wyraźny wskazuje, że lekarz nie może stosować eutanazji i pomagać choremu w dokonaniu samobójstwa E) tak, chociaż Kodeks nie używa terminu eutanazja

Answer 54

D) tak, kodeks w sposób wyraźny wskazuje, że lekarz nie może stosować eutanazji i pomagać choremu w dokonaniu samobójstwa 92% Oczywiście! Bravissimo! Dokładnie taki zapis wynika z art. 31 KEL.

Question 55

Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej decyzja o zaprzestaniu reanimacji należy do: A) konsylium lekarskiego B) ordynatora oddziału lub zastępującego go lekarza C) szpitalnej komisji etycznej D) kierownika danej placówki medycznej E) lekarza i jest związana z oceną szans leczniczych

Answer 55

E) lekarza i jest związana z oceną szans leczniczych 94% Tak, to dobra odpowiedź. Jeśli masz wątpliwości, zobacz co stanowi o tym Kodeks

Question 56

Stwierdzono śmierć mózgową 25-letniego pacjenta, który nie chciał zostać dawcą narządów, co odnotowano w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej leczący go lekarz powinien: A) kontynuować leczenie do czasu zatrzymania serca B) podtrzymywać funkcjonowanie narządów, jak długo jest to możliwe C) podtrzymywać funkcjonowanie tylko komórek i tkanek, ale nie narządów D) uzależnić dalsze postępowanie od decyzji rodziny E) wyłączyć respirator i wystawić kartę zgonu

Answer 56

E) wyłączyć respirator i wystawić kartę zgonu 77% Bardzo dobrze! Lekarz, zgodnie z KEL-em „po stwierdzeniu śmierci mózgowej winien podtrzymywać funkcjonowanie komórek, tkanek i narządów, jeżeli mają one zostać przeszczepione”. Jeżeli zaś pacjent za życia utrzymywał, że nie chce zostać dawcą narządów i zgłosił sprzeciw do Centralnego Rejestru Sprzeciwu, to po stwierdzeniu śmierci mózgowej u tego pacjenta należy wyłączyć respirator i wystawić kartę zgonu. Podtrzymywanie funkcji życiowych w tym przypadku jest bezzasadne, bowiem nie można zgodnie z KEL-em art. 45 pobierać od niego komórek, tkanek i narządów po śmierci.

Question 57

Czy osoba, której płeć psychiczna nie jest zgodna z metrykalną, może oddać nerkę osobie niespokrewnionej? A) tak, ale tylko biorcy o płci zgodnej z płcią psychiczną dawcy B) tak, ale tylko biorcy o płci zgodnej z płcią metrykalną dawcy C) tak, biorcy dowolnej płci, jeżeli tylko wyrazi takie życzenie D) tak, ale tylko za zgodą sądu E) nie, taka osoba nie może być dawcą nerki

Answer 57

D) tak, ale tylko za zgodą sądu 49% Doskonale! Zaburzenie identyfikacji płciowej nie jest przeciwwskazaniem do oddania narządu w celach transplantacyjnych. Osoba powinna świadomie wyrazić zgodę na taki zabieg. Jeżeli dochodzi do przeszczepu tkanek lub narządu od żywego dawcy na rzecz osoby niebędącej krewnym w linii prostej, rodzeństwem, osobą przysposobioną lub małżonkiem, wymagana jest zgoda sądu rejonowego (nie dotyczy to tylko regenerujących się komórek lub tkanek – np. szpiku kostnego

Question 58

Zgodnie z Ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, w przypadku dawców poniżej 18. roku życia: 1. dawstwo narządów nie jest możliwe 2. dawstwo narządów jest możliwe jedynie na rzecz rodzeństwa, gdy istnieje niebezpieczeństwo utraty życia kandydata na biorcę a pozyskanie narządu ze zwłok nie jest możliwe 3. dawstwo szpiku nie jest możliwe 4. dawstwo szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej jest możliwe jedynie na rzecz rodzeństwa w sytuacji bezpośredniego niebezpieczeństwa utraty życia kandydata na biorcę 5. dawstwo szpiku jest możliwe na rzecz osoby spokrewnionej w linii prostej Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 3 B) 1, 4 C) 1, 5 D) 2, 4 E) 2, 5

Answer 58

B) 1, 4 31% Dobrze! Ustawa reguluje, że kandydatem na dawcę komórek, tkanek, narządów może być jedynie osoba mająca pełną zdolność do czynności prawnych. Dopuszcza jednak w pewnych sytuacjach i po spełnieniu pewnych warunków pobieranie szpiku do przeszczepu od osób niepełnoletnich. Ustawa dopuszcza pobranie szpiku do przeszczepu od osoby niepełnoletniej, jeśli biorca i dawca są rodzeństwem.

Question 59

Do szpitala zgłasza się kobieta, dla której jedyną szansą przeżycia jest obecnie przeszczepienie szpiku, a poszukiwania dawcy zakończyły się niepowodzeniem. Wyniki badań antygenów zgodności tkankowej wskazują, iż małoletni syn kobiety mógłby być odpowiednim dawcą. Pobranie szpiku od małoletniego w celu przeszczepienia go matce małoletniego: A) nie jest możliwe B) jest możliwe jedynie od małoletnich powyżej 16. roku życia C) jest możliwe jedynie w sytuacji bezpośredniego niebezpieczeństwa utraty życia matki oraz gdy nie znaleziono innego dawcy D) jest możliwe po uzyskaniu zgody małoletniego w formie pisemnej oraz zgody Komisji Etycznej Krajowej Rady Transplantacyjnej. E) jest możliwe po uzyskaniu zgody małoletniego w formie pisemnej, zgody Komisji Etycznej Krajowej Rady Transplantacyjnej oraz zgody sądu

Answer 59

A) nie jest możliwe 54% Świetnie! Ustawa dopuszcza pobranie szpiku do przeszczepu od osoby niepełnoletniej, jedynie jeśli biorca i dawca są rodzeństwem .

Question 60

Warunkiem koniecznym, dopuszczającym możliwość pobierania komórek, tkanek lub narządów od zmarłej osoby dorosłej w celu ich przeszczepienia jest: A) wyrażenie przez tę osobę za życia zgody na przeszczep B) niewyrażenie sprzeciwu osoby zmarłej za jej życia C) uzyskanie zezwolenia sądu opiekuńczego po śmierci tej osoby lub za jej życia D) niewyrażenie sprzeciwu przez osobę bliską zmarłego E) wyrażenie przez osobę bliską zmarłego zgody na przeszczep

Answer 60

B) niewyrażenie sprzeciwu osoby zmarłej za jej życia 88% Doskonale! Aby pobrać narządy do przeszczepu, zgodnie z ustawą lekarz lub osoba przez niego upoważniona zasięgają informacji, czy zmarły za życia nie wyraził sprzeciwu.

Question 61

W świetle polskiego prawa, pobrania komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeśli: A) osoba zmarła wyraziła za życia zgodę na zostanie dawcą po śmierci B) rodzina osoby zmarłej nie sprzeciwia się pobraniu komórek, tkanek lub narządów z jej zwłok C) osoba zmarła wyraziła za życia zgodę na zostanie dawcą po śmierci i jej rodzina nie sprzeciwia się pobraniu komórek, tkanek lub narządów z jej zwłok D) osoba zmarła nie wyraziła za życia sprzeciwu E) osoba zmarła zarejestrowała się za życia w Centralnym Rejestrze Dawców

Answer 61

D) osoba zmarła nie wyraziła za życia sprzeciwu 92% Doskonale! Aby pobrać narządy do przeszczepu, zgodnie z ustawą lekarz lub osoba przez niego upoważniona zasięgają informacji, czy zmarły za życia nie wyraził sprzeciwu.

Question 62

Jaki zapis w sprawie klonowania ludzi znajduje się w polskim Kodeksie Etyki Lekarskiej? A) ogranicza dopuszczalność klonowania ludzi B) dopuszcza klonowanie ludzi C) nie dopuszcza klonowania ludzi D) nie zawiera zapisu w tej sprawie E) opisuje klonowanie ludzi nie zajmując stanowiska w tej sprawie

Answer 62

C) nie dopuszcza klonowania ludzi 94% Super! Ponieważ kwestia klonowania ludzi budzi wiele kontrowersji natury zarówno etycznej, co i prawnej, to KEL jasno stanowi, że „Lekarz nie może uczestniczyć w procedurach klonowania ludzi dla celów reprodukcyjnych lub terapeutycznych”.

Question 63

Przeprowadzenie eksperymentu medycznego wymaga: 1. zgody osoby badanej mającej w nim uczestniczyć 2. zgody dyrektora oddziału okręgowego NFZ 3. uprzedniego poinformowania osoby badanej o celach, sposobach i warunkach przeprowadzenia eksperymentu, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwości odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium 4. wyrażenia pozytywnej opinii o projekcie przez niezależną komisję bioetyczną 5. wyrażenia opinii na temat eksperymentu przez okręgową izbę lekarską Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 3, 5 B) 1, 2, 3 C) 1, 2, 4 D) 1, 3, 4 E) 2, 3, 4

Answer 63

D) 1, 3, 4 87% Tak jest! Szczegółowe uregulowania znajdują się w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

Question 64

Deklaracja helsińska opracowana przez Światowe Stowarzyszenie Medyczne, będąca fundamentem zasad bioetyki i prawa medycznego postanawia: A) badania na istotach ludzkich są powszechnie dozwolone i nieograniczone B) badania na człowieku mogą być prowadzone z naruszeniem jego dóbr, jeżeli przemawia za tym ważny interes nauki C) w badaniach na człowieku interes nauki lub społeczeństwa nie powinien nigdy być przedkładany nad uwarunkowania związane z dobrem badanego D) badania medyczne z udziałem ludzi mogą być realizowane nawet wówczas, gdy są eksperymentowaniem nieterapeutycznym, bez ograniczeń E) deklaracja helsińska nie precyzuje żadnych zasad badań medycznych z udziałem ludzi

Answer 64

C) w badaniach na człowieku interes nauki lub społeczeństwa nie powinien nigdy być przedkładany nad uwarunkowania związane z dobrem badanego 93% Brawo! Paragraf 8 Deklaracji brzmi: „Pomimo, że podstawowym celem badania medycznego jest zdobycie nowej wiedzy, cel ten nie może w żadnym razie mieć pierwszeństwa nad prawami i interesami uczestników badania naukowego”.

Question 65

Zgodnie z Zasadami Etycznego Postępowania w Eksperymencie Medycznym z udziałem ludzi (tzw. Deklaracją Helsińską), cel badania medycznego, jakim jest zdobycie nowej wiedzy: A) nie może mieć pierwszeństwa nad prawami i interesami uczestników badania naukowego B) może w wyjątkowych sytuacjach klinicznych mieć pierwszeństwo nad wyłącznymi interesami uczestników badań C) może w imię interesów uczestników badań ograniczyć jedynie ich prawa D) może mieć pierwszeństwo nad prawami uczestników badań jeśli wyrażą oni na to zgodę świadomą E) może mieć pierwszeństwo nad interesami uczestników badań jedynie wtedy, gdy wyrazi na to zgodę komisja bioetyczna zezwalająca na przeprowadzenie eksperymentu medycznego

Answer 65

A) nie może mieć pierwszeństwa nad prawami i interesami uczestników badania naukowego 92% Tak! Deklaracja Helsińska jest dokumentem zawierającym zasady przeprowadzania badań klinicznych na człowieku. Została opracowana przez Światowe Stowarzyszenie Lekarzy i po raz pierwszy przyjęto ją w 1964 r. Od tego czasu była kilkukrotnie zmieniana, a ostatnia wersja pochodzi z 2013 r. Jeden z jej artykułów stanowi: „Pomimo że podstawowym celem badania medycznego jest zdobycie nowej wiedzy, cel ten nie może w żadnym razie mieć pierwszeństwa nad prawami i interesami uczestników badania naukowego”.

Question 66

Deklaracja Helsińska z 1964 r. dotyczy: A) podstawowej opieki zdrowotnej B) ochrony praw uczestników badań klinicznych C) szpitali promujących zdrowie D) poprawy jakości w opiece zdrowotnej E) milenijnych celów rozwoju

Answer 66

B) ochrony praw uczestników badań klinicznych 89% Super! Deklaracja Helsińska zawiera normy etyczne prowadzenia badań medycznych z udziałem ludzi. Podkreśla ona m.in., że cel badania nie może mieć pierwszeństwa nad prawami i interesem jego uczestników.

Question 67

Lekarz zamierza przeprowadzić doświadczenie na zwierzętach. Przed jego rozpoczęciem powinien uzyskać zgodę: A) komisji bioetycznej działającej przy uczelni medycznej B) Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego Ministerstwa Zdrowia C) Głównego Lekarza Weterynarii D) właściwego miejscowo powiatowego lekarza weterynarii E) właściwej miejscowo lokalnej komisji etycznej

Answer 67

E) właściwej miejscowo lokalnej komisji etycznej 47% Tak, kwestia ta uregulowana jest ustawą o ochronie zwierząt wykorzystywanych do celów naukowych lub edukacyjnych.

Question 68

Czy lekarz ma prawo przeprowadzić eksperyment medyczny na kobietach w ciąży? A) podobne działanie wymaga odrębnej zgody sądu B) lekarz może podjąć podobne działania wyłącznie za zgodą pacjentki oraz samorządu lekarskiego C) problem ten nie jest uregulowany ustawowo D) prawo nie zezwala na podejmowanie działań eksperymentalnych na kobietach w ciąży E) kobieta w ciąży może być uczestnikiem takich działań; ustawa określa w tym zakresie szczególne obowiązki lekarza

Answer 68

E) kobieta w ciąży może być uczestnikiem takich działań; ustawa określa w tym zakresie szczególne obowiązki lekarza 52% Dobrze! Kobiety ciężarne mogą brać udział w eksperymentach badawczych, jeśli są one pozbawione ryzyka lub wiążą się z niewielkim ryzykiem. Mogą one również brać udział w eksperymentach leczniczych, lecz należy uprzednio dokonać wnikliwej oceny ryzyka dla matki i dziecka, z jakim wiąże się eksperyment.

Question 69

W pełni zdolny do wyrażenia uświadomionej zgody uczestnik niekomercyjnego badania klinicznego prowadzonego przez uczelnię medyczną: A) musi zostać zapoznany z celami, ryzykiem i niedogodnościami związanymi z tym badaniem klinicznym oraz warunkami, w jakich ma ono zostać przeprowadzone i może wycofać się z badania klinicznego w każdej chwili B) musi zostać zapoznany z celami badania klinicznego oraz warunkami, w jakich ma ono zostać przeprowadzone i może wycofać się z badania klinicznego w każdej chwili C) musi zostać zapoznany z ryzykiem związanym z badaniem klinicznym i nie może wycofać się z badania, jeżeli wyraził pisemną zgodę na wzięcie w nim udziału D) musi zostać zapoznany z ryzykiem związanym z badaniem klinicznym i może wycofać się z badania pod warunkiem, że ureguluje koszty poniesione przez uczelnię i badacza E) musi zostać zapoznany z celami badania klinicznego i może wycofać się z badania pod warunkiem, że ureguluje koszty poniesione przez uczelnię i badacza

Answer 69

A) musi zostać zapoznany z celami, ryzykiem i niedogodnościami związanymi z tym badaniem klinicznym oraz warunkami, w jakich ma ono zostać przeprowadzone i może wycofać się z badania klinicznego w każdej chwili 93% Tak! Uczestnik musi zostać poinformowany o wszystkich aspektach, oraz mieć możliwość rezygnacji na każdym etapie badania. Mówią o tym zasady Dobrej Praktyki Klinicznej wyrażonej w ustawie Prawo farmaceutyczne.

Question 70

Eksperyment medyczny z udziałem człowieka może być przeprowadzony: A) pod nadzorem specjalisty prawa medycznego B) wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednio wysokie kwalifikacje C) wyłącznie pod nadzorem lekarza, będącego pracownikiem uniwersytetu medycznego D) pod nadzorem bioetyka E) pod nadzorem antropologa

Answer 70

B) wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednio wysokie kwalifikacje 72% Tak! A o to treść art. 23 ustawy o Zawodach lekarza i lekarza dentysty: "Eksperymentem medycznym kieruje lekarz posiadający odpowiednio wysokie kwalifikacje.".

Question 71

Lekarz kierujący eksperymentem medycznym przeprowadza procedurę uzyskania świadomej zgody od uczestników badania. Uczestnikami są osoby małoletnie, które ukończyły 13. rok życia, a nie ukończyły jeszcze 16. roku życia. Lekarz ma obowiązek uzyskać zgodę: A) wyłącznie od przedstawicieli ustawowych tych małoletnich uczestników B) wyłącznie od małoletnich uczestników, którzy ukończywszy 13. rok życia uzyskali pełną zdolność do czynności prawnych C) zarówno od przedstawicieli ustawowych uczestników jak i od samych uczestników D) od sądu opiekuńczego, ponieważ tylko ten organ jest w stanie obiektywnie ocenić ryzyko uczestnictwa w eksperymencie i zadbać o dobro małoletniego uczestnika E) od przedstawiciela ustawowego małoletniego uczestnika oraz od jego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który najlepiej zna stan zdrowia pacjenta i jest w stanie ocenić stosunek ryzyka udziału w badaniu do korzyści z niego wynikających

Answer 71

C) zarówno od przedstawicieli ustawowych uczestników jak i od samych uczestników Czy jest to jedyna sytuacja w której zarówno pacjent <16 roku życia jak i jego przedstawiciele ustawowi muszą wyrazić zgodę? Nie, jest jeszcze drugi przypadek dotyczący pobrania komórek krwiotwórczych od osób niepełnoletnich (wówczas potrzebna jest również zgoda Sądu) . I te dwa przypadki wyczerpują zbiór.

Question 72

Lekarz ma wykonać transfer jądra komórki jajowej do cytoplazmy komórki jajowej innej kobiety, tak aby w wyniku zapłodnienia in vitro urodziło się dziecko wolne od wad związanych z dziedziczeniem mitochondrialnym. Zgodnie z Kodeksem Etyki Lekarskiej jest to: A) czyn godny pochwały B) dopuszczalne, tylko jeżeli ryzyko wad wrodzonych jest duże C) zabronione, ponieważ nie wolno przeprowadzać eksperymentów na embrionach ludzkich D) zabronione, ponieważ wywołałby dziedziczne zmiany genetyczne u człowieka E) Kodeks Etyki Lekarskiej nie odnosi się do tego problemu

Answer 72

D) zabronione, ponieważ wywołałby dziedziczne zmiany genetyczne u człowieka 38% Brawo! Interwencja ta spowoduje dziedziczoną w linii żeńskiej zmianę genomu mitochondrialnego, zaś KEL zabrania lekarzom brania udziału w takich przedsięwzięciach. Zabieg ten porusza jeszcze jedno zagadnienie poruszone w Kodeksie – eksperymenty na zarodkach. Dla przypomnienia, KEL: zabrania przeprowadzania eksperymentów badawczych na embrionach, zezwala na eksperymenty lecznicze na embrionach, jeśli „spodziewane korzyści zdrowotne w sposób istotny przekraczają ryzyko zdrowotne embrionów nie poddanych eksperymentowi leczniczemu”.

Question 73

Czy lekarz może podejmować interwencje w stosunku do ludzkiego genomu? A) podobne interwencje uznawane są przez współczesną etykę za nieetyczne i są zakazane B) polskie przepisy dotyczące zasad wykonywania zawodu przez lekarza nie odnoszą się do podobnych tematów C) podobna interwencja może mieć charakter wyłącznie profilaktyczny D) działania te mogą mieć wyłącznie cel terapeutyczny E) lekarz ma prawo podjąć tego typu interwencję w celach profilaktyczno-terapeutycznych za zgodą pacjenta oraz stosownej komisji etycznej

Answer 73

E) lekarz ma prawo podjąć tego typu interwencję w celach profilaktyczno-terapeutycznych za zgodą pacjenta oraz stosownej komisji etycznej 44% Super! KEL pozwala na interwencje w obrębie ludzkiego genomu wyłącznie w celach profilaktycznych lub terapeutycznych, po uzyskaniu akceptacji niezależnej komisji bioetycznej.

Question 74

Czy zgodnie z polskim Kodeksem Etyki Lekarskiej lekarzowi wolno dyskryminować ludzi ze względu na dziedzictwo genetyczne? A) tak, wolno B) tylko z mocy prawa C) tylko w szczególnych przypadkach D) nie wolno E) w Kodeksie nie ma zapisu dotyczącego dziedzictwa genetycznego

Answer 74

D) nie wolno 97% Super! Polski Kodeks Etyki Lekarskiej zakazuje dyskryminacji genetycznej, bowiem art. 3 KEL nakazuje wypełnianie obowiązków lekarskich z poszanowaniem człowieka, między innymi bez względu na wyposażenie genetyczne.

Question 75

Czy lekarz może uczestniczyć w czynnościach mających na celu wywoływanie dziedzicznych zmian genetycznych u człowieka? A) obszar ten jest nieuregulowany B) nie, jest to zakaz wynikający z Kodeksu karnego C) nie, choć jest to tzw. zakaz niedoskonały - wynika on bowiem z nieobowiązującej w Polsce Europejskiej Konwencji Bioetycznej D) lekarzowi zabrania się wykonywać podobnych działań - zakaz taki jest wyrażony wprost w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty E) lekarzowi zabrania się wykonywać podobnych działań - zakaz taki jest wyrażony wprost w Kodeksie Etyki Lekarskiej

Answer 75

E) lekarzowi zabrania się wykonywać podobnych działań - zakaz taki jest wyrażony wprost w Kodeksie Etyki Lekarskiej 59% Zgadza się! KEL pozwala na profilaktyczne lub lecznicze interwencje w obrębie ludzkiego genomu, lecz bezwzględnie zakazuje dokonywania w nim zmian dziedzicznych.

Question 76

Czy prawdziwe jest zdanie: „Lekarzowi nie wolno współdziałać z osobami zajmującymi się leczeniem, a nie posiadającymi do tego uprawnień”? A) zdanie to jest prawdziwe w tym sensie, iż odnosi się do powszechnie przyjętego wśród lekarzy zwyczaju B) tak i stanowi ono fragment art. 57 ust. 1 Kodeksu etyki lekarskiej C) polskie przepisy deontologiczne nie odnoszą się do podobnej problematyki D) tak i wynika ono z orzecznictwa sądów lekarskich E) nie, jest to zdanie nieprawdziwe

Answer 76

B) tak i stanowi ono fragment art. 57 ust. 1 Kodeksu etyki lekarskiej 80% Tak! Wspomniany artykuł zakazuje lekarzom również stosowania metod, które są dla pacjentów szkodliwe, bezwartościowe lub nie zostały naukowo zweryfikowane.

Question 77

Czy lekarz w trakcie działania jakie podejmuje może konsultować się np. z bioenergoterapeutą lub specjalistą medycyny naturalnej? A) jest to działanie dozwolone wyłącznie w stanach terminalnych B) interwencja ta jest akceptowana, jako działanie w tzw. stanie wyższej konieczności C) tak, ale wyłącznie za zgodą pacjenta D) samorząd zawodowy wydaje specjalną zgodę na podobne konsultacje E) podobne postępowanie byłoby naruszeniem zasad etyki lekarskiej, zakazujących współpracy z osobami leczącymi pacjentów niesprawdzonymi metodami leczniczymi

Answer 77

E) podobne postępowanie byłoby naruszeniem zasad etyki lekarskiej, zakazujących współpracy z osobami leczącymi pacjentów niesprawdzonymi metodami leczniczymi 92% Super! Jeśli osoba ta nie posiada uprawnień do leczenia pacjentów, współpraca lekarza z nią jest zabroniona przez KEL. Podobnie jak wykorzystywanie przez lekarza metod szkodliwych dla pacjenta, bezwartościowych i niezweryfikowanych naukowo.

Question 78

Zgodnie z zasadami etyki lekarskiej, w razie wątpliwości diagnostycznych i leczniczych, lekarz powinien: A) zweryfikować swoją wiedzę u innych osób, do których ma zaufanie B) zapewnić choremu konsultację innego lekarza, mając świadomość, że za całość postępowania odpowiada lekarz prowadzący leczenie C) zapewnić choremu kolejne badania diagnostyczne D) odesłać chorego do jakiegokolwiek innego lekarza wg preferencji pacjenta E) poinformować pacjenta, że ze względu na trudności diagnostyczne nie podejmuje się leczenia

Answer 78

B) zapewnić choremu konsultację innego lekarza, mając świadomość, że za całość postępowania odpowiada lekarz prowadzący leczenie 82% No ekstra Majster! Nic dodać nic ująć! Zobacz art. 54 KEL

Question 79

Lekarz, wypowiadając się krytycznie na temat postępowania innego lekarza, powinien: A) zachować szczególną ostrożność w formułowaniu opinii o działalności zawodowej tego lekarza, w szczególności nie powinien publicznie dyskredytować go w jakikolwiek sposób B) jasno i wyraźnie sformułować zarzuty wobec tego lekarza, przedstawiając swoją opinię w środkach masowego przekazu C) przekazać uwagi o dostrzeżonych błędach w postępowaniu innego lekarza przede wszystkim odpowiednim organom izby lekarskiej D) zapewnić pacjentowi konsultację innego lekarza E) o swoich zastrzeżeniach wobec tego lekarza poinformować przede wszystkim pacjenta, którego sprawa dotyczy

Answer 79

A) zachować szczególną ostrożność w formułowaniu opinii o działalności zawodowej tego lekarza, w szczególności nie powinien publicznie dyskredytować go w jakikolwiek sposób 90% Super! Wszystko wskazuje na to, że jesteś porządny gościu! KEL stanowi: „Lekarz powinien zachować szczególną ostrożność w formułowaniu opinii o działalności zawodowej innego lekarza, w szczególności nie powinien publicznie dyskredytować go w jakikolwiek sposób.”

Question 80

Czy lekarz ma obowiązek zwracania uwagi społeczeństwa, władz i każdego pacjenta na znaczenie ochrony zdrowia? A) tak, wynika on z Kodeksu Etyki Lekarskiej B) tak, wynika on z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty C) tak, wynika on z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta D) tak, wynika on z ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych E) nie, nie ma takiego obowiązku

Answer 80

A) tak, wynika on z Kodeksu Etyki Lekarskiej 67% Ekstra! Obowiązek ten wynika z art. 71 KEL-u. Lekarze powinni również zwracać uwagę na zagrożenia ekologiczne, a swoim zachowaniem nie mogą propagować zachowań antyzdrowotnych.

Question 81

Czy polskie przepisy dotyczące zasad etycznych wykonywania zawodu przez lekarza wypowiadają się na temat genetycznych metod dopingowych stosowanych w sporcie? A) nie, nie ma podobnych unormowań w Kodeksie Etyki Lekarskiej B) zakaz stosowania takich metod wprowadzony został w treści kolejnych rozporządzeń wydanych przez Naczelną Izbę Lekarską C) zakaz stosowania takich metod wynika z treści orzeczeń Naczelnego Sądu Lekarskiego D) zakaz stosowania takich metod w sposób bezpośredni sformułowany został w treści Kodeksu Etyki Lekarskiej E) stanowiska w tej sprawie zajmują oddzielnie poszczególne okręgowe izby lekarskie

Answer 81

D) zakaz stosowania takich metod w sposób bezpośredni sformułowany został w treści Kodeksu Etyki Lekarskiej 67% Tak jest! Kodeks Etyki Lekarskiej zakazuje zarówno stosowania metod i środków dopingowych w celach nieleczniczych, jak i wskazuje że interwencje w obrębie ludzkiego genomu mogą być wykonywane wyłącznie w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Są to wyraźne zapisy zakazujące takich praktyk.

Question 82

Kodeks Etyki Lekarskiej nie zakazuje lekarzom przeprowadzania: A) zapłodnienia pozaustrojowego B) eutanazji C) klonowania terapeutycznego D) klonowania reprodukcyjnego E) eksperymentów badawczych na ludzkich zarodkach

Answer 82

A) zapłodnienia pozaustrojowego 93% Zgadza się! KEL nie zabrania lekarzom brania udziału w wykonywaniu zapłodnienia pozaustrojowego. Natomiast zobowiązuje on lekarzy do odnoszenia się do procesu przekazywania życia ludzkiego z poczuciem szczególnej odpowiedzialności.
 KEL zabrania lekarzom:
 – uczestniczenia w procesie klonowania ludzi, zarówno do celów terapeutycznych jak i reprodukcyjnych,
 – stosowania eutanazji oraz pomagania choremu w samobójstwie,
 – przeprowadzania eksperymentów badawczych na embrionach. Pozwala jednak na eksperymenty lecznicze na człowieku w stadium embrionalnym, pod warunkiem, że spodziewane korzyści zdrowotne w sposób istotny przekraczają ryzyko zdrowotne embrionów nie poddanych tym eksperymentom.

Question 83

Wytyczne Towarzystw Naukowych zalecają zróżnicowanie sposobu leczenia nadciśnienia tętniczego w zależności od rasy pacjenta. Należy w związku z tym uznać, że Kodeks Etyki Lekarskiej: A) nie jest sprzeczny z tymi zaleceniami B) wymaga pilnej nowelizacji, bo nie nadąża za postępem wiedzy C) wymaga zmian w okresie masowego napływu ludzi różnych ras i religii D) nie obowiązuje w odniesieniu do leczenia nadciśnienia tętniczego E) nie pozwala na stosowanie takich zaleceń

Answer 83

A) nie jest sprzeczny z tymi zaleceniami 77% Tak! KEL nakazuje lekarzom, aby spełniali swoje obowiązki z poszanowaniem człowieka bez względu na jego rasę. Podanie pacjentowi sartanu zamiast ACEI tylko dlatego, że jest jest innej rasy, nie będzie więc wyrazem braku szacunku wobec niego. Przypominamy, że u osób rasy czarnej zamiast ACEI powinieneś stosować sartany, ponieważ po ACEI często występuje u nich obrzęk naczynioruchowy.

Question 84

Do jakich źródeł postępowania odsyła lekarzy Kodeks Etyki Lekarskiej w sprawach w nim nieuregulowanych? A) do tradycji zawodowej B) do tradycji zawodowej i aktów przedstawionych przez związki wyznaniowe, z którymi identyfikuje się lekarz C) do ustawodawstwa medycznego D) do Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej E) do zasad wyrażonych w uchwałach władz samorządu lekarskiego, w orzecznictwie sądów lekarskich oraz dobrych obyczajów przyjętych przez środowisko lekarskie

Answer 84

E) do zasad wyrażonych w uchwałach władz samorządu lekarskiego, w orzecznictwie sądów lekarskich oraz dobrych obyczajów przyjętych przez środowisko lekarskie 62% Tak, KEL odsyła do źródeł prawa niższego rzędu, lub niepisanych – takich jak tradycje.

Question 85

Zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, pacjent ma prawo do: 1. wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych 2. odmowy zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych 3. bezpłatnej informacji o prawach pacjenta określonych w tej ustawie 4. bezpłatnego wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku dokumentacji medycznej 5. bezpłatnej pomocy prawnej z zakresu prawa medycznego i ubezpieczeń zdrowotnych Prawidłowa odpowiedź to: A) wszystkie wymienione B) 1, 2, 4, 5 C) 1, 2, 3 D) 3, 4, 5 E) 1, 2, 3, 4

Answer 85

C) 1, 2, 3 41% Tak jest! Po byku! Pacjent ma prawo do: wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub odmowy takiej zgody (...) [art. 16], otrzymania informacji o prawach pacjenta [art. 11]; informacje o prawach pacjenta są udostępnianie w formie pisemnej – podmiot udzielający świadczeń umieszcza je w miejscu ogólnodostępnym (art. 11). Dokumentacja medyczna jest udostępniana pacjentowi m.in. przez sporządzenie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku. Jak mówi ustawa, podmiot udzielający świadczeń medycznych może pobierać opłatę za udostępnienie dokumentacji w takiej formie. Pacjent ma prawo jedynie po raz pierwszy do otrzymania wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku dokumentacji "w żądanym zakresie", później jest pobierana opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej.

Question 86

Zadaniem okręgowej izby lekarskiej nie jest: A) udzielanie informacji zainteresowanym lekarzom dotyczących ogólnych zasad wykonywania zawodu, zasad etyki lekarskiej, a także o przepisach dotyczących ochrony zdrowia B) prowadzenie rejestru indywidualnych praktyk lekarskich w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą C) prowadzenie instytucji samopomocowych i innych form pomocy materialnej dla lekarzy i członków ich rodzin D) prowadzenie rejestru grupowych praktyk lekarskich w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą E) prowadzenie rejestru czynności przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaną przez członków samorządu działalnością leczniczą

Answer 86

E) prowadzenie rejestru czynności przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaną przez członków samorządu działalnością leczniczą 48% Dokładnie! Prowadzenie takiego rejestru jest wymogiem stawianym przez ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (RODO). Jednak tutaj jest sugestia, że izba zbiera dane w związku z prowadzoną działalnością leczniczą jej członków, czyli zbiera dane o pacjentach. A tego izba nie robi.

Question 87

Polak, obywatel Wielkiej Brytanii, zdał maturę w Polsce i 3 października 2012 rozpoczął studia lekarskie w Polsce. Obejmowały one 5500 godzin zajęć dydaktycznych i zdał LEK w języku angielskim. Okręgowa Izba Lekarska musi odmówić mu wydania prawa wykonywania zawodu lekarza, w sytuacji, gdy: A) Wielka Brytania opuszcza Unię Europejską B) nie zdawał LEK w języku polskim C) rozpoczął studia po 1 października 2012 D) ma uzasadnione zastrzeżenia do jego postawy etycznej E) we wszystkich wymienionych przypadkach

Answer 87

D) ma uzasadnione zastrzeżenia do jego postawy etycznej 54% Ta odpowiedź jest poprawna. Do wykonywania zawodu lekarza wymaganiem ustawowym jest posiadanie nienagannej postawy etycznej, ale zobacz również komentarz do odpowiedzi C.

Question 88

Zgodnie z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty, prawo wykonywania zawodu lekarza i prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty przyznaje: A) Naczelna Izba Lekarska B) Naczelna Rada Lekarska C) Rektor uczelni medycznej D) właściwa Okręgowa Rada Lekarska E) właściwa Okręgowa Izba Lekarska

Answer 88

D) właściwa Okręgowa Rada Lekarska 27% Zgadza się. Przyznawanie prawa wykonywania zawodu jest zadaniem samorządu lekarskiego, realizowanym przez okręgową radę lekarską.

Question 89

Kto może reprezentować pokrzywdzonego w postępowaniu przed izbą lekarską? A) prokurator B) prezes urzędu do spraw ofiar błędów medycznych C) rzecznik odpowiedzialności zawodowej D) Rzecznik Praw Pacjenta E) lekarz, adwokat lub radca prawny

Answer 89

E) lekarz, adwokat lub radca prawny 69% Tak! Zgodnie z ustawą o Izbach lekarskich art. 57 ust. 2, która mówi, że: Pokrzywdzony może ustanowić nie więcej niż dwóch pełnomocników spośród lekarzy, adwokatów lub radców prawnych.

Question 90

Zgodnie z Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty recepty mogą zostać przekazane pacjentowi oraz: przedstawicielowi ustawowemu pacjenta osobie upoważnionej (wskazanej z imienia i nazwiska) przez pacjenta osobie trzeciej bez szczegółowego określenia tożsamości tej osoby na upoważnienie pacjenta w przypadku recepty elektronicznej w postaci wydruku osobie upoważnionej (wskazanej z imienia i nazwiska) przez pacjenta w przypadku recepty elektronicznej w postaci wydruku osobie trzeciej bez szczegółowego określenia tożsamości tej osoby na upoważnienie pacjenta Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2 B) 1, 2, 3 C) 1, 2, 4 D) 1, 2, 4, 5 E) wszystkie wymienione

Answer 90

C) 1, 2, 4 70% Przedstawiciel ustawowy jest uprawniony do odbioru recept w imieniu pacjenta. Ustawa zezwala na wydanie recepty osobie upoważnionej przez pacjenta. Upoważnienie to należy dołączyć do dokumentacji medycznej lub w niej odnotować. Ustawa zezwala na wydawanie osobom upoważnionym przez pacjenta zarówno recept, jak i wydruków potwierdzających wydanie e-recepty. Aby możliwe było wydawanie recept „dowolnym” osobom, pacjent musi złożyć oświadczenie (a nie upoważnienie), w którym wyraża zgodę na odbiór recept przez osoby trzecie.

Question 91

Pobranie tkanek, narządów i komórek w celach transplantacyjnych ze zwłok może nastąpić: 1. po stwierdzeniu trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu) 2. po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia 3. po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania oddychania 4. po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgu 5. jeśli osoby bliskie dawcy, w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, nie sprzeciwiają się eksplantacji Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2 B) 2, 3 C) 3, 4 D) 1, 2, 5 E) 4, 5

Answer 91

A) 1, 2 63% Dobrze! Ustawa mówi „Stwierdzenie trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierci mózgu) lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia poprzedzającego pobranie narządów jest równoznaczne ze stwierdzeniem zgonu”. Zatem pobranie tkanek narządów i komórek w celach transplantologicznych od zmarłego pacjenta może nastąpić zarówno po stwierdzeniu śmierci mózgu, jak i po stwierdzeniu zgonu na skutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia.

Question 92

Lekarz stwierdzający zgon jest zobowiązany do niezwłocznego zawiadomienia Policji lub prokuratora, jeśli: 1. nie jest w stanie ustalić przyczyny zgonu 2. zmarły nie posiada osoby najbliższej w rozumieniu art. 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta 3. ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo 4. ma uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było samobójstwo 5. nie może ustalić tożsamości zwłok Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 3, 5 B) 3, 4 C) 3, 4, 5 D) 1, 2 E) 2, 3, 4

Answer 92

C) 3, 4, 5 58% Dobrze! Jeśli zachodzi uzasadnione podejrzenie, że do zgonu doszło w wyniku przestępstwa, lekarz dokonujący oględzin zwłok powinien zawiadomić o tym natychmiast właściwego prokuratora lub najbliższy posterunek Policji. Jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie, że do zgonu doszło w wyniku samobójstwa, należy niezwłocznie powiadomić o tym prokuratora lub „najbliższy organ Milicji Obywatelskiej”. Jeżeli nie można ustalić tożsamości zwłok, należy niezwłocznie powiadomić o zgonie prokuratora lub Policję.

Question 93

Kto może wydać kartę zgonu pacjenta? A) każdy lekarz B) każdy lekarz posiadający co najmniej 5-letni staż pracy C) lekarz zatrudniony w określonej jednostce realizującej zadania z zakresu medycyny sądowej D) przedstawiciel szpitala za zgodą prokuratora E) każdy pracownik wykonujący zawód medyczny, uprzednio upoważniony przez dyrektora szpitala

Answer 93

A) każdy lekarz 90% Tak! Kartę zgonu wydaje lekarz który w czasie ostatnich 30 dni jako ostatni udzielał świadczeń choremu. Jeśli lekarz o którym mowa mieszka ponad 4 km od miejsca zgonu, lub w ciągu 30 dni żaden lekarz nie udzielał świadczenia, kartę zgonu wystawia: lekarz, który stwierdził zgon będąc wezwany do nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, lekarz lub starszy felczer albo felczer zatrudniony w przychodni bądź ośrodku zdrowia lub jego placówce terenowej (wiejski, felczerski punkt zdrowia) i sprawujący opiekę zdrowotną nad rejonem, w którym znajdują się zwłoki. Pamiętaj! Jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie, że przyczyną śmierci było przestępstwo lub samobójstwo, albo nie można ustalić tożsamości zwłok, należy niezwłocznie zawiadomić o tym prokuratora lub najbliższy organ Milicji Obywatelskiej! (To nie żart, tylko aktualny zapis ustawowy!) Jeśli zgon wystąpił na terenie szpitala wówczas kartę wystawia lekarz, leczący chorego w ostatniej chorobie. Może być to każdy lekarz (stażysta, rezydent, ordynator).

Question 94

Lekarz może wystawić kartę zgonu: na podstawie osobiście wykonanych badań i ustaleń na podstawie dokumentacji badania pośmiertnego, przeprowadzonego przez innego lekarza na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta, powstałej przed jego śmiercią wyłącznie po wykonaniu sekcji zwłok na podstawie informacji uzyskanych od osób bliskich zmarłego Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2 B) 2, 3 C) tylko 4 D) 3, 5 E) tylko 5

Answer 94

A) 1, 2 72% Super! Lekarz może wystawić kartę zgonu zwłaszcza na podstawie osobiście wykonanych badań i ustaleń. Tylko w jednej sytuacji może on wystawić kartę zgonu na podstawie innych danych. W przypadku wykonania sekcji zwłok, lekarz (ale nie lekarz dentysta) może wystawić kartę zgonu na podstawie dokumentacji z badania pośmiertnego wykonanego przez innego lekarza.

Question 95

W myśl ustawy o działalności leczniczej sekcja zwłok co do zasady jest przeprowadzana po upływie co najmniej: A) 6 godzin od stwierdzenia zgonu B) 12 godzin od stwierdzenia zgonu C) 24 godzin od stwierdzenia zgonu D) 12 godzin od wystawienia aktu zgonu E) 24 godzin od wystawienia karty zgonu

Answer 95

B) 12 godzin od stwierdzenia zgonu 56% Zgadza się. Sekcji zwłok nie można przeprowadzić przed upływem 12 godzin od stwierdzenia zgonu. Wyjątkiem od tej reguły są sytuacje, w których zachodzi potrzeba pobrania ze zwłok komórek, tkanek lub narządów.

Question 96

Zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, do szpitala psychiatrycznego można przyjąć bez zgody osobę: która jest chora psychicznie i nie stosuje systematycznie leków która jest chora psychicznie i zagraża bezpośrednio swojemu życiu która jest chora psychicznie i stwarza zagrożenie dla zdrowia lub życia innych osób która stanowi zagrożenie dla porządku prawnego u której podejrzewa się chorobę psychiczną celem obserwacji Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2 B) 2, 3 C) 1, 3, 4 D) 2, 3, 4 E) 1, 2, 3, 5

Answer 96

B) 2, 3 47% Gratulacje! Jeśli osoba chora psychiczne z powodu tej choroby bezpośrednio zagraża swojemu życiu, może zostać przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez uzyskania jej zgody. Stwarzanie przez osobę chorą psychicznie zagrożenia dla zdrowia lub życia innych osób jest wskazaniem do hospitalizowania jej w szpitalu psychiatrycznym bez uzyskania zgody.

Question 97

bserwacja stanu psychicznego pacjenta przyjętego do szpitala psychiatrycznego na podstawie art. 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego może trwać: A) maksymalnie 10 dni B) minimalnie 10 dni C) maksymalnie 14 dni D) minimalnie 14 dni E) do momentu ustąpienia przesłanek ustawowych, gdyż art. 24 ustawy nie ogranicza zakresu czasowego obserwacji

Answer 97

A) maksymalnie 10 dni 66% Dobrze! Jeśli pacjent został hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody, a hospitalizacja ma na celu wyjaśnienie wątpliwości co do tego czy istnieje u niego choroba psychiczna, pobyt w szpitalu nie może przekraczać 10 dni.

Question 98

Osoba, której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości, czy jest ona chora psychicznie, może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody, w celu wyjaśnienia tych wątpliwości. W takiej sytuacji obserwacja stanu psychicznego pacjenta może trwać: A) maksymalnie 10 dni B) minimalnie 10 dni C) maksymalnie 14 dni D) minimalnie 14 dni E) dowolny czas, o ile jest to uzasadnione wątpliwościami diagnostycznymi

Answer 98

A) maksymalnie 10 dni 93% Dobrze! Jeśli pacjent został hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody, a hospitalizacja ma na celu wyjaśnienie wątpliwości co do tego czy istnieje u niego choroba psychiczna, pobyt w szpitalu nie może przekraczać 10 dni.

Question 99

Zastosowanie przymusu bezpośredniego reguluje: A) Kodeks cywilny B) Kodeks karny C) ustawa o ochronie zdrowia psychicznego D) Konwencja o Ochronie Praw Człowieka E) rozporządzenie Ministra Zdrowia

Answer 99

C) ustawa o ochronie zdrowia psychicznego 87% Super! Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego określa możliwe do zastosowania środki przymusu bezpośredniego, okoliczności oraz zasady ich stosowania wobec pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

Question 100

Czy na terenie innego szpitala niż psychiatryczny można stosować przymus bezpośredni wobec pacjenta? A) taką możliwość ma tylko odpowiednio przeszkolona pielęgniarka B) taka możliwość istnieje na podstawie przepisów ustawy o ochronie zdrowia psychicznego C) działania te są możliwe na podstawie zgody dyrektora szpitala D) możliwość taka istnieje na podstawie ustawy o prawach pacjenta E) nie ma takiej możliwości

Answer 100

B) taka możliwość istnieje na podstawie przepisów ustawy o ochronie zdrowia psychicznego 87% Tak! Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego określa warunki stosowania przymusu bezpośredniego również w „innych zakładach leczniczych” oraz „jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej”.

Question 101

Zespół Ratownictwa Medycznego, w skład którego wchodzi lekarz, został wezwany do 32-letniego mężczyzny, który pozostawał pod wpływem tzw. dopalaczy. Środek ten spowodował duży poziom agresji u pacjenta. Pod jakimi warunkami możliwe jest zastosowanie wobec takiego mężczyzny przymusu bezpośredniego? 1. można stosować przymus tylko wówczas, gdy lekarz zdiagnozuje, że osoba taka cierpi na chorobę psychiczną 2. lekarz może użyć przymusu, jeśli uzyska uprzednią zgodę lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, wyznaczonego przez marszałka województwa 3. swoim zachowaniem pacjent stwarza zagrożenie dla swego życia lub zdrowia 4. możliwe jest jedynie zastosowanie przymusu polegającego na przytrzymaniu lub unieruchomieniu, lekarz nie może zaś podać przymusowo leków 5. przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego lekarz powinien uprzedzić o tym zamiarze pacjenta Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 3, 5 B) 2, 3 C) 3, 4, 5 D) 1, 2, 4 E) 3, 5

Answer 101

E) 3, 5 61% Super! Gwałtowne niszczenie i uszkadzanie przedmiotów znajdujących się w otoczeniu pacjenta jest dodatkową okolicznością, poza dopuszczaniem się zamachu przeciwko zdrowiu lub życiu swojemu lub innych osób, uzasadniającą użycie przymusu bezpośredniego. Przed zastosowaniem przymusu bezpośredniego należy uprzedzić o tym osobę, której ma on dotyczyć. Ponadto każdy przypadek zastosowania lub uprzedzenia o możliwości zastosowania przymusu bezpośredniego odnotowuje się w dokumentacji medycznej.

Question 102

Przymus bezpośredni można stosować m.in.: 1. wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi, która odmawia poddania się poleceniom porządkowym wydanym przez lekarza lub pielęgniarkę 2. w celu zapobieżenia samowolnemu opuszczaniu szpitala psychiatrycznego przez osobę przyjętą do szpitala psychiatrycznego bez jej zgody 3. gdy osoba z zaburzeniami psychicznymi dopuszcza się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby 4. gdy osoba z zaburzeniami psychicznymi odmawia składania wyjaśnień Rzecznikowi Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego 5. gdy osoba z zaburzeniami psychicznymi poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2, 3 B) 1, 2, 5 C) 2, 3, 4 D) 2, 3, 5 E) 2, 4, 5

Answer 102

D) 2, 3, 5 72% Ekstra! Poza sytuacjami opisanymi w art. 18 ustawy ochronie zdrowia psychicznego (dopuszczaniem się zamachu przeciwko własnemu lub cudzemu zdrowiu lub życiu, niszczeniu otaczających przedmiotu czy zakłócaniem pracy podmiotu leczniczego), przymus bezpośredni można stosować również w celu zapobieżenia samowolnemu opuszczeniu szpitala psychiatrycznego przez osobę hospitalizowaną bez jej zgody. Jeśli pacjent z zaburzeniami psychicznymi dopuszcza się zamachu przeciwko swojemu zdrowiu lub życiu, można zastosować wobec niego przymus bezpośredni. Można go również stosować wobec osób, które: dopuszczają się zamachu przeciwko życiu lub zdrowiu innej osoby, dopuszczają się zamachu przeciwko bezpieczeństwu powszechnemu, w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej. Można go również stosować w innych wspomnianych w ustawie przypadkach, np. wobec osób hospitalizowanych bez zgody, gdy jest to konieczne do dokonania niezbędnych czynności leczniczych, mających na celu usunięcie przewidzianych w ustawie przyczyn przyjęcia bez zgody. W przypadku osoby z zaburzeniami psychicznymi, która poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego w zakresie psychiatrycznej opieki zdrowotnej, innego zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej możliwe jest zastosowanie środków przymusu bezpośredniego pod postacią przytrzymania lub przymusowego podania leków.

Question 103

Wskaż co nie jest formą środka zabezpieczającego, orzekanego przez sąd, dla osoby chorej psychicznie, która dopuściła się czynu zabronionego: A) elektroniczna kontrola miejsca pobytu B) leczenie ambulatoryjne we wskazanej placówce C) stała opieka rodziny nad chorym D) pobyt w zakładzie psychiatrycznym E) terapia uzależnionego

Answer 103

C) stała opieka rodziny nad chorym 63% Super! Zgodnie z kodeksem karnym, wobec sprawcy, co do którego umorzono postępowanie o czyn zabroniony popełniony w stanie niepoczytalności (np. z powodu choroby psychicznej), sąd może orzec środek zabezpieczający, aby zapobiec ponownemu popełnieniu czynu zabronionego. Do środków zapobiegawczych należą: elektroniczna kontrola miejsca pobytu, terapia, terapia uzależnień, pobyt w zakładzie psychiatrycznym (można go orzec jedynie, aby zapobiec ponownemu popełnieniu przez sprawcę czynu zabronionego o znacznej społecznej szkodliwości).

Question 104

Opiniowanie sądowo-psychiatryczne w sprawach karnych związane jest z: orzekaniem o zasadności przyjęcia do szpitala orzekaniem o niepoczytalności orzekaniem o stopniu ograniczenia poczytalności orzekaniem o świadomości wyrażenia woli orzekaniem o swobodzie wyrażenia woli orzekaniem o stanie psychicznym tempore criminis Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2, 3 B) 1, 2, 6 C) 2, 3, 5 D) 4, 5, 6 E) 2, 3, 6

Answer 104

E) 2, 3, 6 51% Tak! Niepoczytalność jest stanem znoszącym odpowiedzialność karną za popełnione czyny, a orzekanie o niej należy do opiniowania sądowo-psychiatrycznego w sprawach karnych. W przypadku ograniczenia poczytalności w czasie popełniania przestępstwa, sąd może zastosować nadzwyczajne złagodzenie kary. Orzekanie o ograniczeniu poczytalności należy do zadań opiniowania sądowo-psychiatrycznego w sprawach karnych. Orzekanie o poczytalności oskarżonego w chwili popełnienia zarzucanego mu czynu jest jednym z zadań opiniowania sądowo-psychiatrycznego w sprawach karnych.

Question 105

Jednym z podstawowych obowiązków lekarza jest zachowanie tajemnicy lekarskiej. Po śmierci pacjentki, w szpitalu pojawiła się jej pełnoletnia siostra z prośbą o udostępnienie jej dokumentacji zmarłej dotyczącej pobytu w tym podmiocie leczniczym. W tej sytuacji lekarz: A) powinien odmówić siostrze zmarłej pacjentki, motywując tę decyzję prawnym i etycznym obowiązkiem zachowania tajemnicy lekarskiej B) powinien zezwolić siostrze zmarłej pacjentki wyłącznie na skorzystanie z prawa wglądu do dokumentacji C) powinien przeprowadzić rozmowę z wszystkimi bliskimi członkami rodziny zmarłej i udostępnić dokumentację tej osobie, która wg niego była najbardziej związana z pacjentką D) powinien udostępnić dokumentację medyczną zmarłej pacjentki każdej osobie bliskiej, która wystąpi z takim żądaniem, chyba, że pacjentka za życia sprzeciwiła się temu E) nie powinien udostępnić dokumentacji medycznej, a może jedynie udzielić siostrze zmarłej pacjentki ustnej informacji o przyczynie zgonu

Answer 105

D) powinien udostępnić dokumentację medyczną zmarłej pacjentki każdej osobie bliskiej, która wystąpi z takim żądaniem, chyba, że pacjentka za życia sprzeciwiła się temu 62% Tak, po śmierci pacjenta zgodę na ujawnienie informacji i dokumentacji może wyrazić osoba bliska, chyba że sprzeciwił się temu pacjent za życia. Jednak nawet wówczas sąd może wyrazić zgodę na ujawnienie tajemnicy i określić zakres jej ujawnienia, (pomimo sprzeciwu pacjenta), jeżeli jest to niezbędne: w celu dochodzenia odszkodowania lub zadośćuczynienia z tytułu śmierci pacjenta;, dla ochrony życia lub zdrowia osoby bliskiej. Za osobę bliską uznano: małżonka, krewnego do drugiego stopnia lub powinowatego do drugiego stopnia w linii prostej, przedstawiciela ustawowego, osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub wskazaną osobę przez pacjenta. W braku sprzeciwu pacjenta za życia, osoby bliskie mogą po jego śmierci zwolnić lekarza z tajemnicy lekarskiej. W wypadku jednak gdy inna osoba bliska wyrazi sprzeciw wobec takiego zwolnienia rozstrzygać będzie sąd ostatniego miejsca zamieszkania zmarłego (na wniosek osoby bliskiej lub lekarza).

Question 106

Jednym z obowiązków lekarza rodzinnego jest prowadzenie dokumentacji medycznej. Wśród dokumentacji indywidualnej pacjenta wyróżnia się dokumentację wewnętrzną, prowadzoną na potrzeby podmiotu udzielającego świadczeń, oraz dokumentację zewnętrzną. Do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zalicza się: historia zdrowia i choroby karta wizyty patronażowej skierowanie na badanie diagnostyczne skierowanie do szpitala lub innego podmiotu karta informacyjna z leczenia szpitalnego Prawidłowa odpowiedź to: A) tylko 1 B) 1, 2 C) 1, 2, 3 D) 1, 3 E) wszystkie wymienione

Answer 106

B) 1, 2 50% Dobrze! Dokumentację medyczną dzielimy na: zbiorową (m.in. księga główna, kartoteka pacjentów, księga zabiegów, rejestr grup dyspanseryjnych), indywidualną: wewnętrzną – na potrzeby podmiotu udzielającego świadczeń, zewnętrzną. Dokumentację wewnętrzną jest np.: karta historia zdrowia i choroby, karta noworodka, karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej, karta indywidualnej opieki prowadzonej przez położną, karta wizyty patronażowej, karta wywiadu środowiskowego. Dokumentację indywidualną zewnętrzną stanowią w szczególności: skierowanie do szpitala lub innego podmiotu, skierowanie na badanie diagnostyczne lub konsultację, karta informacyjna z leczenia szpitalnego, zaświadczenie, orzeczenie, opinia lekarska, karta przebiegu ciąży.

Question 107

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zostaje przywieziony pacjent wymagający hospitalizacji. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie warunków, sposobu i trybu zaopatrywania pacjentów szpitala w znaki identyfikacyjne oraz sposobu postępowania w razie stwierdzenia ich braku, pacjent taki powinien być zaopatrzony w znak identyfikacyjny umieszczony: na karcie gorączkowej znajdującej się na widocznym miejscu na łóżku pacjenta na tablicy znajdującej się przed pokojem, w którym będzie przebywał pacjent na opasce założonej na nadgarstku lub kostce pacjenta na indywidualnej dokumentacji medycznej tego pacjenta na identyfikatorze zawieszanym na szyi pacjenta Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 2 B) 1, 4 C) 2, 5 D) 3, 4 E) 2, 3

Answer 107

D) 3, 4 81% Tak jest! Mówi o tym Rozporządzenie Ministra Zdrowia: § 3. Znak identyfikacyjny umieszcza się: 1) na opasce, 2) na zdjęciu – w przypadku, o którym mowa w § 5 ust. 1 – oraz w indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta.  § 4. 1. Opaskę zakłada się na nadgarstek pacjenta, a w przypadku gdy jest to niemożliwe albo niewskazane ze względu na przebieg procesu leczenia, na kostkę nogi.

Question 108

Lekarzowi zaproponowano zawarcie umowy o pracę w szpitalu. Pracodawca poinformował lekarza, że będzie on zatrudniony w tzw. równoważnym czasie pracy. Rozkład ten polega na tym, że: norma dobowa czasu pracy może być podwyższona do 12 godzin norma dobowa czasu pracy może być podwyższona do 18 godzin norma tygodniowa zostaje wydłużona do 48 godzin zasadniczo okres rozliczeniowy zostaje skrócony do 1 miesiąca zasadniczo okres rozliczeniowy zostaje wydłużony do 6 miesięcy Prawidłowa odpowiedź to: A) 1, 3 B) 2, 4 C) 3, 5 D) 2, 5 E) 1, 4

Answer 108

E) 1, 4 37% Dobrze! Czas pracy pracowników zatrudnionych w podmiocie leczniczym nie może przekraczać 7 h 35 min na dobę i przeciętnie 37 h 55 min na tydzień w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym. Jednakże w przypadku zastosowania systemu równoważnego czasu pracy, dopuszczalne jest przedłużenie czasu pracy do 12 h na dobę, przy zachowaniu stałego przeciętnego tygodniowego czasu pracy, wynoszącego 37 h 55 min. Wydłużenie czasu pracy nie dotyczy jednak pracownic w ciąży i pracowników opiekujących się dzieckiem do lat 4 (jeśli nie wyrażą na to zgody), których wymiar czasu pracy nie może przekraczać 8 h. Przy zastosowaniu systemu równoważnego czasu pracy, okres rozliczeniowy, dla którego oblicza się przeciętny tygodniowy czas pracy, nie może być dłuższy niż 1 miesiąc, a w szczególnie uzasadnionych przypadkach – 4 miesiące.

Question 109

Do lekarza, wykonującego swój zawód na podstawie stosunku pracy, zwrócił się jego pracodawca, by podpisał umowę zawierającą klauzulę o tzw. zakazie konkurencji. Jakie powinno być postępowanie lekarza? A) nie powinien podpisywać takiej klauzuli bez uprzedniej zgody organizacji związkowej, która go reprezentuje B) nie powinien podpisywać takiej klauzuli, gdyż będzie ona i tak nieważna, ponieważ ogranicza swobodę wykonywania zawodu lekarza C) może podpisać taką klauzulę, ale tylko wówczas, gdy będzie ona obowiązywać po ustaniu stosunku pracy u tego pracodawcy D) musi podpisać taką klauzulę, gdyż w przypadku odmowy pracodawca może rozwiązać z nim umowę o pracę w trybie dyscyplinarnym E) może podpisać taką klauzulę i będzie ona wówczas skuteczna, ale nie jest do tego zobowiązany

Answer 109

E) może podpisać taką klauzulę i będzie ona wówczas skuteczna, ale nie jest do tego zobowiązany 58% Brawo! Zgodnie z Kodeksem pracy, pracodawca może, na podstawie odrębnej umowy, zobowiązać pracownika do nieprowadzenia działalności konkurencyjnej lub nieświadczenia pracy w ramach stosunku pracy na rzecz podmiotu prowadzącego taką działalność, co nazywane jest zakazem konkurencji. Może to być umotywowane ze strony pracodawcy chęcią ochrony ważnych informacji, do których pracownik ma dostęp, a także wymaganą wobec niego dyspozycyjnością czy sprawnością i skupieniem w pracy.
 Pracownik może nie podpisać umowy o zakazie konkurencji, lecz stanowi to uzasadnioną przyczynę wypowiedzenia umowy o pracę.
 Ponadto, zgodnie z wyrokiem Sądu Najwyższego, umowa o zakazie konkurencji nie jest niezgodna z istotą wykonywania zawodu lekarza.

Question 110

Kto może wystąpić do wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych z wnioskiem o ustalenie zdarzenia medycznego? A) osoba bliska pacjentowi, w sytuacji gdy doszło do zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta B) spadkobiercy pacjenta, w przypadku śmierci pacjenta C) każdy członek rodziny pacjenta, w przypadku śmierci pacjenta D) osoba bliska pacjentowi, w przypadku śmierci pacjenta E) opiekun faktyczny, w sytuacji gdy doszło do zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta

Answer 110

B) spadkobiercy pacjenta, w przypadku śmierci pacjenta

Question 111

Do przychodni podstawowej opieki zdrowotnej zgłasza się pacjent, u którego badający lekarz stwierdza objawy wskazujące na podejrzenie zachorowania na chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną. W tej sytuacji decyzję o skierowaniu pacjenta na przymusową izolację podejmuje: A) państwowy powiatowy inspektor sanitarny B) kierownik przychodni C) lekarz, który zbadał tego pacjenta D) dyrektor szpitala zakaźnego, którego powiadomiono o potrzebie izolacji tego pacjenta E) lekarz specjalista chorób zakaźnych, którego wezwano na konsultacje lub z którym przeprowadzono konsultację telefoniczną

Answer 111

C) lekarz, który zbadał tego pacjenta

Question 112

Kobieta w ciąży urodziła wcześniej dziecko dotknięte hipochondroplazją, chorobą genetyczną objawiającą się karłowatością połączoną z deformacją stawów i kości. Obawiając się tej choroby u kolejnego dziecka, uzyskała skierowanie od ginekologa do poradni konsultacyjnej dla kobiet z ciążą wysokiego ryzyka. W rozmowie z lekarzem poprosiła o skierowanie na badania prenatalne. Lekarz odmówił. Czy miał ku temu prawo? A) tak, bo przypuszczał, że potwierdzenie tej choroby genetycznej płodu skłoni kobietę do przerwania ciąży B) tak, ponieważ uznał, że w ramach swobody w wykonywaniu czynności zawodowych miał prawo odmówić C) nie, ponieważ odmówienie skierowania naruszyło prawo pacjentki do informacji i do świadczeń zdrowotnych D) nie, ponieważ badania prenatalne są obowiązkowe dla kobiet w ciąży E) tak, ponieważ życzenia pacjentki nie są wystarczającym powodem do skierowania na badania prenatalne

Answer 112

C) nie, ponieważ odmówienie skierowania naruszyło prawo pacjentki do informacji i do świadczeń zdrowotnych 65% Tak! Pacjentka ta z kilku powodów posiada prawo do przeprowadzenia badań prenatalnych. Przede wszystkim wynika ono z prawa do informacji o stanie zdrowia płodu, które interpretuje się jako część prawa pacjenta do informacji o stanie zdrowia. Poza deontologią lekarską gwarantuje je ustawa. Ponadto KEL nakazuje lekarzom „zapoznać pacjentów z możliwościami współczesnej genetyki lekarskiej, a także diagnostyki i terapii przedurodzeniowej”. Prawo pacjentki do badań prenatalnych gwarantuje również Ustawa o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży, która w art. 2 ust. 2a mówi o zapewnieniu dostępu do „informacji i badań prenatalnych, szczególnie wtedy, gdy istnieje podwyższone ryzyko bądź podejrzenie wystąpienia wady genetycznej lub rozwojowej płodu albo nieuleczalnej choroby zagrażającej życiu płodu”.

Question 113

Wielu lekarzy na swoich pieczątkach używa tytułu „lekarza medycyny” („lek. med.”). W świetle aktualnego stanu prawnego: A) tytułem takim może posługiwać się wyłącznie lekarz, który zakończył staż podyplomowy B) tytułem takim nie można się w ogóle posługiwać, gdyż on nie istnieje w sensie prawnym C) tytułem takim mogą się posługiwać tylko lekarze, którzy ukończyli studia przed 1996 rokiem D) tytułem takim mogą się posługiwać tylko lekarze, którzy ukończyli studia przed 1989 rokiem E) prawdziwe są odpowiedzi A i C

Answer 113

B) tytułem takim nie można się w ogóle posługiwać, gdyż on nie istnieje w sensie prawnym 72% Bardzo dobrze! Tytuły jakimi można się posługiwać wg prawa polskiego: lekarz (lek.), doktor (dr), doktor habilitowany (dr hab.), profesor (prof.), ewentualnie można używać zarówno stopnia naukowego jak i tytułu naukowego, czyli prof. dr hab. Zauważ też, że: lekarz jest tytułem zawodowym, doktor oraz doktor habilitowanym to stopnie naukowe, a tytuł profesora jest tytułem naukowym. Aktualnie takich tytułów jak lekarz medycyny (lek. med.) czy docent (doc.) wg prawa polskiego nie powinno się używać.

Question 114

Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z dzieckiem, u którego powinno być wykonane obowiązkowe szczepienie ochronne. Rodzice sprzeciwiają się jednak takiemu zabiegowi. Jakie powinno być postępowanie lekarza? A) lekarz powinien uszanować wolę rodziców, gdyż posiadając tzw. władzę rodzicielską mogą swobodnie decydować o stosowaniu takiego zabiegu u ich dziecka B) lekarz musi wykonać szczepienie nawet wbrew woli rodziców, a w razie potrzeby może zastosować przymus bezpośredni C) lekarz odstępuje od wykonania szczepienia i powiadamia o tym fakcie Rzecznika Praw Pacjenta Małoletniego D) lekarz nie wykonuje szczepienia, ale zamieszcza stosowną adnotację w kwartalnym sprawozdaniu przekazywanym państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu E) lekarz może wykonać szczepienie mimo sprzeciwu rodziców, ale powinien skonsultować się w tej sprawie z innym lekarzem, w miarę możliwości tej samej specjalności

Answer 114

D) lekarz nie wykonuje szczepienia, ale zamieszcza stosowną adnotację w kwartalnym sprawozdaniu przekazywanym państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu 77% Dobrze! Jeżeli rodzice nie zgodzą się na zaszczepienie swojego dziecka, powinieneś o tym poinformować Inspektorat Sanitarny (sanepid) w kwartalnym sprawozdaniu. Inspektorat ten może pisemnie nawołać do porządku specjalnym pismem zbuntowanych rodziców, a jeżeli to nie pomoże, może on złożyć wniosek do wojewody, który może ukarać rodziców grzywną.

Question 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasady „podwójnego skutku”: A) w bioetyce zasadę „podwójnego skutku” stosuje się do oceny czynów moralnie dwoistych - o dobrych i złych efektach B) zgodnie z zasadą „podwójnego skutku” dopuszczalne jest stosowanie w medycynie pewnych procedur pod warunkiem, że natura procedury jest dobra, procedura jest realizowana w celu osiągnięcia dobrego skutku oraz zachowana jest proporcjonalność dobra i zła w realizowanych skutkach C) wg tej zasady dopuszczalne jest stosowanie sedacji paliatywnej D) wg tej zasady dopuszczalne jest stosowanie eutanazji E) prawdziwe są stwierdzenia A, B i C

Answer 115

E) prawdziwe są stwierdzenia A, B i C 49% Dobrze! Zasada podwójnego skutku służy do oceny moralnej czynów o jednocześnie pozytywnych i negatywnych skutkach. Czyn taki jest dopuszczalny jeśli: jest dobry z natury (posiada „dobry skutek”) i jednocześnie dobre są intencje podmiotu, który go popełnia, zły skutek czynu nie jest zamierzony, a co najwyżej dopuszczalny, zły skutek nie może być środkiem do osiągnięcia dobrego skutku (np. eutanazja nie może służyć do uśmierzenia cierpienia), dobry skutek musi przewyższać lub co najmniej równoważyć zły skutek („dobro” i „zło” muszą być „proporcjonalne”). Wobec powyższych, zgodnie z zasadą podwójnego skutku, moralnie dobre jest podawanie pacjentom paliatywnym wysokich dawek leków przeciwbólowych, mogących spowodować zgon. Postępujący w ten sposób lekarz ma na celu uśmierzenie bólu u pacjenta (dobry skutek i dobre intencje podmiotu), nie zamierza spowodować śmierci pacjenta (niezamierzony zły skutek). Natomiast ulżenie choremu w cierpieniu wywołanym przez bardzo silny ból wymagający wysokich dawek leków uważa się za skutek proporcjonalny do zagrożenia śmiercią.

Question 116

W lutym 2019 r. Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną A.D. (inicjały osoby składającej skargę) od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, który w 2016 r. utrzymał w mocy postanowienie Ministra Zdrowia utrzymujące w mocy postanowienie wojewody o nałożeniu na A.D. grzywny w kwocie 420 zł z powodu uchylania się od poddania małoletniej córki A.D. szczepieniom ochronnym. Wyrok ten jest przykładem następującej funkcji prawa w dziedzinie zdrowia publicznego: A) zakazu działań i zachowań szkodliwych dla zdrowia jednostek i wspólnoty B) regulacji uprawnień jednostek i grup do opieki zdrowotnej C) regulacji zasobów opieki zdrowotnej D) regulacji finansowania opieki zdrowotnej E) regulacji wymagań w zakresie jakości opieki zdrowotnej

Answer 116

A) zakazu działań i zachowań szkodliwych dla zdrowia jednostek i wspólnoty 81% Zgadza się!

Question 117

Podstawą do wypisania pacjenta ze szpitala nie jest: A) odmowa poddania się przez pacjenta jednej z metod leczenia, którą zaproponował mu lekarz B) żądanie wypisania dziecka, skierowane do lekarza przez rodziców małoletniego pacjenta, któremu nie przeciwstawił się w swoim orzeczeniu powiadomiony właściwy sąd opiekuńczy C) wystąpienie okoliczności wskazujących, że stan zdrowia pacjenta nie wymaga dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych w tym zakładzie leczniczym D) żądanie dorosłego pacjenta wypisania ze szpitala E) rażące naruszanie porządku lub przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych przez pacjenta, gdy jednocześnie nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń zdrowotnych może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jego życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób

Answer 117

A) odmowa poddania się przez pacjenta jednej z metod leczenia, którą zaproponował mu lekarz 77% Tak! Pacjent ma prawo wybrać metody leczenia które zostaną wobec niego zastosowane. Reguluje to ustawa o działalności leczniczej, art. 29.

Question 118

Który z państwowych organów jest obowiązany do ogłaszania Programu Szczepień Ochronnych przewidzianego na dany rok? A) polskie prawo nie przewiduje podobnego dokumentu/programu B) dokument ten ogłasza Główny Inspektor Sanitarny w dzienniku urzędowym Ministra Zdrowia C) działanie takie podejmuje Główny Inspektor Farmaceutyczny D) Rzecznik Praw Pacjenta obowiązany jest raz w roku ogłosić podobny program E) ogłoszenie Programu leży w gestii Ministra Zdrowia

Answer 118

B) dokument ten ogłasza Główny Inspektor Sanitarny w dzienniku urzędowym Ministra Zdrowia 79% Tak! To GIS ma takie kompetencje i najlepszą orientację w sytuacji epidemiologicznej kraju.

Question 119

Tak zwana „klauzula sumienia” reguluje: A) prawo pacjenta do odmowy zgody na proponowane świadczenie zdrowotne, które jest niezgodne z jego sumieniem B) prawo lekarza do odmowy wykonania świadczenia zdrowotnego, które jest niezgodne z jego sumieniem C) prawo pacjenta do odmowy przyjęcia informacji na temat swojego stanu zdrowia i proponowanych metod leczenia D) prawo lekarza do tego, aby w wyjątkowych przypadkach i ze względu na dobro pacjenta powstrzymać się od udzielenia pacjentowi pełnej informacji o stanie jego zdrowia i niepomyślnym rokowaniu E) prawo lekarza do tego, aby w wyjątkowych przypadkach i ze względu na dobro pacjenta udzielić kompetentnemu pacjentowi świadczenia zdrowotnego wbrew sprzeciwowi tego pacjenta

Answer 119

B) prawo lekarza do odmowy wykonania świadczenia zdrowotnego, które jest niezgodne z jego sumieniem 90% Bardzo dobrze! Mówi o tym treść artykułu 4 Kodeksu Etyki Lekarskiej.