BZD - ansiolitici- ipnotici

Question 1

trattamento dei disturbi di ansia

farmaci d’elezione

Answer 1

1. benzodiazepine
2. agonisti parziali r5HT1A
3. antidepressivi

Question 2

antidepressivi SSRI usati nei GAD per trattare maggiormente:

Answer 2

1 OCD

Question 3

antidepressivi usati anche per trattare ansia

Answer 3

1. SSRI (FLUOXETINA, flvuvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram)
2. IMAO
3. tca (imipramina, clomipramina)

Question 4

L’idrossizina è usata nel trattamento del disturbo di ansia

vero o falso

Answer 4

vero (è un antistaminico sedativo)

Question 5

𝜶2 stimolante usato per trattamenti di ansia

Answer 5

CLONIDINA

Question 6

𝛃 bloccante usato per il trattamento dell’ansia

Answer 6

PROPANOLOLO Bbloccante non selettivo

Question 7

antidepressivi a impronta non serotoninergica usati nel trattamento dell’ansia

Answer 7

AZAPIRONI

Question 8

Agonisti parziali del recettore 5HT1A
Non producono deficit cognitivo o effetti psicomotori
Anche chiamati “agonisti antagonisti” poichè se abbiamo un sistema attivo al 100% cioèipertattivo, andranno a ridurne la stimolazione al 30%

chi sono?

Answer 8

AZAPIRONI

Question 9

Vantaggi rispetto alle BZD degli azapironi

3

Answer 9

Non induce tolleranza o dipendenza
Non da interazioni da alcol
Minimo potenziale d’abuso

Question 10

HA UN METABOLITA ATTIVO “Gepirone”

Answer 10

BUSPIRONE

Question 11

BUSPIRONE
GEPIRONE
TIASPIRONE
IPSAPIRONE

a che classe appartengono?

Answer 11

AZAPIRONI
antidep a impronta non serotoninergica

Question 12

effetti collaterali degi azapironi

6

Answer 12

vertigini
emicrania
cefalee
nausea
iperprolattinemia
minima sedazione

Question 13

BZD ad alta potenza impiegate nel disturbo di panico

Answer 13

alprazolam
clonazepam

Question 14

coppia di farmaci usati nel disturbo ossessivo compulsivo

Answer 14

clomipramina
ssri

Question 15

recentemente introdotto nel trattamento dei disturbi d’ansia associati a depressione , lega le subunità 𝜶2 e 𝛅 del canale calcio inibendo l’ingresso di Ca++ e il conseguente rilascio di glutammato

Answer 15

PREGABALIN

Question 16

HANNO AZIONE AUTOLIMITANTE, pochè in grado di potenziare GABA-A solo se presente nt

Answer 16

benzodiazepine

Question 17

effetti BZD

G-A-A-I-A

Answer 17

1. GASTROINTESTINALI CENTRALI ↓Gastrina, HCl
2. amensici
3. ansiolitici
4. ipnotici
5. anticonvulsivanti

Question 18

usi clinici delle BZD

8

Answer 18

1. trattamento dell’ansia
2. premedicazione in anestesia (amnesia retrograda)
3. miorilassanti (per parkinsonismi e manovre endoscopiche)
4. antiepilettici
5. ipnosi
6. «< latenza del sonno e risvegli
7. trattamento dell’ulcera peptica (ridotta HCl secretion)
8. controllo astinenza da etanolo e da altri farmaci sedativo ipnotici

Question 19

quale non è una caratteristica farmacocinetica delle BZD?
1. molto lipofile
2. raggiungono in fretta SNC
3. elevata affinità proteine plasmatiche
4. tendenza ad accummularsi nel tessuto adiposo
5. non danno metaboliti liberi - attivi

Answer 19

5 falsa
vanno incontro a biotrasformazione e glucuronazione

Question 20

farmaco per trattare overdose da BZD

Answer 20

FLUMAZENIL + supporto respiratorio

Question 21

2-chetobenzodiazepine
a lunga durata > 36 h

2

Answer 21

diazepam (valium)
delorazepam

Question 22

3-OH-bzd

2

Answer 22

lorazepam
oxazepam

Question 23

triazolobenzodiazepine

2

Answer 23

triazolam
alprazolam (xanax)

Question 24

BROMAZEPAM

Answer 24

BZD durata intermedia 18-36 h
lexotan

Question 25

bzd durata d'azione < 6 h | brevissime

Answer 25

triazolam midazolam

Question 26

durata d'azione LORAZEPAM ALPRAZOLAM OXAZEPAM | breve

Answer 26

DA 6 a 18 h

Question 27

bzd con durata d'azione 18-36 h

Answer 27

bromazepam (lexotan) clonazepam

Question 28

durata d'azione del diazepam

Answer 28

> 36 h

Question 29

il lorazepam ha una durata d'azione 18-36 h | vero o falso

Answer 29

falso, va da 6 a 18 h

Question 30

principali BZD ansiolitiche | A-B-C-D-L-O

Answer 30

ALPRAZOLAM BROMAZEPAM CLONAZEPAM DIAZEPAM OXAZEPAM

Question 31

principali BZD IPNOTICHE

Answer 31

FLURAZEPAM TRIAZOLAM NITRAZEPAM

Question 32

PRINCIPALI UTILIZZI DEL DIAZEPAM

Answer 32

ANSIOLITICO ANESTETICO ANTICONVULSIVANTE

Question 33

PRINCIPALI UTILIZZI DEL FLUMAZENIL | 2

Answer 33

1. trattamento overdose da bzd 2. risveglio dall'anestesia

Question 34

farmacodinamica delle BZD

Answer 34

aumento selettivo della trasmissione GABAergica

Question 35

i farmaci con maggior affinità per la sub. 𝜶2 del GABA-a hanno effetto _ _ _ _ _ _ _ _ _

Answer 35

ansiolitico

Question 36

i farmaci con maggior affinità per la sub. 𝜶1 del GABA-a hanno effetto _ _ _ _ _ _ _ _ _

Answer 36

ipnotico

Question 37

miglior via di somministrazione di una BZD per un bimbo epilettico

Answer 37

rettale

Question 38

metabolismo delle BZD

Answer 38

isoforme CYP2C9 E CYP3A4 del sistema cyp450

Question 39

sindrome da astinenza da BZD nel neonato

Answer 39

tremore ipereccitabilità disturbi gastrointestinali

Question 40

sintomatologia da sovradosaggio di bzd nel neonato

Answer 40

stato soporoso, ridotto tono muscolare, ridotta suzione e depressione muscolare

Question 41

esito del cocktail BZD + TCA + BARBITURICI

Answer 41

CONVULSIONI

Question 42

interazione etanolo- BZD

Answer 42

etanolo potenzia l'effetto sedativo e può sfociare in episodi di depressione cardiorespiratoria. Inoltre c'è un'inibizione metabolica che l'etanolo esercita, e prolunga i tempi di eliminazione delle BZD

Question 43

etanolo nei bevitori occasionali ≠ etilisti

Answer 43

negli etilisti invece l'etanolo è un induttore metabolico che aumenta l'espressione degli enzimi citocromo p450 e quindi avremo un metabolismo accelerato delle benzodiazepine che provocherà dei fenomeni di tolleranza. nei bevitori occasionali l'etanolo inibisce il metabolismo e prolunga l'emivita delle BZD

Question 44

etanolo induce sempre tolleranza quando assunto con BZD | vero o falso

Answer 44

falso, perchè induce tolleranza solo se c'è un'assunzione cronica di alcol, come negli etilisti

Question 45

interazione BZD + cimetidina o contraccettivi

Answer 45

Inibitori del metabolismo ossidativo ho un rallentamento dell’eliminazione delle BZD e fenomeni di accumulo

Question 46

BZD che aumenta l'emivita degli anticoagulanti

Answer 46

pronordiazepam

Question 47

Linee guida nel trattamento dell’insonnia, ordine di somministrazione

Answer 47

1. Ipnotici non benzodiazepineci (ZOLPIDEM, ZOPICLONE, ZALEPON) 2. BZD a breve emivita 3. BZD a lunga emivita

Question 48

Vantaggi degli ipnotici non benzodiazepinici

Answer 48

1 minor rischio di tossicità 2 minor potenziale d’abuso

Question 49

Ipnotici con minor rischio di cadute e depressione respiratoria ma che possono dare ansia rimbalzo , risvegli precoci e amnesia

Answer 49

BZD a breve emivita

Question 50

Ipnotici che determinano deterioramento cognitivo e sedazione diurna

Answer 50

BZD a lunga emivita