C13 - Médecine alternative Flashcards

1
Q

Pourquoi aborde-t-on les MAC dans le cours (2)?

A
  1. Car elles sont de + en + présentes dans les hôpitaux

2. Car elles peuvent être néfastes, nuisibles, et mener à des problèmes de santé (ex des empoisonnements)

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2
Q

Raison principale pourquoi les patients ont recours à MAC?

A

Parce que la médecine allopathique déshumanise de + en + les patients, ils ont moins de temps pour parler, ils sont objectifiés, sentiment d’êtres dominés par le médecin

La rationalité de la médecine allopathique entraîne un sentiment d’aliénation et de domination chez les patients

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3
Q

Avantages des MAC pour le patient (3)?

A
  1. Ne considère pas le patient comme un objet, mais comme un sujet
  2. Approche globalisée et personnalisée
  3. N’explore pas le symptôme, mais tout le champs du patient dans sa globalité
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4
Q

Quel évènement historique entraîne hausse des MAC?

A

Crise du progrès technoscientifique 1918-1948 : après la ww1, société technique

La technique moins considérée comme un outil et plus comme un ordre rationnel qui nous domine

L’homme devient de + en + obsolète

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5
Q

Questions à se poser p/r aux MAC

A
  1. Quelle est la place de l’irrationalité à l’hôpital (car plusieurs MAC sont irrationnelles)?
  2. Peuvent-elles entraîner des dérives sectaires?
  3. Le fait que ces médecines soient à l’hôpital légitimise-t-il leur existence? Les rend plus valides?
  4. Peut-on mettre à égalité tous les systèmes de soins?
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6
Q

Qu’est-ce que l’ethnomédecine?

A

Étude des maladies en considération pour la culture globale, pour l’ethnie du patient

Le médecin doit s’adapter à la culture du patient et la considérer pour son étude des pathologies, des symptômes et des explications des maladies

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7
Q

Ethnomédecine est de repenser les notions de ___ et de ____, et de considérer les rapports entre ____ et les ____

A

santé et maladie

entre les différents modes d’existences et les pathologies

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8
Q

Qui est Tobie Nathan?

A

Pratique ethnopsychiatrie et psychiatrie transculturelle

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9
Q

Ethnopsychiatrie considère les désordres psychiatriques à partir de 2 choses :

A
  1. À partir de leur contexte historique

2. À partir des systèmes culturels d’interprétation du mal, du malheur et de la maladie

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10
Q

Avec qui les ethnopsychiatres travaillent-ils précisément?

A

Avec les populations migrantes et autochtones

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11
Q

Quelle est la position épistémologique de L’ethnopsychiatrie

A

Soigner la personne en se basant sur sa culture, son identité culturelle et ethnique

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12
Q

Monde vide vs monde plein?

A

Vide : vision occidentale –> “Dieu” crée le monde, puis il est possible de le modifier, de le modeler selon nos désirs et vision

Monde plein : vision pays ex népal, pays plus spirituels –> le monde est sacré et possède une importance, il ne peut pas être modelé

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13
Q

Quelle est une ambiguité de l’ethnomédecine?

A

On désire se conformer à la culture du patient, mais le patient n’est peut-être pas si différent de nous

En voulant être ouvert aux cultures, ne renforce-ton pas la différence en admettant modifier nos agissements pour se conformer à l’autre

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14
Q

Quelle est la critique de Didier Fassin face a l’ethnopsychiatrie?

A
  1. Comment peut-on créer un monde commun entre les cultures si tous sont enfermés dans leur bulle de culture, et s’attendent à ce que l’autre s’adapte –> pas de mise en commun
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15
Q

Autre ambiguité dans la considération des pratiques des autres cultures comme étant diamétralement opposées aux notres

A

Certaines cultures possèdent un mélange de pratiques identiques à celles de l’occident (ex afrique sont des adeptent de la vaccination), mais pratiquent aussi une méthode non-conventionnelle propre à leur culture (ex la sorcellerie)

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16
Q

Dimension politique de certaines MAC

A

Les MAC peuvent posséder des avantages, mais aussi comporter des dangers : comment gérer leur utilisation et les réglementations, et faut-il les réglementer?

17
Q

Quel est l’impact de l’OMS p/r à l’ethnomédecine?

A

Encourage l,utilisation en 1977 des médecines extra-occidentales pour diminuer les problèmes d’accès aux soins dans les pays où la médecine allopathique est moins accessible

Remet sur la table la question de la cohabitation de la médecine traditionnelle et allopathique

18
Q

Pourquoi appellent-on les mac des médecines complémentaires, et non juste alternatives?

A

Car ceux qui pratiquent les MAC insistent sur le fait qu’ils ne veulent pas (tous) repousser la médecine occidentale, ils insistent sur le fait qu’ils veulent que les MAC accompagnent, s’ajoutent à la médecine occidentale –> ils ne veulent pas s’opposer ou entrer en guerre avec la biomédecine

19
Q

Quels sont les 5 classifications des MAC

A
  1. Systèmes médicaux parallèles : nathuropathie, homéopathie, hypnothérapie
  2. Approches corps-esprit : méditation, art-thérapie, groupes de soutien
  3. Traitements à fondement biologiques : suppléments alimentaires, vitamines, aliments thérapeutiques
  4. Système basé sur le corps et la manipulation : ostéopathie, massothérapie, chiropractie
  5. Traitements énergétiques : yoga, manipulation des champs énergétiques
20
Q

Quelles sont les limites de cette classification et de la définition des MAC?

A

Elles ne sont pas considérés de la même façon partout

Certaines disciplines sont reconnus aux USA, enseignées à l’université et encadrées par des structures gouvernementales, et remboursées par l’état, alors que ne sont pas reconnues, encadrées et remboursées au Canada

21
Q

Public-cible des MAC selon la géolocalisation

A

Occident : femmes âge moyen (40-60 ans) qui utilisent des MAC, assez fortunées et en quête de restructuration psychologique

Hors-Occident : personnes pauvres, démunies, autant hommes que femmes, transmission intergénérationnelle des pratiques

22
Q

V ou F

Hors de l’Occident, les patients pauvres comme riches sont adeptes des MAC

A

FAUX : les riches sont très adeptes de la biomédecine : ferveur du nouveau converti

23
Q

Raisons (5) d’utiliser les MAC

A
  1. Soulager les douleurs physiques
  2. Soulager les maux psychologiques
  3. Inaccessibilité au système de santé
  4. Compléter la biomédecine
  5. Minorité car radicalisation contre la biomédecine (6%)
24
Q

Quel est le 1er problème des MAC

A

Pas de réglementation, de comission de contrôle pour les médecines douces : les dérives sont possibles –> ex certains traitements alternatifs peuvent intervenir avec les traitements prescrits par les médecins, peuvent causer des hospitalisations, car pas d’encadrement

25
Q

Donc, comme il n’y a pas de réglementation pour les médecines alternatives, comment faut-il s’y prendre?

A

Au cas par cas

26
Q

2ème problème des MAC

A

Possèdent peu de financement étatique : donc peu d’argent pour investir dans la recherche sur leurs traitements

Comme leurs traitements sont des aliments, plantes complètes, et non des molécules actives ciblées, il est impossible de faire de la recherche exhaustive sur toutes les molécules de la plante, et donc d’assurer que c’est sans danger, ou de connaître tous les effets secondaires

EX : on détient juste 2 études exhaustives sur homéopathie, qui ne présentent pas des résultats concluants –> pas 150 études

27
Q

Comment le placebo fonctionne-t-il dans les MAC?

A
  1. Effet du système immunitaire qui fonctionne
  2. Effet du temps qui passe : régression vers la moyenne
  3. Le fait de prendre une pilule : attention portée pour soigner la maladie, donc diminution du stress
  4. Action de prendre une pilule : réflexe conditionné de libération de molécules anti-douleur par le cerveau
28
Q

3ème problème des MAC

A

Difficile d’évaluer leur efficacité véritable, car on ne peut pas appliquer les mêmes méthodes d’évaluation que la biomédecine, car ce sont des pratiques plus qualitatives : dur de savoir si elles sont réellement efficaces

29
Q

Pourquoi les critères d’évaluation ne sont pas les mêmes?

A

Car leurs objectifs ne sont pas les mêmes : leur objectif n’est pas toujours de guérir le patient, de soigner sa maladie, et ce sont des approches plus qualitatives

30
Q

V ou F

La méditation n’a pas d’effet sur les patients et leur condition de santé

A

FAUX

La méditation aiderait la plasticité du cerveau, et pourrait augmenter espérance de vie

31
Q

4 types d’institutions MAC au QC

A
  1. Cliniques de MAC uniquement
  2. Cliniques de santé intégrative
  3. Fondations : Dr Boukaram (oncologue)
  4. Ramencheux (à la campagne)
32
Q

Définition santé intégrative

A

Tentative de considérer le patient dans sa globalité, dans son être entier et non en se basant uniquement sur la maladie du patient

En combinant la médecine allopathique et les MAC

33
Q

V ou F

La médecine intégrative n’est pas reconnue, et non pratiquée de façon commune

A

FAUX
Pratiquée par la clinique MAYO (meilleure clinique médicale des USA)

Pratique remboursée par OBAMACARE

200 hôpitaux aux USA pratiques la médecine intégrative

Elle est reconnue comme une spécialité médicale aux USA

34
Q

Ex de MAC intégrés à la clinique MAYO

A

Acuponcture, massage, art-thérapie, hypnose, imagerie mentale dirigée, yoga, tai chi

35
Q

Au QC, la médecine intégrative est surtout utilisée en ____

A

Oncologie : on tente d’installer la radiothérapie intégrative (+ art-thérapie, yoga, visualisation)

36
Q

Quelles sont les limites de la médecine intégrative?

A

C’est toujours la biomédecine qui domine : problèmes de langage, peu de communication et hiérarchie des pouvoirs entre la biomédecine et les MAC

Aussi : problèmes reliés aux coûts des MAC : ne sont pas remboursés par État, et pas non plus pris en charge, donc coûtent plus cher pour les médecins (espaces, locaux, ressources) et les patients

37
Q

V ou F
La plupart des patients ne sont pas transparents quant à leur utilisation de MAC avec leur médecin, ils mentent ou sont honteux de leur utilisation, et ne disent pas si arrêtent des médicaments pour les remplacer par des MAC

A

VRAI