β-blokery Flashcards
(20 cards)
I generacja
- nieselektywne, blokują oba podtypy rec β
PROPRANOLOL, NADOLOL, SOTALOL
BUPRANOLOL ,METYPRANOLOL
PENBUTOLOL, TYMOLOL
II generacja
- kardioselektywne
ACEBUTOLOL, ATENOLOL, BETAKSOLOL
BISOPROLOL, TALINOLOL, CELIPROLOL,
METOPROLOL, NEBIWOLOL, ESMOLOL
krótko działający, antyarytmiczny
ESMOLOL
NAJBARDZIEJ KARDIOSELEKTYWNE
BISOPROLOL
BETAKSOLOL
NEBIWOLOL
III generacja
- wielofunkcyjne (hybrydowe) lub wazodylatacyjne
- LABETALOL, BUCINDOLOL, KARWEDYLOL
β1-antag + α1-antag - CELIPROLOL
β1-antag + β2-ag - NEBIWOLOL
aktywacja L-Arginina-> NO
β-blokery z ISA
PINDOLOL ALPRENOLOL ACEBUTOLOL OKSPRENOLOL CELIPROLOL LABETALOL
β-blokery - działanie INO-, CHRONO-, BATMO-, DROMO-
UJEMNIE
β-blokery - WSKAZANIA
- ChNS WYJĄTEK: dławica Prinzmetala - nadkomorowe zaburzenia rytmu II klasa antyarytmicznych, SOTALOL -> III - NS - nadciśnienie tt - guz chromochłonny - wady wrodzone serca ze zwężeniem drogi odpływu komory prawej - kardiomiopatia przerostowa - zespół wypadania płatków zastawki P-K lewej - wrodzony zespół długiego QT - z. Marfana - omdlenia odruchowe - jaskra - nadczynność tarczycy - profilaktyka migrenowych bólów głowy
który β-bloker jest antyarytmikiem III generacji?
SOTALOL
β-blokery - p/wskazania
- objawowa bradykardia
- objawowa hipotonia
- blok AV II i III
- SSS -> ryzyko wywołania bloku
- ciężka niewyrównana NS
- astma
P/wskazania NIE stanowią:
- POChP
- cukrzyca -> nieselektywne mogą tłumić objawy hipoglikemii (drżenie i tachykardię)
- depresja
- choroba tt obwodowych
Połączenie β-blokerów z jaką grupą leków może zwiększyć ryzyko cukrzycy?
z diuretykami
β-blokery - działania n/p
- bradykardia
- blok AV
- skurcz tt obwodowych i upośledzenie obwodowej perfuzji tkankowej w przypadku ciężkiej choroby tt obwodowych
- zmęczenie, ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, żywe sny, depresja -> działanie na OUN (PROPRANOLOL)
Który β-bloker działa szczególnie na OUN?
PROPRANOLOL
Efekt pierwszego przejścia
PROPRANOLOL, KARWEDYLOL
METOPROLOL, LABETALOL, OKSYPRENOLOL
ACEBUTOLOL, NEBIWOLOL
Najdłuższy T1/2
BISOPROLOL - 11h
Najkrótszy T1/2
OKSYPRENOLOL - 2h
uszeregowane T1/2
OKSYPRENOLOL - 2h PROPRANOLOL - 3h ACEBUTOLOL - 4h METOPROLOL - 4h CELIPROLOL - 6h ATENOLOL - 8h KARWEDYLOL - 8h NEBIWOLOL - 10h BISOPROLOL - 11h
Czy w niewyrównanej niewydolności serca można podać β-blokery?
NIE - jest to p/wskazane u pacjenta niewyrównanego hemodynamicznie, gdy cisnienie skurczowe <100mmHg
Który β-bloker jest szczególnie chętnie stosowany w NS?
KARWEDYLOL
- blokuje dodatkowo rec α1 -> ↓afterload
- hamuje uwalnianie NA do szczeliny synaptycznej
- nie jest klasycznym β-antag ale β-agonistą (biased agonist); promuje szlaki zależne od ARESTYNY
